《金匮要略》

东汉 张仲景◎著

目录

妇人杂病脉证并治第二十二

1.妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

小柴胡汤

柴胡半斤

黄芩三两

人参三两

甘草(炙)三两

生姜(切)三两

大枣(擘)十二枚

半夏(洗)半升 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

2.妇人伤寒发热经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈

3.妇人中风,发热恶寒经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。

4.阳明病下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。

5.妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

半夏厚朴汤

半夏一升

厚朴三两

茯苓四两

生姜五两

干苏叶二两

五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。

(《千金》治胸满心下坚,咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下。)

6.妇人脏躁喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

甘麦大枣汤

甘草三两

小麦一升

大枣十枚

上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。

7.妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。

小青龙汤

麻黄(去节)三两

芍药三两

细辛三两

干姜三两

甘草(炙)三两

桂枝(去皮)三两

五味子(洗)半升

半夏(洗)半升

上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴者,去半夏,加栝蒌根三两;若微利者,去麻黄,加荛花(如一鸡子,熬令赤色);若噎者,去麻黄,加附子一枚(炮);若小便不利少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,去麻黄,加杏仁(去皮尖)半升。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。

(臣(林)亿等谨按:小青龙汤,大要治水。又按《本草》,荛花下十二水。若水去,利则止也。又按《千金》,形肿者,应内麻黄,乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。) 

泻心汤

(亦治霍乱。)

大黄二两

黄连一两

黄芩一两

上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

8.妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。

在上呕吐涎唾,久成肺痈形体损分。

在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。

在下未多,经候不匀,令阴掣痛少腹恶寒;或引腰脊,下根气街气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔。

此皆带下,非有鬼神。

久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端,审脉阴阳虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。

9.问曰∶妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热少腹里急腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?

师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产瘀血少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

温经汤

吴茱萸三两

当归二两

芎䓖二两

芍药二两

人参二两

桂枝二两

阿胶二两

牡丹皮去心)二两

生姜二两

甘草二两

半夏半升

麦门冬去心)一升

上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水来过多及至期不来。

10.带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。

土瓜根散

土瓜根三分

芍药三分

桂枝三分

䗪虫三分

上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。

阴癫肿亦主之。)

11.寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下旋复花汤主之。

旋复花汤

旋复花三两

葱十四茎

新绛少许

上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

12.妇人陷经漏下黑不解,胶姜汤林亿云:恐是胶艾汤。按千金胶艾汤干姜,似可取用。主之。

胶艾汤

川芎二两

阿胶二两

甘草二两

艾叶三两

当归三两

芍药四两

干地黄六两

上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服。不瘥,更作。

(一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。)

13.妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。

大黄甘遂汤

大黄四两

甘遂二两

阿胶二两

上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。

14.妇人经水不利下,抵当汤主之。亦治男子膀胱满急有瘀血者。

抵当汤

水蛭(熬)三十个

虻虫(熬,去翅足)三十枚

桃仁(去皮尖)二十个

大黄(酒浸)三两

上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。

15.妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。

矾石丸

矾石(烧)三分

杏仁一分

上二味,末之,炼蜜和丸枣核大,内脏中,剧者再内之。

16.妇人六十二种风,及腹中血气刺痛红蓝花酒主之。

红蓝花酒

红蓝花一两

上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服。

(疑非仲景方。)

17.妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

当归芍药散

当归三两

芍药一斤

茯苓四两

白术四两

泽泻半斤

川芎半斤(一作三两)

上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

18.妇人腹中痛小建中汤主之。

小建中汤

桂枝(去皮)三两

甘草(炙)二两

大枣(擘)十二枚

芍药六两

生姜(切)三两

胶饴一升 

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。 

19.问曰∶妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?

师曰∶此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。

肾气丸

干地黄八两

薯蓣四两

山茱萸四两

泽泻三两

茯苓二两

牡丹皮三两

桂枝一两

附子(炮)一两

上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

20.妇人阴寒,温阴中坐药蛇床子散主之。

蛇床子散

蛇床子

上一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。

21.少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,野狼牙汤洗之。

狼牙汤

野狼牙三两

上一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤阴中,日四遍。

22.胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。

猪膏发煎

猪膏半斤

乱发如鸡子大三枚

上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服。病从小便出。

附:小儿疳虫蚀齿方

(疑非仲景方。)

雄黄葶苈

上二味,末之,取腊月猪脂,熔,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。