《医学纲目》

明 楼英

目录

久疟

久疟者,疟也,以其隔二三日一发,缠绵不去。〔丹〕老疟系风暑之邪入在阴分,在脏,宜用血药,引出阳分而散,川芎、抚芎、红花、当归、苍白术、白芷、黄柏、甘草,露一宿,早服。古方多用峻剂,恐非禀受怯弱与居养所移者所宜。始悟常山、砒丹、乌梅劫剂,或误投之,轻病变重,重必危矣。三日一作者,邪入于三阴经也。作于子午卯酉日者,少阴经疟也。作于寅申巳亥日者,厥阴经疟也。作于辰戌丑未日者,太阴经疟也。疟得于暑,当以汗解。或因取凉太过,汗郁成痰,其初感也,弱者即病,胃气强者,伏而未发,至于再感,复因内伤,其病乃作,宜其难瘥。夫感暑与风,皆外邪也,故非汗多不解。今之遘此疾者,已经再三劫试,胃气重伤,何由得愈。欲治此症,必先与参、术等补剂为君,加柴、葛等发散药,渐而收汗,得汗而虚,又行补养,下体属阴,最难得汗,补药力到,汗出至足,方是佳兆。〔丹〕治一妇病疟,三日一发,食少,经不行已三月,脉无,时冬寒,议作虚寒治,疑误。再诊见其梳洗言动如常,知果误也。经不行,非无血,为痰所碍。脉无,非血气虚,及积痰生热,结伏其脉而不见耳。当作实热治,与三花丸,旬日后食进脉出,带微弦,谓胃气既全,虽不药,疟当自愈而经行也,令淡滋味,果应。(三花神佑丸,方见水胀。)一妇身材小,味浓,疟月余,间日发于申酉,头与身痛,寒多喜极热辣汤,脉伏面惨晦,作实热治之,以十枣汤为末,粥丸,黍米大,服十粒,津咽,日三次,令淡饭,半月大汗愈。久疟欲吐不吐,宜吐之,用藜芦散,或雄黄散。疟病能食而痰伏者,小胃丹。(方见内伤饮食。)一人性急,好酒色,味浓。适多忧怒,患久疟,忽大热,下臭积,大孔痛陷下,此大虚。脉弦大而浮。以瓦磨如钱圆,烧红,童便,急取以纸裹于痛处,恐外寒乘虚而入也。以参、归、陈皮煎服,淡味半月而安。一妇人久痢,因哭子变疟,一日五六作,汗如雨不止,脉微数,疲甚,无邪可治,阴虚阳散,死在旦夕,且服四兽等热剂。遂用参、术各二两,白芍药一两,黄半两,炙甘草二钱,作大剂,四五服而愈。一人因劳役发嗽,得疟,又服发散药,变为发热,舌短,语言不正,痰吼有声,脉洪实似滑。先用独参汤,加竹沥二蛤壳,一服后吐胶痰,舌本正,后用黄人参汤,服半月而愈。

藜芦散

大藜芦末(五分)温齑水调下,以吐为度。

雄黄散

雄黄瓜蒂赤小豆(各一钱)上为细末,每服半钱,温水调下,以吐为度。

鳖甲煎丸

治疟母。鳖甲(十二分,炙)乌扇(三分,烧)黄芩鼠妇(熬)大黄桂枝石韦(去毛)厚朴紫葳阿胶(各三分)干姜人参桃仁(各二分)柴胡蜣螂(熬。各六分)芍药牡丹皮虫(炒。各五分)蜂窠(炙,四分)瞿麦(二分)葶苈(炒)半夏(各一分)赤硝(十二分)上二十三味为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎为丸,如桐子大。空心服七丸,日三服。

疟母丸

青皮桃仁红花神曲麦芽鳖甲(醋煮,为君)三棱蓬术海粉香附(俱用醋煮)上为末,神曲糊为丸,如桐子大。每服五七十丸,白汤下。小儿疟疾痞块,用生地、芍药各一钱半,陈皮、川芎、黄芩、半夏各一钱,甘草二分,姜水煎调鳖甲末服。

十枣汤

芫花(醋浸煮)大戟甘遂(制。各等分)上为末,每服半钱,水一盏,枣十枚,同煎半盏服。

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