《明医指掌》

明 皇甫中

胎前四

【歌】胎前众疾要须知,恶阻当从痰火推。胎上凑心胸胀闷,子悬芩术炒山栀。妊娠漏下名胎漏,血热而成或气虚。胎动芎归及胶艾,安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散,胎水还当用鲤鱼。肿满遍身如水气,但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙,皱脚安胎大腹皮。五月以来烦躁甚,子烦知母麦冬医。妊娠腹痛分虚实,寒热温清可辨之。子痫急用羚羊角,儿晕芎归荆芥奇。泄泻砂苍入二白,热须芩术倍之宜。风寒感冒参苏饮,不解黄龙汤勿疑。胸满本方加枳桔,热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散,热极谵言解毒施。脉迟四逆理中治,热泄柴芩半夏除。汗吐下温须仔细,安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半,四兽祛邪更补脾。痢疾香连汤有验,胃风止痢补其虚。伤风咳嗽参苏饮,去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散,小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心惊悸,气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定,腰疼通气更谁如。达生散可将胎束,欲服须当九月时。【论】夫妇人妊娠,贵乎冲任之脉旺盛,元气充足,则饮食如常,身体壮健,色泽不衰,而无病患相侵。故月水以时下,始能受孕,血气充实,则可保十月满足,分娩无虞,母子坚牢,何疾之有?若血气不充,冲任之脉虚弱,则经水愆期,岂能受孕?纵然得孕,则胞门子户虚寒而受胎不实。或冲任之脉虚而协热,轻则胎动而不安,重则三、五、七月而即堕。遇阳月份而堕者,火能消物也。更兼以外挟六淫之邪;内因七情之气;或饮食太过,致伤中州;或淫欲无度,内损元气,如斯之类,鲜有不致疾者也。故凡胎娠众疾,必先以安胎为主,驱疾次之,盖病去则胎自安,胎固则病自愈矣。【脉】阴搏于下,阳别于上,血气和调,有子之象。手之少阴,其脉动甚,尺按不绝,此为有孕。少阴属心,心主血脉。肾为胞门,脉应于尺。或寸脉微,关滑尺数,往来流利,如雀之啄。或诊三部,浮沉一止,或平而虚,当问月水。妇人有病,而无邪脉,此孕非病,所以不月。男女之别,以左右取,左疾为男,右疾为女。沉实在左,浮大在右,右女左男,可以预剖。离经六至,沉细而滑,阵痛连腰,胎实时脱。血瘕弦急而大者生;虚小弱者,即是死形。半产漏下,革脉主之,弱即血耗,立见倾危。怀妊六、七月,脉实大牢强弦急者生,若沉而细者死。

恶阻

妊娠二、三月以来,吐逆不食,心虚烦闷者,名曰恶阻,人参橘皮汤主之。丹溪云∶肥人恶阻因痰,二陈汤加黄芩、白术、竹茹、贝母,去半夏。瘦人是火,前方再加黄连、山栀仁。人参橘皮汤治妊娠三月恶阻吐逆,不食烦闷。赤茯苓(钱半)橘皮(钱半)白术(炒,一钱)麦门冬(汤泡,去心,一钱)厚朴(姜炒,一钱)人参(一钱)甘草(炙,八分)竹茹(一钱二分)上锉,一剂,水二盏,生姜五片,煎至八分,空心温服。二陈汤(方见前经候条下。)

子肿

妊娠五、六月以来,浮肿如水气者,名曰子肿;俗呼为琉璃胎是也,防己汤主之。妊娠面目俱浮,身肿如水,气急而虚者,白术散。防己汤治妊娠通身肿满如水气,喘促,小便不利。防己(一钱五分)桑白皮(一钱五分)赤茯苓(去皮,一钱五分)紫苏(一钱五分)木香(九分)姜三片,水二盏,煎服。白术散治妊娠面目俱浮,身肿如水,气急而虚者。白术(一两)生姜皮(五钱)大腹皮(五钱)陈皮(五钱)上为细末,每服二钱,米饮调下。

