【歌】脾胃相通五谷消，输精脉络裕三焦。当其健运施生化，能食而肥气血饶。四时胃气为根本，脉实弦洪与石毛。一有所伤营运远，从此便觉此身娇。劳形过食中州损，怠惰贪眠面色焦。水不营运生痞胀，食难克化肉潜消。脾胃既病如何疗，要适寒温饮食调。【论】夫脾为仓廪之官，胃为水谷之海。然胃主司纳，脾主消导，一表一里，一纳一消，营运不息，生化气血，滋荣脉络，四肢百骸，五脏六腑皆借此以生养。故四时皆以胃气为本，如易之坤浓载物，德合无疆，故万物资生于坤元也。《脾胃论》云∶人之脾胃盛，则多食而不伤，过时而不饥。脾胃衰，则多食而伤，少食而瘦，过时而饥，此脾胃盛衰可见也。不善摄生者，饮食不节，寒暑不调，喜怒失常，劳役无度，未有不损其脾胃者也。经云∶饮食劳倦则伤脾胃。脾土既伤，不能输运，则气血精神由此而日亏，脏腑脉络由此而日损，肌肉形体因此而日削。故有怠惰嗜卧，四肢无力，面色痿黄，食亦消瘅，肿满泄痢之病生焉。经云∶三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤。故损其脾者，调其饮食，适其寒温，此调理脾胃之良法也。
脾胃不和
脾不和，则食不化；胃不和，则不思食；脾胃不和，则不思而且不化。或吐或泻，或胀满，或吞酸，或嗳气，或恶心，用治中汤。脾不和，不喜食而食不消者，枳缩二陈汤、枳术丸。胃不和者，平胃散。治中汤治脾胃不和，呕逆霍乱，中满虚痞，或泄泻。人参（一钱）甘草（炙，一钱）干姜（炮，一钱）白术（土炒，一钱）青皮（一钱）陈皮（一钱）上锉，作二服，水二盏，煎一盏，空心服。枳缩二陈汤即二陈加砂仁、枳壳。（方见痰证条。）枳术丸治痞消食强胃。枳实（麸炒，一两）白术（二两）加橘皮名橘皮枳术丸。加曲、名曲枳术丸。加木香名木香枳术丸。加半夏名半夏枳术丸。加芩连名芩连枳术丸。上为末，荷叶煮饭为丸如桐子大，空心白汤送下五、六十丸。
脾胃虚损
脾胃虚损者，补中益气汤，四君子汤。脾胃虚，饮食不进，呕吐泻利，四肢无力，怠惰嗜卧，或病后脾胃受伤，元气不足，参苓白术散、建中汤。补中益气汤（方见内伤。）四君子汤补脾胃大虚，饮食不思，呕吐泄泻等证。人参（去芦，一钱）白茯苓（一钱）白术（土炒，二钱）甘草（蜜炒，一钱）上锉，一剂，生姜三片，大枣二枚，水二钟，煎八分服。如吐泻，加藿香、白扁豆。咳嗽加桑白皮、五味子。心烦不定加辰砂、酸枣仁、远志。心热加麦门冬、茯神、莲肉。惊风阴证加全蝎、白附子。口渴加干葛、乌梅。胃冷加丁香、砂仁、木香。腹胀不思饮食加白豆蔻、砂仁。喘急胸膈不宽加枳壳。盗汗加黄、小麦。小便涩加猪苓、泽泻、木通。水泻不止加木香、诃子、豆蔻。参苓白术散调理脾胃受伤，元气不足，诸虚等证。白术（二两，土炒）人参（二两，去芦）甘草（二两，炙）干山药（二两，炒）白茯苓（二两）白扁豆（一两五钱，姜汁炒，去皮）莲肉（一两，去皮）薏苡仁（一两）砂仁（一两，炒）桔梗（一两，炒）上为末，每服二钱，枣汤调下。建中汤（方见恶寒。）
脾胃停食
脾胃停食，不能消导，曲橘半枳术丸，或枳桔二陈汤加山楂、神曲，或保和丸。脾胃不和，伏痰留饮者，二陈汤加泽泻、猪苓、厚朴、苍术，或利膈化痰丸。枳桔二陈汤即二陈加枳壳、桔梗。（方见痰证。）保和丸（方见伤食。）二陈汤（见痰证。）利膈化痰丸（方见痰证。）
脾胃虚寒
脾胃有寒，脉迟，理中汤。脾胃虚冷，心腹胀满疼痛，厚朴温中汤。胃寒不进食，香砂养胃汤、进食散。理中汤（方见中寒。）厚朴温中汤厚朴（姜炒，八分）干姜（七分）甘草（炒，六分）木香（五分）陈皮（八分）茯苓（八分）上锉，一剂，生姜三片，大枣二枚，水二钟，煎八分服。人参开胃汤人参（去芦，一钱）白术（土炒，一钱）白茯苓（一钱）甘草（炙，八分）陈皮（八分）半夏（姜制七分）神曲（炒，七分）麦芽（炒，七分）砂仁（炒，七分）厚朴（姜汁拌匀，炒燥，七分）丁香（五分）藿香叶（六分）莲肉（十个，去皮）生姜（三片）上锉，一剂，水二盏，煎八分，空心服。香砂养胃汤（方见疟疾。）
脾胃伏火
脾胃郁火，二陈加芩、连、山栀。脾胃虚热，津不足，白术散。脾胃有热，消谷善饥，三黄枳术丸。脾热口臭，泻黄散。胃火齿痛，清胃散。白术散即四君子汤加木香、藿香、干葛。（方见前。）三黄枳术丸即枳术丸合三黄丸。（枳术丸方见前，三黄方见火证。）泻黄散（见火证。）清胃散（见火证。）
脾胃中湿
脾胃中湿者，平胃散。脾胃中湿泻痢者，胃苓汤。脾胃寒湿脾泄者，椒术养脾丸。脾湿身肿便涩，五苓散。虚者实脾散，实者十枣汤。平胃散（方见中湿。）五苓散（方见中湿。）胃苓汤（方见中湿。）椒术养脾丸治脾胃虚冷，心腹胀闷，呕逆泄泻。麦芽（炒，四两）白茯苓（四两）人参（去芦，二两）苍术（泔浸，晒干，炒燥，二两）白术（土炒，二两）干姜（炮，五钱）砂仁（五钱）川椒（去目，三钱）甘草（炙，四钱）上为末，炼蜜丸，每两作八丸，每服一丸，细嚼，姜汤下。实脾散治阴水发肿，用此先实脾土。白术（土炒，一钱）白茯苓（一钱）木香（八分）厚朴（姜汁拌匀，炒燥，八分）木瓜（一钱）干姜（炮，八分）草果（八分）大腹子（一钱）甘草（炙，七分）上锉，一剂，姜三片，枣二枚，水二盏，煎八分，空心服。十枣汤治悬饮内痛。芫花（熬）甘遂大戟（等分）上为末，以水一升半，煮大枣十枚，煎至八合，去渣，纳药末，强壮者一钱，虚弱人五分，平旦服之。不下，再加五分，下后以糜弱调之。按∶本方乃泄水散饮之圣药，然有毒，不可轻用。