期门

经穴 中医学 针灸学 足厥阴肝经经穴 腧穴学 经外奇穴 特定穴 募穴 交会穴 胸部腧穴 阴维脉交会穴 穴位特效按摩

1 拼音

qī mén

2 英文参考

Qīmén LR14[中国针灸学词典]

qīmén[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

Liv14[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

LR14[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

期门:1.经穴名;2.经外奇穴名。[1]

4 经穴名·期门

穴位期门
汉语拼音Qinmen
罗马拼音Chimen
美国英译名Time Door
各国代号中国LR13
日本13
法国莫兰特氏F13
富耶氏F13
德国LE13
英国liv13
美国Li13

期门经穴名(Qīmén LR14)。出《伤寒论》。属足厥肝经期门是肝的募穴足太阴脾经足厥阴肝经阴维脉交会穴[2][3]。期即周期,门即门户,两侧胁肋如敞开之门户,穴在胁肋部,经气运行至此为一周期,故称期门期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛,饮食不下,呕吐呃逆伤食腹坚,霍乱泄注,下痢脓血,奔豚上下,消渴,血臌,胸胁支满积聚痞块胸中热卧不安谵语不止,目眩面赤项强,瘖不能言,疟疾伤寒热入血室癃闭遗尿小便难,妇人产后余疾,胸胁胀满,癃闭遗尿口苦,郁闷,呕吐呃逆吐酸乳痈腹胀胸胁满痛,黄疽,胁下积聚,现代又用期门穴治疗胆囊炎胸膜炎,肝炎,肝萎缩肋间神经痛心肌炎胃肠神经官能症肠炎胃炎肝肿大心绞痛腹膜炎肾炎高血压等。

4.1 别名

肝募(《针灸大成》)。

4.2 出处

伤寒论》:阳明病下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门

4.3 穴名

期即周期,门即门户,两侧胁肋如敞开之门户,穴在胁肋部,经气运行至此为一周期,故称期门

期,时也,会也。门,开也,通也。人所出入之处。期门是汉代负责守卫的武官名,用以作为肝为将军之官的比譬,也指为气血运动周期的出入门户。像肝脏阳刚之气。肝为将军之官,期门的取义,极为明显。为气血运行周期的出入之门。经气的运行古说是365穴,至此已满一周矣;又肝脾为人身之血海,妇女月潮按期而至;期门之义亦有可通。人体气血始出云门,历经肺、大肠前述诸经,经行十二时辰,至此恰为一周然后周而复始,复出云门,故名之。系肝之募穴,是肝、脾二经和阴维脉会穴[4]

本穴为治血症之要穴。血症以月经为最。月信有期,故名期门

4.4 特异性

期门是肝的募穴

期门足太阴脾经足厥阴肝经阴维脉交会穴

4.5 所属部位

[5]

4.6 期门穴的定位

标准定位:期门穴在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

期门穴位于前胸部,第六肋间隙,前正中线旁开4寸处。仰卧取穴

期门穴位乳头直下,当第六肋间隙中(《针灸甲乙经》)。

另说:“在乳下四寸,第三筋(肋)端”(《扁鹊神应针灸玉龙经》);“乳旁开一寸五分,直下一寸五分”(《循经考穴编》);“在乳直下四寸,乳根下微外,日月上,横直巨阙”(《针灸集成》)。

期门穴在足厥阴肝经的位置

期门穴在胸部的位置

期门穴的位置

期门穴在胸部的位置

期门穴的位置

期门穴在胸部的位置

期门穴的位置

期门穴在胸部的位置(肌肉

期门穴的位置

期门穴在胸部的位置(骨骼内脏

4.7 期门穴的取法

期门穴位于前胸部,第六肋间隙,前正中线旁开4寸处。仰卧取穴

仰卧位,先定第四肋间隙的乳中穴,并于其下二肋(第六肋间)处取穴。对于女性患者则应以锁骨中线的第六肋间隙处定取。

仰卧位,在乳中直下2肋处取穴;或在乳头直下,不容旁开2寸处取穴[6]。女性在锁骨中线与第6肋间隙交点处取穴

快速取穴:正坐或仰卧,自乳头垂直向下推2个肋间隙,按压有酸胀感处即是期门[7]