子烦

妊娠五、六月,乃少阴君火以养精。六、七月,乃少阳相火以养气。平素有火人,内外之火相感,而作烦躁闷乱不安者,名曰子烦,麦门冬汤或安神丸。麦门冬汤治妊娠五、六月烦闷不安,名曰子烦。麦门冬(汤泡,去心,一钱)防风(一钱)茯苓(一钱)黄芩(一钱,炒)竹叶(一钱)锉一剂,水二盏,煎服。安神丸安胎孕,除烦热。黄连(一两五钱,去须,酒炒)朱砂(水飞,一两)生地黄(酒洗,五钱)当归身(酒洗,五钱)甘草(炙,五钱)上为末,蒸饼糊如黍米大,朱砂为衣,每服五十丸。

漏胎

妊娠经血不时而来者,名曰漏胎。气虚者,四君子汤加黄芩、阿胶。血虚者,四物汤加黄芩、黄连、益母草主之。四君子汤大补气虚胎漏。白术(炒,一钱半)人参(二钱)白茯苓(一钱)甘草(一钱,炙)上锉,一剂,水二盏,煎八分,温服。加减见脾胃证内。四物汤(方见前经候条下。)

皱脚

妇人妊娠七、八月以来,胎气渐粗,两足浮肿,头目不浮者,名曰皱脚,平胃散。怀孕五、六月,两足肿上腿膝,或足指间出黄水,名曰水气,天仙藤散。平胃散除湿行气,消肿安胎。苍术(一斤)陈皮(十二两)厚朴(十二两)甘草(六两)末之,每服二钱,入盐一捻,白汤调下,或用水煎服。天仙藤散治妊娠三月以后,两足浮肿,步履艰难。天仙藤(洗,略炒,八两)香附(醋炒,六两)陈皮(六两)乌药(五两)甘草(四两)末之,每服三钱,姜三片、木瓜三个、紫苏三叶煎服。

子悬

妊娠至四、五个月以来,君、相二火养胎。平素有热,故胎热气逆,胎上凑心不安,胸膈胀满,名曰子悬,严氏紫苏饮加炒山栀、黄芩、香附之类。严氏紫苏饮治胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛。大腹皮(一两)川芎(一两)白芍药(一两)陈皮(一两)紫苏(一两)当归(一两)人参(半两)甘草(半两)每服四钱,生姜三片、葱白一茎,水二盏,煎八分服。

子淋

妇人因酒色过度,内伤胞门,或饮食积热,水道秘涩,小便淋沥涩痛者,名曰子淋,安荣散。虚者六味丸或参术饮。内热而淋者,五淋散。安荣散治妊娠小便涩少,名曰子淋。麦门冬(三钱)通草(三钱)滑石(三钱)当归(五钱)灯心(五钱)甘草(五钱)人参(二钱)细辛(二钱)上为细末,每服二钱,白汤调下。六味丸治妊娠因虚,以致水道不通,淋沥涩痛。山药(二两)熟地黄(三两,酒蒸)山茱萸(去核,二两)白茯苓(二两)丹皮(一两五钱)肉桂(五钱)附子(炮,去皮、脐,五钱)末之,炼蜜丸如桐子大,每服六十丸,空心盐汤下。参术饮治妊娠转胞四物汤(六钱)加人参(一钱,去芦)白术(一钱,炒)半夏(制,八分)陈皮(八分)甘草(七分)姜、水煎服。五淋散治妊娠小便不通,淋沥涩痛。赤茯苓(两半)赤芍药(两半)山栀仁(两半)生甘草(两半)当归(五钱)加黄芩(五钱)每服五钱,空心,水煎服。

