《圣济总录》

宋 政府组织编写

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伤寒发黄

论曰伤寒发黄之状,身体尽变,或如熏黄,或如橘色是也。凡阳明中风,太阳中湿,皆令人发黄。盖由得病无汗,小便不利,寒湿不散,则热结脾胃,腠理闭塞,瘀热之气,与宿谷相搏而郁蒸,不能消散,故大小便结涩不通。令人身体面目,皆变黄色,其病腹满,一身尽疼发热,若其人小腹满急,眼涩疼,鼻骨痛,两膊及项强腰背急者是也,但得小便快利即渐愈,仍不用大便多,多即令人心胀,又有急黄者,身体黄甚,猝然而发,心满气喘,命在须臾,故名急黄,有初得病便黄者,或初不知是黄,死后方变黄者,此病亦因脾胃瘀热。本天行时气所作也,宜细辨之,但发热心战者,乃是急黄之候。治阳明病发热汗出,此为热越,不得发黄也,但头汗出,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,下之宜茵陈蒿汤,又伤寒七八日,身黄如橘皮,小便不利,腹微满者。宜茵陈蒿(六两)栀子(十四个)大黄(生三两)上三味咀如麻豆大,每服五钱匕,水二盏,煎取一盏,去滓分温三服,后小便当利如皂荚汁者,其黄乃愈。治伤寒瘀热在里,身必发黄。麻黄连翘汤方麻黄(根节汤煎沫二两)连翘(二两)杏仁(皮尖双四十枚)枣(十二枚)生梓白皮(切一升)生姜(二两)甘草(一两)上七味咀,如麻豆大,每服五钱匕,用潦水二盏,煎取一盏,去滓温服,不拘时。治伤寒身黄发热。栀子柏皮汤方栀子(十五个)黄柏(去粗皮炙二两)甘草(炙一两)上三味,咀如麻豆大,每服三钱匕,水一盏半,煎取一盏,去滓温服。治太阳病身黄脉沉结,小腹硬,小便利者,为无血也,小便自利,其人如狂者,血证谛也,宜服抵当汤方水蛭(三十枚炒)虻虫(三十枚炒)桃仁(去皮尖双仁炒一十枚)大黄(三两)上四味,咀如麻豆大,每服三钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服。治伤寒瘀热在内,湿气郁而不散,熏发肌肉,小便不利,身体发黄,利水道,消湿散方牵牛子(炒半斤只取末二两)赤茯苓(去黑皮)木香陈橘皮(汤浸去白焙各半两)上四味,为散,每服二钱匕,煎葱白汤调下,不计时候。治伤寒心胸坚硬,脚手心热,即变为黄。秦艽汤方秦艽(去苗土)紫草(去苗土)白藓皮黄芩(去黑心)栀子仁大黄(锉炒各一两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓温服,日三夜一。治伤寒发黄,服药瘥后,未全除,余热发动。三黄散方大黄(锉炒)黄芩(去黑心)黄连(去须)栀子仁苦参(各一两)上五味,捣罗为细散,每服用米饮调下二钱匕,日三服。治伤寒发黄烦热,皮肉皆黄,小便赤不利。龙胆汤方龙胆枳壳(去瓤麸炒)柴胡(去苗)栀子仁知母(切焙)地骨皮木通(锉)芍药甘草(炙)羚羊角(镑)麦门冬(去心焙)升麻(各半两)上一十二味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓不拘时温服。治伤寒发黄,或先服利药未瘥者,宜以内消汤以折热气。黄芩汤方黄芩(去黑心)茵陈蒿升麻(各一两)栀子仁柴胡(去苗)龙胆(各半两)犀角(镑一两)上七味,粗捣罗,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓入生地黄汁一合,搅令匀,不拘时温服。治伤寒发黄,面目悉黄,小便赤,宜服茵陈蒿大黄汤方茵陈蒿栀子仁柴胡(去苗)柏皮(蜜炙各半两)黄芩(去黑心)升麻大黄(锉炒各一两)龙胆(半两)上八味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓早晚食后温服。治伤寒发黄,通身如金色者,茅根汤方茅根(洗锉)栀子仁茵陈蒿地骨皮甘草(炙各半两)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,生姜三片豉三七粒,同煎至一盏去滓,早晚食后温服。治伤寒发黄壮热,骨节烦疼,两胁下气胀急硬痛、不能食,宜服柴胡枳壳汤方柴胡(去苗)枳壳(去瓤麸炒)黄芩(去黑心)栀子仁茵陈蒿龙胆大黄(锉炒)甘草(炙各半两)上八味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓早晚食晚温服。治伤寒热毒炽盛,熏炙三焦,攻击皮肤,通身发黄,茵陈蒿黄芩汤方茵陈蒿黄芩(去黑心)栀子仁升麻秦艽(去苗土)牡丹皮荆芥穗麻黄(去根节)细辛(去苗叶)石膏(碎)知母焙(各半两)黄连(去须)大黄(锉炒各一分)上一十三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分去滓,食后临卧温服。治伤寒时气发黄,葶苈丸方甜葶苈(隔纸炒一分)大黄(锉炒半两)人参(一两)上三味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服温水下二十丸,以利为度。治伤寒热毒所加,猝然心中满,气喘急,发热心战。急黄丸方大黄(半两生锉)朴硝(一分别研)上二味,用水二大盏,渍大黄一宿,次旦煎至一盏,去滓下朴硝,搅令匀,不计时候,温分三服,快利即瘥。治伤寒急黄。栀子仁汤方栀子仁柴胡(去苗)朴硝(别研)茵陈蒿(各半两)上四味,除朴硝外,各细锉,用水三大盏,煎二大盏,去滓下朴硝,搅令匀,不拘时候,分温三服,取利为度。治时气急黄疼痛。茵陈蒿散方茵陈蒿黄芩(去黑心)栀子仁大青(各一两)大黄(锉)朴硝(各五两)白藓皮葛根(锉)升麻(各一两半)上九味,捣罗为散,每服二钱匕,新汲水调下,得利即瘥。治时气面黄,腹坚气急,言语错乱。茵陈黄芩汤方茵陈蒿大黄(蒸过)生麦门冬(去心)栀子仁(各四两)青黛升麻(各三分)黄芩(去黑心二两)上七味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓下芒硝末半钱匕,更煎一二沸、温服。

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