《圣济总录》

宋 政府组织编写

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伤寒可汗

论曰伤寒病汗之而愈者。以初得病一日至三日,阳经受邪,未传诸阴,其邪在表,故当发汗,此大约也。然病数日,脉浮太阳证不罢者,亦可汗之,当以脉证为准,凡头痛发热。恶风振寒,是为可汗之证,其脉浮者,是为可汗之脉,阳虚则恶寒。脉浮为在表,或浮而弱,或治伤寒太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者。麻黄汤方麻黄(去根节三两)桂(去粗皮三两)甘草(炙锉一两)杏仁(去皮尖双仁七十枚)上四味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半。煎至八分,去滓温服,覆取微汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。治伤寒太阳中风脉紧,发热恶寒,身痛不汗出而烦躁者,大青龙汤方麻黄(去根节六两)桂(去粗皮)甘草(炙锉各二两)杏仁(去皮尖双仁四十枚)生姜(三上七味。咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分。去滓温服,脉微汗出恶风者。不可服。治伤寒太阳病,得之八九日如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕清便。一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤方桂枝(去粗皮一两半)芍药生姜(切)甘草(炙)麻黄(去根节各一两)大枣(四枚)杏仁(二十四枚汤浸去皮尖双仁)上七味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服。治伤寒太阳病,外证未解。脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤方桂枝(去粗皮)芍药生姜(各三两)甘草(炙二两)大枣(十二枚)上五味,咀如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半。煎至八分,去滓温服,须臾啜热稀粥。助治伤寒少阴病。得之二三日,宜微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。麻黄附子甘草汤方麻黄(去根节)甘草(炙各二两)附子(一枚炮裂去皮脐)上三味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半。煎至八分,去滓温服。治伤寒初觉一二日头项腰脊痛,恶寒,葱豉汤方葱白(十四茎)豉(半合炒)干姜(炮一分)麻黄(去根节)桂(去粗皮)芍药(各半两)上六味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓温服,良久投葱豉热粥。盖覆出汗。治伤寒服葱豉汤后,未得汗,再服葱粥方葱白(一十茎并头切)豉(三合炒)生姜(半两拍碎)上三味,用水五盏,煎至二盏半,去滓入白米,根据常法煮粥,入少盐搅匀,任意食之。衣覆出汗,未汗再服。治伤寒初得一二日,出汗。麻黄葛根汤方麻黄(去根节一两半)葛根锉柴胡(去苗各一两)芍药(三分)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,豉一百粒,开口椒一七粒,连须葱白三寸,薄荷二十叶,同煎至八分,去滓热服,服后葱豉汤一盏投之,衣覆取汗,汗未快再服。治伤寒初觉烦热头疼脚痛。解毒汤方柴胡(去苗半两)黄芩(去黑心)荆芥穗(各一分)上三味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎。煎至八分去滓,入生地黄汁一合,白蜜半匙,更煎三五沸热服。治伤寒初觉头痛恶寒壮热,腹内热,脉洪大,一二日。宜葛根汤方葛根(锉)黄芩(去黑心)柴胡(去苗各半两)葱白(五茎)豉(一合炒)上五味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水二盏,生姜一枣大拍碎,煎至一盏,去滓温服。良治伤寒初患一二日体热头痛。麻黄解肌汤方麻黄(去根节一两)石膏(碎)葛根(锉各一两半)甘草(炙一分半)芍药杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各半两)桂(去粗皮三分)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓温服。治伤寒一二日头疼壮热,遍身疼痛,其脉洪数,葛根汤方葛根(锉)白术芍药干姜(炮各半两)麻黄(去根节)桂(去粗皮各三分)甘草(炙一分半)上七味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半,煎至八分,去滓热服,如脉微即加附子半两。治伤寒三日发汗。神丹丸方人参白茯苓(去黑皮)半夏(汤洗七遍炒各一两一分)附子(炮裂去皮脐)乌头(炮裂去皮脐各一两)上五味。捣罗为末,入丹砂一分,研匀炼蜜,和捣三五百杵,丸如大豆大,每服三丸。薄荷茶下,令体中然,又以热粥投之,汗出即止。治伤寒初得一二日。头痛壮热恶寒脉浮紧者。石膏人参解肌汤方石膏(碎)麻黄(去根节各一两)柴胡(去苗)人参(各半两)桂(去粗皮)甘草(炙各一分)葛根锉二两上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入葱豉生姜,煎至七分,去滓热服不拘时。治伤寒三日以前表证不除。