《医学纲目》

明 楼英

目录

续增斑

〔海〕阳症发斑有四∶有温毒发斑,有热病发斑,有时气发斑,有伤寒发斑。(以上四斑《活人》有治法见后。)斑斑如锦纹,或发之四末,或发之面部,或发之胸背,色红赤者,胃热也,紫黑者,胃烂也,一则下早,一则下晚,乃外感热病而发也,宜用玄参升麻汤、白虎等药。(王朝奉云∶赤斑出,五死一生,黑斑出,十死一生,皆用白虎人参汤、阿胶大青龙汤,兼与紫雪散,大妙。可下者,调胃承气汤。)〔《活》〕温毒发斑者,初春病患肌肉发斑,瘾疹如锦纹,或咳,心闷,但呕者是也。冬时触冒寒毒,至春始发,初病在表,或已汗吐下,而表证未罢,毒气未散,以此发斑,宜用黑膏主之。又有冬月温暖,人感乖戾之气,冬未即病,至春或被积寒所折,毒气不得泄,至天气暄暖,温毒始发,则肌肉斑疹如锦纹,而咳,心闷,但呕有清汁,宜用葛根橘皮汤主之。

黑膏方

疗温毒发斑。生地(半斤,切碎)好豉(一升)上二味,猪肤二斤,合一处煎,令三分减一,绞去渣,用雄黄、麝香如豆大为末,同药再煎服之。其毒便从皮中出者则愈。忌芜荑。

葛根橘皮汤

疗冬温未即病,至春被积寒所折,不得发,至夏得热,其寒解,冬温始发,肌中斑烂瘾疹如锦纹,而咳,心闷,但呕吐有清汁,宜服此汤即止。葛根橘皮杏仁(去皮,麸炒)知母黄芩麻黄(去节,汤泡)甘草(炙。各半两)上咀,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。热病发,与时气发并同。夫病患或未发汗,或已经发汗,而热毒不散,表虚里实,热毒乘虚出于皮肤,所以发疮瘾疹如锦绞,俗名谓之麸疮,《素问》谓之疹。大抵发,不可用表药,盖表虚里实,若发其汗,重令开泄,更增烂也,宜用玄参升麻汤、大青四物汤、猪胆鸡子汤选用之。

玄参升麻汤

治伤寒发汗吐下后,毒气不能散,表虚里实,发热于外,故身发如锦纹,甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。玄参升麻甘草(炙。各半两)上咀,每服五钱、水一盏半,煎至八分,去渣热服。

大青四物汤

治伤寒热病十日以上,发汗及吐利后,热不除,身上斑出。大青(一两)阿胶甘草(各一钱半)豆豉(二合)上咀,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,旋入胶再煎,令溶服。

猪胆鸡子汤

治五六日斑出。猪胆(三合)鸡子(一枚)苦酒(三合)上三味,合煎三沸,强人尽服,瘦人煎六七沸服之。阳毒升麻汤治出面。(方见阳毒。)〔海〕

消毒饮子

治。黍粘子(六钱)荆芥防风(各二钱)甘草(一钱)上咀,水煎服。阴症发,出胸背又出手足,亦稀少而微红者,若作热症,投之凉药,大误矣。此无根失守之火聚于胸中,上独熏肺,传于皮肤而为斑点,但如蚊蚋蚤虱咬形状,而非锦纹也,宜调中温胃,加茴香、芍药,以大建中、阴毒升麻鳖甲汤之类,其斑自退,可谓治本而不治标也。(海藏云∶阳明发斑亦有红点如斑出于皮毛之间者,宜白虎、泻心等药,当审之。)大建中汤(方见治恶寒门。)阴毒升麻鳖甲汤治阴斑。(方见阴毒。)侯国华病伤寒四五日,身微斑,渴欲饮,诊之沉弦欲绝,厥阴脉也。服温药数日不已,又以姜、附等药,觉阳微回脉生,因渴私饮水一杯,脉复退,又见头不举,目不开,问之则犯阳易。若只与烧散,则寒而不济矣。遂更用吴茱萸汤一大服,调烧散连进二服,出大汗两昼夜而愈。〔丹〕发似伤寒者,痰热之病发于外,汗以散之,下之非理。

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