4.8 期门穴位解剖

期门穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、肋间外肌肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜。皮肤由第五、六、七肋间神经重叠分布。肋胸膜和膈胸膜于肺下缘处相互移行,形成肋膈窦(为胸膜腔的一部分),其深面是膈肌,右侧可至肝,左侧抵胃体。因此该穴不可盲目深进针

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织胸大肌下缘→腹外斜肌→肋间外肌肋间内肌

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→肋间外肌肋间内肌[8]

4.8.2 穴区神经血管

浅层有第6肋间神经外侧皮支分布;深层有第6肋间神经动脉分布

布有第六肋间神经,第六肋间动、静脉

4.9 期门穴的功效与作用

期门穴有疏肝和胃、利胁的作用

期门穴具有健脾疏肝理气活血的功效。

期门穴是肝之募穴,又是足厥阴足太阴阴维脉交会穴,所以不仅具有调节脏腑功能治疗肝病作用,而且还能治疗所交会经脉的病证[9]

足厥阴肝经“抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋”,故取期门疏肝理气健脾和胃,治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证。

期门穴具有疏肝健脾和胃降逆之功效,用于治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证。

期门穴有疏调肝脾、理气活血之功,主治胁痛腹胀呃逆吐酸乳痈郁证热病肝经诸穴多治疝气阴茎痛,及妇人经血诸病,其脉行径,循股际入毛中,过阴器,抵小腹。其内循行者,挟胃属肝络胆也。本经之气,循内行支线,从肝贯膈,上注于肺,出于中府。再逐次循行,犹如期与会者。

4.10 期门穴主治病

期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛,饮食不下,呕吐呃逆伤食腹坚,霍乱泄注,下痢脓血,奔豚上下,消渴,血臌,胸胁支满积聚痞块胸中热卧不安谵语不止,目眩面赤项强,瘖不能言,疟疾伤寒热入血室癃闭遗尿小便难,妇人产后余疾,胸胁胀满,癃闭遗尿口苦,郁闷,呕吐呃逆吐酸乳痈腹胀胸胁满痛,黄疽,胁下积聚,现代又用期门穴治疗胆囊炎胸膜炎,肝炎,肝萎缩肋间神经痛心肌炎胃肠神经官能症肠炎胃炎肝肿大心绞痛腹膜炎肾炎高血压等。

期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛、饮食不下、呕吐呃逆伤食腹坚、霍乱泄注、下痢脓血、奔豚上下、消渴、血臌、胸胁支满积聚痞块胸中热卧不安谵语不止、目眩面赤项强、瘖不能言、疟疾伤寒热入血室癃闭遗尿小便难、妇人产后余疾等。

期门穴主治  胸胁胀痛口苦,郁闷;呕吐呃逆吐酸乳痈

期门穴主治胸胁胀痛腹胀呕吐乳痈

期门穴主治胸胁满痛、黄疽、呕吐呃逆腹胀、胁下积聚等。

现代又多用期门穴治疗胆囊炎胸膜炎、肝炎、肝萎缩肋间神经痛心肌炎等。

消化系统疾病:胃肠神经官能症肠炎胃炎胆囊炎,肝炎,肝肿大

其他疾病:心绞痛胸胁胀满,癃闭遗尿肋间神经痛腹膜炎胸膜炎,心肌炎肾炎高血压

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸,不宜深刺

斜刺平刺0.5~0.8寸。

斜刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,或向腹后壁放散。

注意:内部右侧为肝右叶前缘,左侧为横结肠及胃底,不宜深刺

针刺时应控制进针的方向、角度和深度,以防刺伤肝、肺。

4.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

艾炷灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

4.12 期门穴的配伍

期门肝俞膈俞,有疏肝活血化瘀作用,主治胸胁胀痛

期门肝俞膈俞外关阳陵泉,治胸胁胀痛

期门阳陵泉中封,有舒肝利胆的作用,主治黄疸

期门日月肝俞胆俞至阳,治黄疸

期门内关足三里,有和胃降逆作用,主治呃逆

期门内关足三里,治呃逆

4.13 特效按摩

每天按揉期门穴2次,每次200下。可治各种妇科疾病和男科前列腺肥大。

4.14 文献摘要

伤寒论》:伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。妇人中风,发热恶寒经水适来,行之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热人血室,当刺期门

