《圣济总录》

宋 政府组织编写

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肝实

论曰肝实之状,苦心下坚满,常两胁痛,或引小腹,忿忿如怒,头目眩痛,赤生息肉是也。其脉见于左手关上阴实者,乃足厥阴经有余之候。盖肝实则生热,热则阳气盛,故其证如此。治肝脏壅实,风热客搏经络,动干心肺,上膈痰壅,喉嗌干燥不利,四肢淫泺。或秘或壅。犀角地黄汤方犀角(镑屑一两一分)熟干地黄(洗切焙三两)羌活(去芦头)独活(去芦头)赤箭石菖蒲芎本(洗焙)没药(研)威灵仙(洗焙)黄(锉)乌药(锉)甘草(炙锉)木香当归(切焙)蝉蜕(洗焙)防风(去叉各一两)大黄(锉炒)郁李仁(去皮研各一两半)上一十九味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,薄荷五叶,煎至七分,去滓温服日三。如膈有热,入生地黄汁少许;如大肠秘涩,加芒硝一钱匕。治肝实风壅,眼目昏涩,上焦不利。羌活丸方羌活(去芦头三分)木香蒺藜子(炒去角)黄青葙子甘菊花麦门冬(去心)枳壳(去上一十味。为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心日午临卧,煎竹叶汤下。治肝脏壅热,头目不利,胸膈烦躁。体痛。羚羊角散方羚羊角(镑)柴胡(各一两去苗)石膏(二两)赤芍药车前子川大黄(锉微炒)甘草(炙微赤炒)黄芩(各一两去腐)上八味。捣筛为散,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓食后温服。治肝脏壅热,心膈烦闷,头目不利。大黄丸方川大黄(锉碎微炒)枳壳(各一两麸炒微黄去瓤)甘草(半两炙微赤锉)麦门冬(去心焙)羚羊上八味。捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前竹叶汤下,忌酒热面等物。治肝气壅塞,翳膜遮睛,瘾涩难视。甘菊花散方甘菊花(一两)白蒺藜木贼防风(去叉)甘草(炙各半两)木香(一分)上六味。为细散,每服一钱匕,沸汤点服,不拘时。治肝脏壅热上攻,头目不利,四肢拘倦。柴胡汤方柴胡(去苗一两半)石膏(碎二两)黄芩(去黑皮)赤芍药甘草(炙各一两)上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,同煎至六分,去滓食后温服。治肝脏壅热,三焦不利,胸膈满闷,睡卧不安。郁李仁散方郁李仁(汤浸去皮尖)大黄(锉炒各一两)栀子仁朴硝(研)干荷叶甘草(炙锉)荆芥穗(各上七味。为细散,每服二钱匕,温熟水调下,食后服。治肝气实壅上攻,头目筋脉拘急疼痛,大小便赤热。秦艽散方秦艽(去土)当归(切焙)羌活(去芦头)独活(去芦头)荆芥穗连翘虎杖芎牡丹皮上一十味。为细散,每服二钱匕,煎薄荷汤下,食后服。治肝实两胁胀满气急,眼昏。洗肝汤方柴胡(去苗)鳖甲(醋炙去裙各二两)赤茯苓(去黑皮一两半)桔梗槟榔(锉)桂(去粗皮)甘草(炙锉)五味子陈橘皮(汤浸去白焙)人参(各一两)白术(一两半)半夏(汤浸七遍去滑三分)上一十二味。粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,入生姜五片,煎至六分,食前去滓温服。治肝实热,两眼赤涩疼痛,头重心烦,上焦壅滞。驱风汤方蔓荆实羌活(去芦头)防风(去叉)升麻决明子黄芩(去黑心)赤芍药甘草(炙)车前子羚羊角甘菊花麦门冬(去心各半两)柴胡(去苗)枳壳(去瓤麸炒)栀子仁(各一两)上一十五味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食后温服。治肝脏实热,风气上攻烦渴。茯神汤方茯神(去木)黄(锉)麦门冬(去心)栝蒌根(各一两)生干地黄(洗切焙三两)酸枣仁(炒)羌活(去芦头)葛根(锉)羚羊角(镑屑各半两)上九味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓食后温服。治肝脏实热上攻,头目昏眩,兼治风化痰,镇心安神。白茯苓丸方白茯苓(去黑皮)人参麦门冬(去心)酸枣仁(炒各一两)甘草(炙锉)丹砂(别研各三分)上七味。除别研外,为细末和匀,炼蜜丸如鸡头大。每服一丸,乳汁嚼下,食后临卧服治肝气壅盛,胁下结块,腹内引痛,大小便赤涩,饮食减少。连翘散方连翘荆芥穗鳖甲(酸炙去裙)栀子仁射干羌活(去芦头)独活(去芦头)当归(切焙)大黄生恶实(各半两)牵牛子(炒一分)上一十一味。为细散,每服二钱匕,温熟水调下,食后临卧服。治肝气壅实,热刑于脾,食已即吐,大便黄赤,忽觉背寒,唇皮焦赤。羌活散方羌活(去芦头)鸡苏(去梗)独活(去芦头)防风(去叉)蒺藜(炒去角)荆芥穗牡丹皮木香连翘茵陈蒿(去梗)麻黄(去根节)羚羊角(镑屑各一两)上一十二味。为细散,每服二钱匕,温熟水调下,加至三钱匕,早晚食后服。治肝脏积热,气昏血涩,或因食酸物过多,肝中血积不散,气血俱病,两胁下非时气动,每动左胁下有声,右胁相应,日渐胃脘结块,使人心腹满闷,上冲咽喉头目不利,睡卧不安,如虫所啮。泻肝汤方荆芥穗连翘羌活(去芦头)牡丹皮黄芩(去黑心)杏仁(去皮尖双仁炒研)当归(切焙)芍药栀子仁鸡苏(去梗)虎杖麻黄(去根节)大黄(锉炒各半两)上一十三味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜二片,煎至七分,去滓温服,服此药数日后,如病势不减,却进后方射干散,肝中积血,从大便下,如腐烂瘀血之类。若服前药已瘥,更不用服后方。射干散方射干桂(去粗皮)牛膝(酒浸切焙)牡丹皮鳖甲(醋炙去裙)牵牛子(炒)大黄(锉炒各半两)荆芥穗细辛(去苗叶各一分)半夏(为末用生姜汁和成饼)野狼毒芫花(与野狼毒同用醋炒焦色各一钱)上一十二味。为细散,每服一钱匕,食后煎葱汤调下,一二服内如毒已下,即不用服。治肝脏实热壅盛,利胸膈。四顺散方石决明(蜜炙)甘菊花(各一两)附子(炮裂去皮脐)防风(去叉)蒺藜子(炒去角)羌活(去芦头)上九味。为细散,每服二钱匕,用米泔水调下,早晚各一服,服药后仰卧少时。

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