子疟

妊娠发疟,名曰子疟。热多寒少者,清脾饮去半夏。寒多热少者,人参养胃汤去半夏。虚者,四兽饮或胜金丹截之。清脾饮∶治妊娠疟疾,去半夏。柴胡(一钱二分)半夏(一钱,去之)黄芩(一钱)白术(一钱,炒)陈皮(一钱)茯苓(八分)厚朴(八分)青皮(七分)草果(六分)甘草(四分)姜三片,枣二枚,水煎热服。人参养胃汤治妊娠疟,寒多热少。人参(一钱,去芦)藿香叶(一钱)厚朴(姜炒,一钱)苍术(一钱,米泔浸,晒干,炒)茯苓(一钱二分)陈皮(一钱五分)草果(六分)半夏(八分,去之)甘草(五分,炙)加乌梅一个,生姜三片,水二盏,煎服。四兽饮治孕妇虚疟,久不得愈,必用此药主之。人参(一钱,去芦)白术(土炒,一钱)陈皮(一钱二分)白茯苓(一钱二分,去皮)甘草(五分,炙)草果(八分,去壳)半夏(六分,去之)枣子(三枚)乌梅(三个)生姜(三片)水二大盏,煎八分,温服。胜金丹治妇人怀孕,疟疾久不已,以此截之。川常山(酒蒸,四两)鸡心槟榔(一两)上为细末,醋糊丸如菀豆大,未发前三更时先吞三十丸,至五更时再吞十五丸,俱用好酒冷送下。

胎动

妇人胎动不安,已有所见者,芎归汤加阿胶、蕲艾。无所见者,安胎饮。元气虚者,加人参、白术,若气不顺者,本方加砂仁、大腹皮、蕲艾、香附、枳壳。芎归汤一名芎汤一名佛手散。川芎(二钱)当归(一钱)水二盏,煎八分,空心服。安胎饮治妇人胎不安,气不利。紫苏(一钱)当归身(一钱)白术(炒,一钱)条黄芩(略炒,一钱)川芎(八分)陈皮(五分)香附(六分)白芍药(七分,微炒)甘草(五分)大腹皮(六分)砂仁(炒,六分)水煎温服。

胎水

妇人胎孕至五、六个月,腹大异常,不分男女,胸腹胀满,气逆不安者,此胞中蓄水也,名曰胎水。若不早治之,决然生子手足软短,形体生理残障,或生下即死,此证人多不识,鲤鱼汤治之,以泄其水。鲤鱼汤治妊娠腹大异常,若不早治,必致母子难保。当归(酒浸,三钱)白芍药(三钱)白茯苓(四钱)白术(五钱)上锉,二剂,用鲤鱼一个,不拘大小,’破去鳞、肠,白水煮熟,去鱼,每帖用鱼汁盏半,生姜七片,陈皮少许,同煎至一盏,空心煎服。如水未尽,再令服之。

子喑

妇人妊娠,三、五个月以来,忽然失音,不能言语者,名曰子喑。岐伯曰∶无治也,当十月复,乃胎气使然,非药可疗,直待分娩后,即能自言也。

儿晕

妇人妊娠七、八月以来,忽然卒倒僵仆不知人,倾刻即苏者,名曰儿晕,葛根汤。若气血两虚,因而卒倒者,八珍汤加黄。葛根汤治妇人妊娠二、三月以来,忽然卒倒僵仆。葛根(三钱)麻黄(连节,三钱)桂枝(二钱)芍药(二钱,酒炒)甘草(炙,二钱)姜三片,枣二枚,水煎服,覆取微汗。八珍汤(见前经候条下。)

泄泻

妊娠泄泻不渴,小便清白者,三白散加砂仁、厚朴、苍术、甘草。若泄泻肠垢,小便赤涩,烦渴内热者,黄芩汤加白术、木通、茯苓。腹痛加芍药、砂仁、黄连。(俱炒)。三白散治孕妇泄泻,益气健脾,和中养胃。白术(炒,三钱)芍药(酒炒,三钱)白茯苓(去皮,三钱五分)上锉,作一剂,水二钟,煎至一钟,空心温服。黄芩汤(见崩漏条下。)