针灸甲乙经》:足太阳厥阴阴维之会。

针灸甲乙经》:痓,腹大坚不得息,期门主之。咳,胁下积聚喘逆卧不安席,时寒热期门主之。奔豚上下,期门主之。伤食胁下满,不能转展反侧,目青而呕,期门主之。癃,遗尿鼠蹊痛,小便难而白,期门主之。霍乱泄注期门主之。喑不能言,期门主之。妇人产余疾,食饮不下,胸胁支满,眩目,足寒,心切痛,善噫,闻酸臭胀,痹,腹满少腹尤大,期门主之。

备急千金要方》:主喘逆卧不安,咳胁下积聚

铜人腧穴针灸图经》:治胸中烦热奔豚上下,目青而呕,霍乱泄利,腹坚硬,犬喘不得安卧,胁下积气,女子产余疾,食饮不下,心中切痛,善噫,若伤寒过经不解,当刺期门,师经不传

针灸大成》:胸连胁痛期门章门丘墟行间涌泉

长桑君天星秘诀歌》:伤寒过经出汗期门通里先后看。

玉龙歌》:伤寒过经犹未解,须向期门穴上针,忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。

玉龙赋》:期门大敦,能治坚痃疝气

4.15 期门穴研究进展

4.15.1 治疗呃逆

腧穴局部皮肤常规消毒,用1.5~2寸毫针,右手持针对期门斜刺0.5~1寸,针尖略向下,用提插捻转手法,调节针感,使针下出现酸、麻、胀、重感,发作时行强刺激手法,缓解后改为平补平泻法,均留针30 min,中间行针2~3次,每日1次,若属寒,并加灸,7次为一疗程。共治疗73例,1次治愈9例,2次治愈12例,3次治愈7例,其余45例患者1~2疗程后均收效。

4.15.2 治疗慢性胆囊炎

①取期门进针约1.5寸,施捻转提插泻法1 min,并在B超下观察胆囊缓慢收缩,留针15 min后出针。结果表明,针刺期门反射性地引起胆囊收缩,降低胆道平滑肌的张力,松弛Oddis括约肌,促进胆汁排泄,减轻胆囊及胆道的充血水肿,从而达到治疗胆囊炎的目的。

主穴期门肝气郁结者,加太冲章门气滞血瘀者,加膈俞行间脾肾阳虚者,加命门足三里痰饮停聚者,加阴陵泉中脘丰隆;肝肾虚者,加涌泉太溪腧穴局部消毒后,用三棱针期门中间刺1针,4周刺4针,刺后闪罐留罐10 min,拔去瘀血,余穴用毫针刺法平补平泻。隔日1次,7次为一疗程。共治疗48例,痊愈36例,显效12例,总有效率为100%。

针刺“期门”“日月”穴,可调整胆汁排泌功能,降低奥狄氏括约肌的张力。

针刺胆石症患者的“日月”“期门”,可在短时间内引起胆囊显著收缩,促进胆囊排空。

现代研究报道,针刺日月期门胆囊、胆总管、胆道括约肌均有明显作用

针刺期门穴可见胆管口括约肌紧张收缩,停针时松弛,有助于胆囊运动。

4.15.3 治疗胆道蛔虫病

疼痛时,针刺右侧期门进针0.8寸,得气后轻捻转约3 min,腹痛顿消,留针2h,留针期间未出现腹痛出针后30 min,患者上腹又如前剧痛,即再行针期门如上法,腹痛又止。继续留针6h,疼痛未再发作。

