《圣济总录》

宋 政府组织编写

目录

伤寒痞满

论曰伤寒病发于阴,而医误下之,邪气入里。胃中虚,客气上逆,心下满不痛,按之不坚,此为痞也。法宜泻心,唯表未解者,未可攻之,当先解表,然后攻痞,若表解而里未和,或泻心而痞不解,其人口燥烦渴,皆随证处治,其眩冒而经脉动惕者,久则成痿。若表里俱虚之人,有气痞阴阳气并竭。无阳则阴独,复加火针,因而致烦面青黄肤者,难治。其脉微浮,而气上冲咽喉不能息者非痞,有寒在胸中故也,治属吐法。治伤寒心下痞,但满不痛者。半夏泻心汤方半夏(汤洗七遍炒干一两)黄芩(去黑心三分)黄连(去须炒半两)干姜(炮)人参(各三分)甘草(炙锉半两)上六味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入枣三枚劈破,同煎至八分,去滓食后温服。治伤寒大下之复发汗,心下痞恶寒者,表未解也,不可攻痞。当先解表,表解乃攻痞,解表宜桂枝汤,方见可汗门。攻痞宜大黄黄连泻心汤方大黄(酒洗二两)黄连(去须一两)上二味,锉细,每服三钱匕,以麻沸汤一盏渍之,须臾绞去滓温服。一方有黄芩一两治伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。附子泻心汤方大黄(锉熬二两)黄芩(去黑心)黄连(去须各一两)附子(一枚炮裂去皮脐锉煮取汁)上四味,除附子外,细锉,每服三钱匕,以麻沸汤一盏渍之,须臾绞取汁,入附子汁半合、温服。治伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。泻心汤方人参甘草(炙各三两)干姜(炮)黄连(去须各一两)黄芩(去黑心二两)半夏(汤洗七遍二两半)上六味,细锉,如麻豆大,每服四钱匕,水一盏半,入大枣二枚劈破,生姜半分切,同煎至七分,去滓温服。治伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行。谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚。客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤方甘草(炙四两)黄芩(去黑心)干姜(炮各三两)半夏(汤洗七遍二两半)黄连(去须一两)上五味,细锉,如麻豆大,每服四钱匕,水一盏半,入大枣二枚劈破,煎至七分,去滓温服日再。治伤寒发热,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者。旋复代赭汤方旋复花(三两)代赭(醋淬一两)人参半夏(汤洗七遍各二两)甘草(炙三两)上五味,细锉,每服四钱匕,水一盏半,入生姜半分切,大枣二枚劈破,同煎至七分,去滓温服日三。治伤寒后,气结不散,胸中痞满,欲成结胸。大腹皮汤方大腹皮(并子锉)前胡(去芦头),木通(锉)赤茯苓(去黑皮各一两)枳实(锉麸炒一两半)半夏(汤洗七遍炒三分)桂(去粗皮半两)上七味,咀,如麻豆大,每服五钱匕,用水一盏半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓食后温服。治伤寒胸中痞满,心腹气滞,不思饮食。苏橘汤方紫苏茎(锉一两)陈橘皮(汤浸去白焙二两)赤茯苓(去黑皮一两半)大腹皮(锉)旋复花(各一两)半夏(汤洗七遍焙半两)上六味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一分拍碎,枣三枚劈破,同煎至七分,去滓温服。治伤寒胸中痞满,心腹冷痛。陈橘皮汤方陈橘皮(汤洗去白焙一两)桂(去粗皮半两)半夏(汤洗七遍炒干三分)吴茱萸(汤洗焙炒一分)上四味,咀,如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓温服。治伤寒痞满呕哕,心下悸,不能食。半夏汤方半夏(汤洗七遍炒令干)陈橘皮(汤浸去白焙)白术(各三分)枳壳(去瓤麸炒半两)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓温服。治伤寒痞气,胸满欲死,按之不痛。枳壳汤方枳壳(去瓤麸炒)桔梗(炒各一两)上二味,细锉,如麻豆,每服五钱匕,以水一盏半,煎减半,去滓温服当愈,若未愈,宜服后方加减理中丸。治伤寒胸满痞气,曾服大小陷胸汤。及泻心汤不瘥者,此是下后虚逆,气道不理,邪毒上攻,真邪相搏,结于胸中也。宜加减理中丸方人参白术(生锉)甘草(炙各二两)干姜(炮一两半)枳实(十六个去瓤麸炒)白茯苓(去黑皮二两上六味,捣罗为末,炼蜜和丸,如弹子大,每以熟水或生姜汤,化下一丸,连四五服,渴者更加栝蒌二两,下者加牡蛎二两。治伤寒结胸,心下痞硬不通。太一丹方禹余粮(醋淬)玄精石金星石银星石阳起石紫石英白石英坩埚石磁石(醋淬七遍)礞石硝石硫黄(各一两研)丹砂乳香腻粉(各半两研)阿魏(二钱)巴豆(去皮生用)杏仁(汤浸去皮尖双仁各七十粒)上一十八味,捣研细罗为末,糯米饭和丸,如弹丸大,每服一丸,麸炭火上烧存性,入腻粉一钱匕,蜜水化下,吐泻转筋,伏阴厥逆,生姜蜜水化下。治伤心下痞满,小便不利。茯苓汤方茯苓(去黑皮)白芍药瞿麦穗(各一两)白术(半两)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入葱白五寸,生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓食前温服。治伤寒痞满,滞气不散,似物噎塞。茯苓汤方赤茯苓(去黑皮)枳实(细锉麸炒)桂(去粗皮)桑根白皮(锉)人参大腹皮(并子各三分)陈橘皮(汤浸去白焙)甘草(炙锉)木香(各半两)上九味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分拍碎,同煎至七分,去滓温服。治伤寒痞满,心腹妨闷,不能食。消痞汤方陈橘皮(汤浸去白焙)厚朴(去粗皮生姜汁炙)白术槟榔锉(各二两)半夏(汤洗七遍炒令干)人参(各一两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓温服。治伤寒心中痞满,结气不散。茯苓前胡汤方赤茯苓(去黑心一两)前胡(去芦头三分)枳实(锉麸炒)木香杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各半两)甘草(炙一分)上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜半分拍碎,同煎至六分,去滓温服。治伤寒四五日大下后,心中痞满,气息喘逆欲绝。异效丸方人参白术甘草(炙锉)栝蒌枳壳(去瓤麸炒)赤茯苓(去黑皮)木香陈橘皮(汤浸去白焙各半两)干姜(炮三分)上九味,捣罗为末,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大,每服空心米饮下二十丸,晚再服,加至三十丸。治伤寒虚痞,气逆呕吐。沉香汤方沉香(锉一两)青橘皮陈橘皮(并汤浸去白焙)胡椒香子(炒)陈实(锉炒)荜澄茄(炒各半两)上七味,粗捣筛,每服二钱匕,水半盏,酒半盏,入葱白一握,同煎至半盏,去滓热服。治伤寒发汗后,胃气不和,心下结痞,噫气食臭,胁下气满,虚鸣下利。豆蔻汤方草豆蔻(去皮)陈橘皮(汤浸去白焙各一两)枳壳(去瓤麸炒半两)半夏(汤洗七遍炒三分)干姜(炮)甘草(炙锉)人参(各三分)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分拍碎,枣三枚劈破,同煎至七分,去滓温服。

知识点: