《寿世保元》

明 龚廷贤

目录

调经诸方

一论此方调益荣卫。滋养气血。治冲任虚损。月水不调。脐腹疼痛。崩中漏下。血瘕块硬。发歇疼痛。妊孕宿冷。将理失宜。胎动不安。血下不止。及产后乘虚。风寒内搏。恶露不下结生瘕聚。小腹坚痛。时作寒热。妇人百病。宜。

四物汤

当归身(酒洗)川芎白芍(酒炒)怀熟地黄(各二钱)上锉一剂。水煎。温服。看病加减。一经候将来。腹中阵阵作痛。乍作乍止者。血气实也。用生地。加黄连、香附、桃仁、红花、元胡索、牡丹皮、莪术。一经水常不及期而行者。血热也。用生地。加黄连、黄芩、白芷。一经水常过期而来者。瘦人多是血少。倍当归、地黄。加黄、甘草。少佐以红花、桃仁泥以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰。阻滞升降然也。去地黄。加参、、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。一常过期而紫黑成块者。血热也。多作腹痛。用生地。加香附、黄连、元胡索、五灵脂、乳香、没药。一过期而血淡色者。痰多血少也。用生地黄。合二陈汤煎服。一肥盛妇人。经水或二三个月一行者。痰盛。而躯脂闭塞经脉。以导痰汤加芎、归、香附、苍术、白术。一经水适来适断。往来寒热如疟者。合小柴胡汤煎服。一经行过三五日。腹中绵绵走痛者。此血行而气滞未尽行也。加木香、槟榔煎服。一经水行后而作疼者。血气俱虚也。加四君子汤煎服。一经事欲行。脐腹疼痛临经者。血涩也。加川楝子、小茴、木香、槟榔、玄胡索。一行经时。忽作气恼。后得心腹腰胁痛不可忍。脉弦急不匀。乃瘀血作痛也。加桃仁、红花、玄胡、莪术、青皮。行血即愈。一经行不止。加炒阿胶、地榆、荆芥穗。一妇人因经血过多。五心烦热。日晡潮热。加胡黄连。二三服效。一妇人筋骨肢节痛及遍身。头疼。两手脉弦。憎寒如疟。每以散风止痛之剂罔效。加羌活、防风、秦艽、官桂。立效。一血崩初起。不问虚实。加荆芥穗、(灯上烧过)升麻。如不止。加蒲黄、白术炒、升麻一治血崩。加荆芥、黄芩、香附。一治崩漏。加沙参、益母草、香附炒、阿胶炒、蒲黄炒、陈皮、白术、甘草。去当归不用。一赤白带下。加柴胡、升麻、(酒炒各七分)、半夏(姜汁炒)、白茯苓、苍术(米泔浸炒)、黄柏(酒炒)、知母(酒炒)、干姜(炮)。升阳除湿。带自除也。一胎动下血不安。加艾叶、阿胶炒黄芩、白术、砂仁、香附、糯米。一胎死腹中。加官桂、白芷、麝香。一产后恶露不行。加益母草、桃仁、苏木。一产后血虚。昏晕不醒。加人参、白术、白茯苓、干姜、香附、甘草。一腹中气块。加木香、槟榔。一血积块痛。加三棱、莪术、官桂。一口干烦躁。加麦冬、干葛、乌梅。一骨蒸劳热。加知母、地骨皮、柴胡。一小便闭塞。加泽泻、木通。一大便不通。加桃仁、大黄。一虚烦不眠。加竹叶、人参、酸枣仁炒。一心神恍惚。加远志、酸枣仁、白茯苓、辰朱另研。一呕。加藿香、半夏、砂仁、陈皮。一泻。加白茯苓、白术、莲肉、山药、炮干姜。一妇人经水先期而至。血紫有块。腰痛。手足冷痹口干。头眩胸痞。本方加条芩、荆芥、香附、小茴、玄胡索、续断、地榆、杜仲、甘草。一妇人血块作痛不可忍者。加三棱、莪术、青皮、陈皮、小茴、香附、吴茱萸、玄胡索、木香、甘草、姜、枣煎服。一妇人经不下行。逆经吐血不止。本方加川大黄酒浸炒一两。水煎。入童便同服。立效一妇人女子。经行愆期。以至鼻衄。错经妄行。本方去地黄。加桃仁、山栀炒、大黄酒炒、甘草。共七味。水煎。临服。入童便同服。一妇人经行三日后。来多不止。本方加伏龙肝、地榆、蒲黄、黄柏、侧柏叶、黄连、白茯苓、甘草、栀子十三味。因气恼。加香附。脾胃虚食少。加术。一论妇人经不调。或腹痛白带。或淋漓不止。或肌瘦者。头目眩晕。面色痿黄。四肢无力。以十全大补汤加香附、陈皮、玄胡索、砂仁、阿胶、沉香、小茴香、吴茱萸。一论室女十四岁。经脉初动。名曰天癸水。至失于调理。心腹胀满。恶寒发热。头身遍疼。此感寒血气不顺。宜服小温经汤、利气散主之。

小温经汤

桂枝(三分)白芷(四分)白术(五分)川芎(七分)当归(酒洗一钱)熟地黄(一钱)枳壳(麸炒七分)白芍(酒炒一钱)羌活(四分)柴胡(四分)砂仁(四分)黄芩(七分)香附(炒一钱)甘草(二分)小茴(酒炒四分)血气刺痛心腹难忍。加玄胡五分。咳嗽。加杏仁去皮尖七分。五味子十粒。桔梗七分。上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。

利气散

香附(炒五钱)黄芩(四钱)炒枳壳(去穣四钱)陈皮藿香小茴(酒炒)白术(去芦)玄胡索砂仁草果(各三钱去壳炒)甘草(八分)厚朴(一钱)上为细末。每服二钱。空心。米汤调。酒亦可。一论室女十五六岁。经脉不通。日夜寒热。手足麻痹。饮食少进。头疼恶心呕吐。腹中忽然结一块痛者。此症误食生冷所伤。可服。

加减四物汤

香附(炒一钱)当归(酒洗)川芎枳壳(去穣炒)柴胡白芍(酒炒各八分)黄芩陈皮三棱(醋炒)莪术(醋炒各六分)熟地黄(一钱)白芷玄胡索小茴(酒炒)白术(去芦炒)青皮(去穣)砂仁肉桂甘草(各五分)上锉作一剂。水煎。空心。热服。遍身痛。加羌活。一论室女十七八岁。经脉不通。或百日或半年。颜色青黄、饮食少进。寒热往来。四肢困倦头疼目眩。肚疼结块。五心烦热。呕吐膨胀。此乃脾胃受伤。气血俱弱。误食生冷。急宜和气血。扶脾胃。先以逍遥散次服加味八物汤。后服调经丸。

逍遥散

当归(酒洗一钱五分)白芍(酒炒一钱)柴胡(一钱)黄芩(一钱)川芎(七分)熟地黄(七分)半夏(姜炒七分)人参(五分)麦门冬(去心五分)甘草(四分)上锉散。生姜三片。水煎。热服。后服八珍汤十剂。又可服调经丸数服。若少睡。加酸枣仁炒。以敛心血。

加味八物汤

香附当归白芍(酒炒)白术川芎人参熟地黄小茴香(炒)黄芩柴胡白茯苓(去皮)甘草腹痛。加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心。加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒。加肉桂。咳嗽。加杏仁、五味子、款冬花。上锉。水煎服。

调经丸

香附(醋浸晒干三两)当归(酒洗)白术(去芦一两半如腹痛以苍术代之)枳壳(麸炒两半)赤芍陈艾(醋炒)陈皮小茴(酒炒)川芎厚朴(姜汁炒各五钱)熟地黄(酒蒸两半)青皮(去穣一两二钱)玄胡索砂仁三棱(醋浸)莪术牛膝(去芦酒洗)白芷粉草(各两半)上为细末。醋打米糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。米汤送下。一论妇人二十岁后。遇经脉动来。沿身疼痛。手足麻痹。寒热。头痛目眩。可服。