4.15.4 乳腺增生患者内分泌免疫功能的影响

将200例乳腺增生患者随机分为调肾疏肝针法组、常规针刺组和中药组。调肾疏肝主穴肾俞命门风府灵墟神封步廊期门配穴太溪三阴交太冲子宫归来,每日针刺1次;常规针刺组主穴足三里膻中肝俞乳根内关期门,治疗方法同调肾疏肝组;中药组口服乳癖消片,每次6片,每日3次。3组患者皆治疗2个月经周期后,观察疗效及雌二醇(E2),催乳素(PRL),孕酮(P),淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、 CD8+变化情况。结果:调肾疏肝组临床疗效、中医证候疗效总有效率为分别为92.0%、94.0%,常规针刺组分别为86.0%和88.0%,中药组分别为78.0%和84.0%,3组患者疗效比较差异均有显著性意义(P<0.05),调肾疏肝组疗效优于另两组;与治疗前相比,3组患者血清PRL、P、P/E2均有显著改善( P<0.05),调肾疏肝组降低PRL和升高P、P/E2作用优于另两组(P<0.05);与治疗前相比,调肾疏肝组和常规针刺组E2、CD8+、CD4+/CD8+有显著改善,调肾疏肝组降低E2作用优于常规针刺组(P<0.05)。结论:调肾疏肝针法是治疗乳腺增生病的有效方法,对乳腺增生患者内分泌免疫功能有调节作用

4.15.5 治疗子宫内膜异位症

将90例患者随机分为3组。俞募针刺组,取肝俞脾俞肾俞期门章门京门;常规针刺组,取合谷中极关元三阴交;西药对照组,口服达那唑。观察三组患者临床症状、体征、肿瘤标志物血清CA125值的变化及不良反应。结果:3组的总疗效相似,但俞募针刺组在痛经月经不调、腰骶痛、肛门坠胀等症状的改善方面显著优于其他两组(P<0.01),且俞募针刺组治疗后血清CA125值较治疗前显著降低(P<0.01)。结论:俞募配穴刺法治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,其不良反应明显低于西药对照组。

4.15.6 对松驰膀胱的影响

针刺期门穴,当捻针时,可引起膀胱收缩,内压升高,捻针停止时,膀胱变为松驰,内压下降。

针刺神经系统功能正常的病人的期门等穴,捻针时逼尿肌收缩,不捻针时逼尿肌舒张。

4.15.7 治疗慢性肝炎、肝硬化

用针或灸治疗早期肝硬化有一定疗效。对肝血流量有明显减少。从病理组织学方面证实,灸动物“期门穴”,对药源性早期肝硬变有疗效。

针刺期门穴,可见肝血流量明显减少,对慢性肝炎、早期肝硬化有一定疗效。

动物实验表明,艾灸期门对于药源性早期肝硬化有疗效。

4.15.8 辅助肝病诊断

检查发现期门穴,有压痛的患者肝区均有压痛,肝血流图、肝功能异常。

4.15.9 胆囊的影响

有报道针刺期门穴,可见胆管口括约肌紧张收缩,停针时松驰,并有助于胆囊运动。

4.15.10 白细胞的影响

针刺期门穴还能引起白细胞数量的增高。

5 经外奇穴名·期门

期门经外奇穴名。出《福州民间针灸经验录》。位于胸部,从左右乳头外侧各旁开1寸直下,当第七肋骨间隙处。左右计2穴。主治妇人月里风、胸膜炎、肋间神经痛

5.1 期门穴的定位

经外奇穴期门位于胸部,从左右乳头外侧各旁开1寸直下,当第七肋骨间隙处。

5.2 治病

经外奇穴期门主治妇人月里风、胸膜炎、肋间神经痛

5.3 刺灸法

一般斜刺0.5~0.8寸;可灸。

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:660.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1674.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:123.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:347-348.
  7. ^ [7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  8. ^ [8] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:122.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:347-348.
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