柴胡汤方柴胡(去苗)麻黄(去根节)石膏(各一两)甘草(半两炙)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入盐豉三十粒,葱白二寸,煎至六分,去滓并三服。汗出为度。治伤寒初病三日内,脉浮有表证。芎汤方芎(四两)苍术(一斤半锉麸炒熟木臼内杵去黑皮取净者一斤)本(去苗土一两)甘草(二两炙)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓稍热并三服。治伤寒初得一二日至三日,头痛痰逆,肢体烦躁,恶风身热憎寒。荆芥汤方荆芥穗(四两)前胡(去芦头)旋复花(各三两)甘草(炙二两)白术半夏(汤洗七遍焙干)麻黄(去根不去节)芍药(各一两)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣三枚劈破,煎至七分,去滓热服不拘时。治伤寒二三日头痛体疼,发表,五味桂枝汤方桂(去粗皮)葛根(锉各一两)麻黄(去根节一两半)山栀子仁(半两)石膏(一分)上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,葱白一茎切,豉三十粒,煎至七分。去滓热服,良治伤寒三日内,表证不解者。五解汤方麻黄(去根节二两)白术(一两半)葛根(锉)甘草(炙锉)山栀子仁桔梗(炒)石膏(碎)杏仁(汤浸去皮尖双仁麸上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入葱白盐豉,同煎至七分,去滓连并热服,不拘时,汗出为度。治伤寒三日头疼壮热,骨节酸疼。白术汤方白术五味子甘草石膏(各四两)干姜(三两)上五味,并生粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,盐一捻,煎至八分去滓。连并热服,不问有汗无汗自解。如伤寒挟冷腹痛,加生姜三片,枣二枚同煎。治伤寒头痛发热恶寒,解表。六味桂枝汤方桂(去粗皮)麻黄(去根节)石膏干姜(炮)白术(生用)苍术(米泔浸麸炒各一两)上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,葱白二寸,豉七粒,同煎至八分,去滓热服,不拘时。治伤寒一日至三日。头痛壮热烦闷。其脉洪数。人参汤方人参(一两)白术甘草(炙各半两)麻黄(去根节)桂(去粗皮各三两)上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓连并温服,不拘时,衣治伤寒头痛体疼,寒热不解。十味人参汤方人参厚朴(去粗皮生姜汁炙)桂(去粗皮)甘草(炙锉)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒)白术干姜(炮)白茯苓(去黑皮)陈橘皮(汤浸去白焙各一两)麻黄(去根节汤煮掠去沫二两)上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜二片,枣一枚劈破,煎至七分。去滓热服,才觉伤风,并三两服,汗出立瘥。治伤寒表不解,头痛体疼发汗。羌活汤方羌活(去芦头)独活(去芦头)柴胡(去苗)前胡(去芦头)人参白茯苓(去黑皮)桔梗(炒)芎甘草(炙各一两)枳壳(去瓤麸炒二两)上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜二片,薄荷少许。同煎至六分,去滓温服,不拘时候。治伤寒二三日,头痛肌热,烦躁不解,四肢倦痛,可汗。香术汤方苍术(米泔浸一宿切焙二两)陈橘皮(汤浸去白焙)防风麻黄(去根节汤煮掠去沫焙干)当归(切焙)桂(去粗皮)甘草(炙各一两)白茯苓(去黑皮)吴茱萸(洗焙干炒)人参厚朴上一十二味,除桂外,锉碎慢火炒黄,入桂同粗捣筛,每服三钱匕,水一盏。入葱白一寸,生姜二片,同煎至六分,去滓温服,不拘时候。治伤寒一日至三日以前,身热脉大,肢体疼痛,汗不出。葱豉汤方苍术(米泔浸去皮锉麸炒黄)麻黄(去根节汤煮掠去沫焙各二两)甘草(炙锉)桂(去粗皮各一两)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入葱白三寸,盐豉二十粒,同煎至七分。去滓热服,不拘时候。治伤寒表不解取汗。前胡汤方前胡(去芦头)柴胡(去苗)羌活(去芦头)芎人参枳壳(去瓤麸炒)甘草(炙锉)芍药(各半两)麻黄(去根节汤煮掠去沫焙一两)上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入葱白三寸,煎至七分。去滓热服,如耍发汗,更若伤寒后余毒未解,潮热往来,数服即解。治伤寒表未解,气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑。结而成痰,膈脘痞闷,倚息短气,体重多唾,头目旋晕。嗜卧好眠,额角偏,痛腠理开疏,体常汗出,消饮。茯苓汤方白茯苓(去黑皮)前胡(去苗)芎羌活(去芦头)桔梗(炒)人参独活(去芦头)甘草(炙)柴胡(去苗各半斤)陈橘皮(去白四两)上一十味,同捣罗为散,每服三钱,沸汤点服,不计时候。或锉如麻豆,用前件药半两,水三盏,煎至一盏半,去滓分温二服。治伤寒头痛恶寒发热,肢体疼倦。前胡汤方前胡(去芦头)羌活(去芦头各六两)防风(去叉四两)桔梗(炒三两)荠(去芦头二两锉)蛇蜕皮(一两剪碎炒令黄)陈橘皮(汤浸去白焙干秤半两)蝉壳(净去土一两)甘草(炙锉一两半)人参(二两)上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,薄荷七叶,煎至七分,去滓温服。治四时伤寒初觉,桂心汤方桂(去粗皮)芍药甘草(炙锉)葛根(锉各等分)上四味。粗捣筛,每服四钱匕,水一盏半,生姜三片,枣一枚劈,同煎至八分,去滓温服。

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