《医学纲目》

明 楼英

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咳嗽

〔钱〕嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者其病必实,非久病也。其症面赤痰盛身热,法当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。

葶苈丸

治乳食冲脾,伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。甜葶苈(去土,隔纸略炒)黑牵牛(微炒)汉防己杏仁(去皮尖,炒,另研如膏。各一两)上为末,研入杏膏拌匀,蒸陈枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后或临夜服,量儿加减。〔洁〕

人参荆芥散

治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。人参(半两)荆芥穗(一两)大黄(二钱)上为细末,水煎,调槟榔、木香细末五分,轻粉一字,乳后服。如身热潮热,宜服清凉饮子去大黄,三服之后,一二日却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。〔钱〕十一月十二月嗽者,乃伤风寒嗽也。风寒从背第三椎肺穴入,当以

麻黄汤

汗之。有热证面赤,饮水,痰热,咽喉不利者,宜以甘桔汤兼治之。若五七日,其证身热,痰盛唾粘,加减三拗汤下之。麻黄(去根节,三钱,水煮去沫,焙干)桂枝(二钱)杏仁(七个,去皮尖,炒黄,另研如膏)甘草(炙,一钱)上为粗末,入杏膏拌匀,每服一钱,水六分,煎至四分,去渣,温服无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。

百部丸

治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。百部(炒)麻黄(去节。各三两)杏仁(四十个,去皮尖,微炒,研入)上为末,熟枣子丸如皂子大。温水下二三丸,无时,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十个,蜜丸,更加胡桃肉含化大妙。一方加甘草二钱。

紫苏子散

治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气,或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。紫苏子诃子(去核)杏仁(去皮尖,炒)萝卜子木香人参(去芦。各三两)青皮甘草(炒。各一两半)上为细末,每服二钱,水一盏,生姜三片,煎至五分,去渣,不拘时服,量儿加减。有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水。有不饮水者,其身即热。以泻白散泻之。若伤寒咳嗽,五七日无热证,而但嗽者,亦葶苈丸主之,后用化痰药。(泻白散方见虚实法。)有肺虚者,咳而哽气,长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者先入脾,后以褊银丸微下之,涎退速即补肺,如上法。(补肺法方见治虚实法。)〔洁〕

黄汤

治小儿咳嗽喘逆,身热,鼻干燥者,是热入肺经,为客热,呷呀有声。黄(二两)人参(二钱半)地骨皮(五钱)桑白皮(三钱)甘草(二钱半)上咀,水煎,放温,频频服之。〔海〕涎嗽,四君子加杏仁、桑白皮等分,半夏曲减半,同煎。咳嗽,四君子末煎紫苏汤调下。〔洁〕咳嗽肺之生病而成嗽,大抵秋冬则实,春夏则虚,更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实则面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面肿,吐食,皆当先补脾,益黄散,后泻肝,泻青丸。若咯脓血,是肺痿也,用清肺散治之,若虚则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当阿胶散补之。若亡津液,用白术散主之。〔钱〕治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意加减。

褊银丸

治风涎膈实上热及乳食不消,腹胀喘粗。巴豆(去油膜皮心,研细,半两)水银(五钱)黑铅(二钱半,同水银炒结砂)麝香(另研,五分)好墨(火烧醋淬,研,八钱)上将巴豆末并墨再研匀,和入砂子麝香,陈米粥和丸如绿豆大,捻褊。一岁儿一丸,三二岁二三丸,五岁以上五六丸,煎薄荷汤放冷送下。不得化破,更量虚实加减,并食后服。(虚人先以益黄散实脾,后以此方下之,下后补肺。)嗽而吐水或青绿水者,百祥丸下之。(方见痘门。)嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之。(方见积门。)〔丹〕小儿痰嗽,必用吐法,(详见喘条。)〔世〕白附丸治咳嗽有痰。(方见脾主湿门。)

胜金方

治小儿咳嗽。蜂房二两,净洗,去蜂粪及泥土,以火烧为灰,每服一字,饭饮下。〔罗〕

涂唇膏

治襁褓小儿咳嗽吐乳,久不愈。石燕一味,为末,每用一捻,蜜少许,调涂儿唇上,日三五次,无时。〔钱〕杜氏子五岁,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒蓄入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也。宜以麻黄散辈发散,后用凉药压之即愈。时医与朱粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促,哽气,又时时长出气。钱曰∶病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也。春三月者。肝之位,肺衰之时也。嗽者肺之病,肺自十一月至三月,肺即虚痿,又再下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气,长出气也。钱急与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺。次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前。又与泻肝,未已而又加肺虚,唇白如练。钱曰∶此病必死,不可治也。何者?肝大旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今三泻肝而肝病症不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证病于秋者十救三四,春夏者十难救一,果大喘而死。

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