痢疾

妊娠痢疾,初起腹中痛,后重里急者,香连化滞汤。热甚,下迫窘痛,里急,黄芩芍药汤。日久不止,元气渐虚者,胃风汤、香连丸。香连化滞汤治娠妇积滞不行,里急后重,频欲上圊。青皮(炒,一钱)陈皮(一钱二分)厚朴(姜炒,一钱)枳实(炒,一钱)黄芩(略炒,一钱)黄连(炒,一钱)当归(酒洗,一钱)白芍药(炒,一钱)滑石(一钱二分)槟榔(八分)木香(五分)甘草(四分,炙)上锉,作一剂,用水二大盏,煎至八分,空心时温服。黄芩芍药汤治妊娠痢疾,腹痛口渴,后重里急之证。白芍药(一钱)当归(一钱二分)黄芩(一钱二分)黄连(去须,酒炒,一钱二分)肉桂(四分)槟榔(八分)木香(六分)甘草(四分,炙)大黄(生用,量人虚实临时斟酌)用水二盏,煎至一盏温服。胃风汤治孕妇久痢,元气虚耗,日夜频作无度之证。人参(一钱二分)白术(土炒,钱半)当归(一钱,酒洗)白茯苓(去皮,一钱)川芎(一钱二分)肉桂(四分)白芍药(酒炒,一钱二分)水煎温服。香连丸治妊娠痢疾,久而不已,此方主之,甚验。黄连(一斤四两,锉碎,用吴茱萸十两同拌,以沸汤少许,倾入碗内,泡一时,取出同炒,去茱萸,用黄连)木香(四两半,不见火)上,俱为末,用鸡子清少许,入醋糊丸,每用二钱。

二便不通

妊娠大、小便不通者,乃脏腑积热所致也,四物汤加枳实、厚朴、黄芩。若小水不通者,胞中有热故也,冬葵子汤。四物汤(方见经候条下。)冬葵子汤治妊娠小便不利,身重恶寒,起则头眩。冬葵子(两半)茯苓(二两)末之,每服三钱,米汤调下。

腰痛

妊娠腰痛,最为紧要。盖女人胞胎系于腰,故腰痛酸急者,胞欲脱肾,必欲产也。若挫闪气不行腰痛者,通气散。肾虚腰痛者,青娥不老丸,大抵要固胎为主。通气散治孕妇因挫闪或气滞腰内疼痛。补骨脂(不拘多少,瓦上炒)上末之,先嚼胡桃肉一个,空心温酒调下二钱。青娥不老丸治妊娠因肾虚腰痛,或风寒乘之。杜仲(一斤,姜炒)破故纸(半斤,炒)胡桃肉(二十个)上末之,蒜四两,捣烂,丸如桐子大,每三十丸,酒下。

腹痛

妊娠腹痛,须辨其寒热虚实。寒者脉迟,理中汤加砂仁、香附。热者脉数,黄芩芍药汤加白术、桂枝。虚者,乃血滞不能养胎,脉无力,四君子汤加炒芍药、当归。实者脉有力,香壳汤,大便不通加厚朴、芍药、黄芩。理中汤治孕妇触冒寒气腹中痛,必用此汤主之。人参(一钱二分)白术(炒,一钱半)干姜(炮,一钱半)甘草(炙,一钱)上锉,一剂,生姜三片,水二大盏,煎至八分,空心服。香壳汤治妊娠气不清爽,心腹胀满或痛,为实也。香附(五钱,炒)枳壳(四钱,炒)末之,每服二钱,白汤送下。黄芩芍药汤(方见前痢疾条。)四君子汤(方见前胎漏条内。)

心痛

妊娠心痛,非心痛也,乃胎气上升所致,名曰子悬,用顺气养血安胎饮。又有客热、客寒。若客热犯胃而痛者,二陈汤加炒山栀、香附、白术、黄芩、苍术,去半夏。客寒犯胃而痛者,火龙汤、草豆蔻丸。二陈汤(方见前恶阻条内。)火龙汤治妇人妊娠心痛,因客寒邪气犯胃而作。艾叶(五钱,盐炒熟)茴香(五钱,炒)川楝肉(五钱,炒)上锉,作二剂,水二大盏,煎至八分,空心时热服。草豆蔻丸治孕妇寒邪犯胃,心腹疼痛,必用此丸。草豆蔻(一钱四分,面裹,煨熟,去心)益智(八分,炒)白僵蚕(八分)陈皮(广者,八分)人参(去芦,八分)黄(蜜炙,八分)吴茱萸(洗,去芦,八分)甘草(生、炙各三分)当归身(六分)青皮(六分,去穣,炒)神曲(炒,四分)姜黄(四分)柴胡(四分)半夏(五分,姜制,宜去之)泽泻(六分,去毛)麦芽(炒,六分)桃仁(七个,去皮、尖)上为末,蒸饼丸如梧子大,每服三十丸,白汤送下。

