《医学纲目》

明 楼英

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喘不得卧

凡喘而卧不得,其脉浮,按之虚而涩者,为阴虚,去死不远,慎勿下之,下之必死,宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。〔丹〕胡安人年六十八,恶寒发热,自四月来得痰嗽,眠不得,食少,心膈痛,口中连嗽,五更颇甚。白术(三钱)枳壳(炒)黄连(各二钱)芍药(二钱半)片芩(七钱半)桔梗苏梗叶(各一两)木通(五分)甘草(炙些)五味(二十一粒)上入竹沥煎服。一丈夫因病喘不可卧,肺脉沉而涩,此外有风凉湿气遏内热不得舒。黄芩陈皮木通(各一钱半)麻黄苏叶桂枝(各一钱)黄连干姜甘草(炙)开二教体虚,感寒发热,气喘难卧。苍术麻黄白术片芩(炒。各五分)桂枝(三分)半夏枳壳(各一钱)木通(三分)甘草(炙)上生姜二片同煎,加研碎杏仁五个。(此方半夏为君,必是吐痰多之人也。)上解表三方,前一方寒热多者设,后二方寒多者设。咳逆上气,时时浊唾,但坐不得眠者,

皂荚丸

主之。用皂荚八两,刮去皮,酥炙,上一味为末,蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸,日三夜一。女人年六十,自来无汗多痰,今得喘病,眠不得,曾与

青州白丸子

。半夏(半两)枳壳(炒,四钱)桔梗陈皮木通黄芩(二钱)麻黄(一钱半)紫苏防风(各一钱)甘草(炙,五分)上分作五帖,生姜三片,水煎去渣,入竹沥两蚶壳许,热饮。〔《素》〕夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。(逆调论)〔垣〕

神秘汤

治病患不得眠,眠则喘者,水气逆行,上乘于肺,肺得水而浮,使气不流通,其脉沉大,宜此治之。苏叶陈皮生姜人参(各五钱)茯苓桑白皮木香(各二钱)上咀,水煎去渣,大温,分二服。〔仲〕咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(方见伤寒又云∶支饮亦喘不得卧,加短气,其脉平也。)青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕然如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与

茯苓桂枝五味子甘草汤

治其气冲。桂枝(去皮)茯苓(各四两)甘草(炙,三两)五味子(半升)上四味,以水八升,煮取三升,去渣,分温三服。冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂枝茯苓五味甘草汤去桂,加干姜细辛各三两,以治其咳满。咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复纳半夏半升以去其水。(于桂苓甘草五味汤中去桂,加干姜、细辛、半夏是也。)水去呕止,其人形肿者,加杏仁半升主之,其证应内麻黄,以其人遂痹,故不纳之,若逆而纳之必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也,用∶茯苓(四两)甘草干姜细辛(各三两)五味子半夏杏仁(各半升,去皮尖)上煎去渣,温日三服。若面热如醉,此胃为热所冲熏其面,加大黄三两以利之。〔无〕

真应散

治远年喘急不能眠,百药不效者。白石英(四两,通明者,以生绢袋盛,用雄猪肚一个,以药入内缝定煮熟,取药出,再换猪肚一个如前法煎三次,煮了取药出,晒干,研)上为末,以官局款冬花散二钱,入药末二钱,再加桑白皮二寸,生姜三片,枣子一个,水一盏半,煎至七分,通口服。猪肚亦可吃,只不得用酱醋盐椒姜等调和。(款冬花散方,用款冬花一钱,贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱,麻黄去节四钱,为粗末是也。)〔《本》〕治多年肺气喘急,哮嗽,夕不得卧,

紫金丹

。砒(水飞,半钱)豌豆(好者,二钱,用水略润少时,以纸挹干研成膏)上用膏子和砒同杵极匀,丸如麻子大。每服十五丸,小儿量大小与之,并用蜡茶清,极冷吞下。临卧,以知为度。有一亲戚妇人患十年,遍求医者皆不效。忽有一道人货此药,漫赎一服,是夜减半,数服顿愈。遂多金丐得此方,予屡用以救人,时为神异。〔《素》〕不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。(逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧,方见咳喉中作声。)感寒喘不得卧,治法见产后喘。〔《甲》〕咳喘不得卧,不得坐,呼吸气索咽不得,胸中热,云门主之。咳逆烦满不得卧,胸中满,喘不得息,背痛,太渊主之。上针灸喘不得卧,天突穴甚效,予治数人皆中。

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