怔忡

妊娠怔忡,脉乱,惊悸不安,夜卧不宁,恍惚,气急促者,大圣散。血少神虚,心不宁者,益荣汤。火盛者,安神丸。虚而心不宁,怔忡者,定志丸。大圣散治孕妇因惊而发,使心神不定,恍惚怔忡。川芎(一两)黄(蜜炙,一两)当归(酒浸,一两)木香(一两)人参(去芦,一两)甘草(炙,一两)白茯苓(一两)麦门冬(一两)上锉,每用七钱,生姜三片,水二盏,煎八分,空心服。益荣汤治娠妇心神不宁,怔忡惊悸,恍惚悲忧。当归(一钱二分)黄(蜜炙,一钱)远志(去心,一钱)酸枣仁(炒熟,一钱)茯神(去木,一钱)紫石英(八分)木香(八分)柏子仁(炒熟,一钱)人参(去芦,一钱)白芍药(炒,八分)甘草(炙,三分)上锉,一剂,水二大盏,生姜三片,煎八分,空心温服。安神丸抑火宁心,安神定志,妊娠患此,必用此丸。黄连(两半,酒炒)朱砂(一两,水飞)生地黄(一两)当归身(一两,俱用酒洗)甘草(炙,五钱)末之,蒸饼丸如黍米大,朱砂为衣。定志丸治妇人妊娠心虚不足,恍惚多忘之证。远志(一两,去心)人参(一两,去芦)蒲黄(二两)白茯苓(三两,去皮)上末之,蜜丸梧子大,辰砂为衣,每三十丸,米汤下。

咳嗽

妊娠咳嗽,因外感风寒者,参苏饮去半夏,加桑皮、杏仁。火乘肺金而咳嗽者,二陈汤去半夏,加黄芩、黄连、枳壳、桔梗、贝母,有痰加栝蒌仁、前胡、桑白皮。参苏饮治娠妇外感风邪,咳嗽痰涎,鼻塞声重。紫苏叶(一钱)陈皮(去白,一钱)前胡(七分)白茯苓(去皮,七分)枳壳(微炒,七分)桔梗(七分)半夏(七分,去之)干葛(七分)人参(六分,去芦)甘草(四分)木香(三分)姜三片,水煎服。二陈汤(方见经候条下。)

中风

妊娠中风,头项强直,筋挛语涩,痰涎壅盛,人事不省者,名曰子痫,羚羊角散。中风筋挛,强直,不省人事,昏闷,口牵者,举轻古拜散主之。羚羊角散治妊娠中风,头项强直,语言謇涩。羚羊角(镑碎,五分)川独活(五分)酸枣仁(炒熟,五分)五加皮(五分)薏苡仁(五分)防风(去芦,五分)当归(五分,酒洗)川芎(五分)茯神(五分)杏仁(五分)木香(二分半)甘草(二分)锉一剂,水二盏,煎八分,不拘时服。举轻古拜散治妇人胎前、产后中风俱用此汤。荆芥穗(焙燥)末之,每用二钱,豆淋汤调服。

伤风

妊娠伤风,头痛鼻塞,声重咳嗽,甚至发热者,参苏饮去半夏取微汗。如肺火旺盛,风热不清,壅热于肺,亦有头痛身热,鼻塞声重,咳嗽音哑,流涕之候,双解散去大黄、朴硝、石膏。双解散治娠妇一切风热之证,又名防风通圣散。防风(一钱五分)当归(一钱二分)川芎(八分)白芍药(炒,八分)薄荷(八分)山栀(炒黑,八分)黄芩(炒,八分)大黄(量虚实用,娠妇去之)石膏(一钱,去之)桔梗(八分)白术(一钱二分)连翘仁(七分)荆芥(七分)滑石(七分)麻黄(六分)芒硝(五分,去之)上锉,一剂,水二盏,葱白一茎,煎至八分,空心温服。参苏饮(方见前咳嗽条内。)

伤暑

妊娠正当炎暑,忽冒暑气,烦渴,闷乱不安,香薷饮加黄连、白术、人参,或十味香薷饮。渴甚热极者加麦门冬、五味子、石膏、黄芩、知母、天花粉。香薷饮治孕妇伤暑,渴闷不安,身热烦躁之证。香薷(二钱)白扁豆(一钱)厚朴(炒,一钱)甘草(五分)上锉,一剂,水二盏,煎至八分,冷服。或加黄连一钱。十味香薷饮治妊娠中暑,益气和中,安胎保孕。香薷(二钱)扁豆(八分)白术(八分)茯苓(八分)陈皮(八分)厚朴(一钱)甘草(五分)木瓜(五分)人参(六分)黄(七分)水二钟,煎八分,冷服。

伤食

妊娠伤饮食,胸满胁痛,脉右手寸口紧盛,枳术汤加山楂、麦、神曲、黄连、厚朴。如伤冷物而胸膈劣闷,欲吐,脉迟,本方加砂仁、木香、丁香,呕吐加生姜。枳术汤治孕妇饮食过度致伤胃气,胸膈膨胀。枳壳(炒,八分)白术(炒,三分)紫苏叶(六分)五灵脂(炒,一钱)木香(六分)陈皮(八分)槟榔(八分)桔梗(七分)肉桂(五分)半夏(姜制,七分)白茯苓(六分)甘草(五分)上锉,一剂,水二钟,姜三片,煎八分,空心服。

安胎

妇人内原有热,继而受孕,以致内火旺甚,胎气不安,丹溪安胎丸。气血虚而不能营养,胎气不安者,紫苏饮加砂仁、枳壳、木香行其气。安胎丸妊娠四、五月,常堕不安,内热甚故也。白术(二两,炒)沉水黄芩(二两)末之,粥丸,下五十丸。紫苏饮(方见前子悬条内。)

束胎

妊娠七、八月以来,胎肥大者,宜束其胎,达生散。若奉养太过,安逸之人,膏粱身肥,胎又不运,必然难产,须服瘦胎散。气不运动,枳壳散。达生散又名束胎散,至八个月服十数帖甚效。大腹皮(三钱)白术(一钱,炒)白芍药(一钱)紫苏茎叶(八分)人参(去芦,半钱)陈皮(半钱)甘草(半钱,炙)当归身(酒洗,一钱二分)上锉,一剂,加葱五茎,黄杨脑七个,水二钟,煎服。春加川芎,夏加黄芩,秋、冬加砂仁、枳壳。瘦胎散奉养太过以致胎肥,预服此药可使易产。血余(即发灰,钱半,用猪心血和)当归(酒洗,一钱)川芎(一钱)白芍药(一钱)木香(一钱)甘草(一钱)枳壳(炒,一钱)乳香(另研,五分)水二钟,煎八分,食前温服。枳壳散瘦胎抑气,易产。凡孕肥胖者,宜预服之。枳壳(四两,麸炒)甘草(二两,炙)末之,汤调,食前服。

胎寒

妇人怀孕,不守禁忌,纵恣口腹,过食生冷瓜、桃、梨、果,及当风取凉,以致胎冷不安,胸腹胀满或痛,肠中虚鸣,胎孕冷伏,四肢拘急,便泄欲死,安胎和气饮主之。安胎和气饮治娠妇过食生冷,当风取凉,胎寒之证。诃子(面裹,煨)白术(炒,各三钱)陈皮(一钱五分)良姜(炒,一钱五分)木香(一钱五分)白芍药(一钱)陈粟(炒,一钱半)甘草(炙,一钱五分)锉一剂,水一大盏,煎至八分,加姜汁三匙,热服。

胎热

妊娠将及临月,两眼失明,不见灯火,头痛晕,腮颔肿,不能转项,此肝经热毒上攻,盖是姜、椒、热酒、荤腥、炙爆热积于中也,消风散、天门冬饮、四物汤加荆芥、防风、黄芩、黄连。消风散治妇人妊娠多食辛辣浓味之物,此汤主之。荆芥穗(一两)甘草(炙,一两)川芎(一两)羌活(一两)人参(一两,去芦)茯苓(一两,去皮)僵蚕(炒,一两)防风(去芦,一两)藿香叶(一两)蝉蜕(炒,一两)陈皮(一两)厚朴(姜汁拌匀,炒,一两)上为末,每服二钱,荆芥汤或茶汤调下。天门冬饮治妊娠蕴热,忽然两目失明,内热烦躁。天门冬(一钱二分)知母(一钱二分)益母草子(一钱二分)五味子(一钱)白茯苓(一钱)羌活(一钱)人参(去芦,一钱)防风(一钱,去芦)水二盏,煎一盏,温服。四物汤(方见前经候条下。)

伤胎

妇人因顿仆,腰腹疼,或胎上抢心,去血腹痛,阿胶蕲艾丸。妊娠从高坠下,或为重物所压,触动胎气,腹痛下血,胃虚呕逆,缩砂仁二钱,炒为末,酒调下,或佛手散。佛手散(即芎归汤,见前胎动条内。)阿胶蕲艾丸四物汤加阿胶(炒,一钱)艾叶(炒,一钱)甘草(炙,一钱)作一剂,水二盏,酒半盏,煎一盏,空心热服。

死胎

妇人舌青黑及胎上冷者,子已死,或指甲青,胀闷甚者,口中作屎臭,先以平胃散,投朴硝半两,酒与水各半钟,煎服,胎化血水下。鹿角散下死胎。平胃散(方见前皱脚条内。)鹿角散治孕妇因伤寒、热病以致胎死腹中。鹿角屑一两,入葱、豉煎服。

伤寒

妊娠外感寒邪,头痛身热无汗,轻则参苏饮去半夏,重则十神汤汗之。汗后热不解者,黄龙汤。若胸满呕逆口苦或寒热往来,本方加枳壳、桔梗。发热无汗,不得汗,本方加干葛。烦渴,再加天花粉。胸满加枳实、黄连。如自汗身热烦渴,唇焦舌燥,谵语,人参白虎汤。大热烦渴,错语呻吟,干呕,黄连解毒汤。热甚不退,胎动不安者,罩胎散。如五、六日不解,大便不通,不恶寒,反恶热,或日晡潮热,微恶寒者,大柴胡汤去半夏。服后不通,烦热盛甚,小承气汤。如六、七日汗下后不解,病传阴分,手足冷,脉细小者,理中汤加人参。参苏饮(方见前咳嗽条内。)十神汤发散瘟疫及时感风寒。川芎(一钱)甘草(七分)麻黄(去节,一钱)干葛(一钱)紫苏(一钱)升麻(八分)赤芍药(八分)白芷(一钱)陈皮(八分)香附(一钱)上锉,一剂,生姜三片,葱白三个,水煎热服,取微汗。黄龙汤治妊娠及新产后伤寒,和解退热之药。柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)人参(一钱)甘草(五分)上锉,作一剂,生姜三片,水二盏,煎一盏,空心热服。人参白虎汤治娠妇伤寒,身热自汗,烦渴唇焦。石膏(五钱)知母(二钱)人参(一钱)甘草(一钱)上锉,一剂,加粳米一撮,水二盏,煎八分,不拘时服。黄连解毒汤治伤寒大热烦渴,错语呻吟,干呕。黄连(炒,二钱)黄芩(炒,一钱半)黄柏(炒,一钱半)山栀子(炒,一钱半)上锉,一剂,水二盏,煎八分,温服。大柴胡汤治孕妇伤寒,阳明六、七日,大便难,带表。柴胡(二钱)黄芩(一钱)半夏(一钱)白芍药(八分,炒)大黄(钱半)枳实(炒,一钱)上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水二盏,煎八分,温服。小承气汤六、七日不大便,腹胀满,潮热,不恶寒。大黄(三钱)厚朴(炒,二钱)枳实(炒,二钱)上锉,一剂,水二盏,煎一盏,热服。

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