加减五积散

厚朴(去皮姜汁炒)苍术(米泔浸)川芎白茯苓(去皮)当归(酒洗)姜半夏(炒)白芍(酒炒)独活羌活牛膝(去芦)桔梗白芷枳壳(麸炒)麻黄(去根)陈皮(各等分)甘草(三分)上锉散。姜、葱煎。热服。咳。加五味、杏仁。泻。去枳壳。加肉蔻。一妇人二十三四岁。经水不调。或赤白带下。或如梅汁淋漓。或成片。有阻二三月者。此乃气血弱。渐致潮热咳嗽。饮食少进。四肢倦怠。久必变生骨蒸。即成劳瘵。急当调治。可服前加味八物汤四剂。方可服大温经汤。

大温经汤

香附(八分)当归(酒洗)熟地黄鹿茸(醋炙各八分)白芍(酒炒八分)人参白茯苓(去皮)白术吴茱萸(炒)元胡索川芎(各五分)砂仁(四分)陈皮(四分)小茴(酒炒四分)沉香(三分)黄(蜜炒五分)阿胶(炒)肉桂甘草(各三分)上锉一剂。生姜三片。水煎。空心。热服。如汗不止。加酸枣仁炒、黄蜜炒、咳嗽。加杏仁、五味、半夏、桔梗各五分。潮热。加柴胡、黄芩。一论妇女二十四五岁。所服药饵。加味四物六君汤。

加味四物六君汤

厚朴(姜汁炒五分)桔梗白术(去芦各四分)砂仁红花(各三分)黄连(三分)玄胡(三分)陈皮(四分)甘草(二分)当归(酒洗)香附(各五分)枳实(麸炒)白茯苓(去皮)川芎赤芍苏叶槟榔半夏(姜汁炒各四分)上锉散。生姜三片。水煎。空心热服。一论妇人二十五六岁。血海虚冷。经水不调。或时小腹疼痛。或下白带如鱼脑髓。或似米泔。不分信期。每日淋漓不止。面色痿黄。四肢无力。头晕眼花目眩。宜服四物补经汤。兼服乌鸡丸调理。

四物补经汤

香附当归白芍(酒炒各六分)熟地黄川芎(各五分)黄(蜜炙)白茯苓(去皮)白术(去芦)黄芩玄胡索陈皮(各四分)砂仁小茴(酒炒)人参阿胶(炒各三分)沉香(另研三分)吴茱萸(三分)粉草(三分)上锉。生姜三片。水煎。空心。热服。

乌鸡丸

海金沙侧柏叶(盐水炒焙干各四两)香附(炒一两)厚朴(姜炒三两)当归(酒洗三两)白术(去芦)川芎(各二两)白芍(酒炒二两)熟地(二两)羌活(一两半)防风(一两半)人参(一两)砂仁(一两)粉草(三钱)上锉。用白毛乌肉膳鸡一只。不问三五年者俱好。宰后。去肠屎毛。将药末装入鸡肚中放铜锅内。好酒五壶。水二瓶。文武火煮至干。取鸡去骨。取肉切细。同药晒干为末。用粳米粉酒水煮糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。米汤吞下。酒亦可。一论妇人二十七八岁。身体虚败。经水不时淋漓。或成片。或下黑水。面色青黄。头晕眼花。四肢困倦。宜服此四五剂后。服大温经汤十余帖。

止经汤

当归(酒洗一钱三分)白术(去芦八分)白芍(酒炒)川芎熟地黄香附阿胶(炒)黄芩蒲黄(炒)侧柏叶砂仁(各七分)甘草(炒三分)上锉。生姜煎。空心。热服。咳。加五味子、杏仁去皮。肚痛。加枳壳、玄胡索、干漆气急。加半夏、苏子各五分。一治妇人经水。来多不止。用蕲艾一两。好生酒炒三次后。碗盖淬入水。煎滚去渣。温服立止。一论妇人三十一二岁。年年生育。败血过多。以致经水不匀。不时腹中疼痛结块。饮食少进。困倦目眩。潮热往来。五心烦躁。此血虚胃热。宜服红花当归散。兼用八物汤。

红花当归散

当归(酒洗八分)川芎赤芍药熟地黄香附(各六分)枳壳(五分)玄胡索(五分)厚朴(姜炒)小茴香(酒炒)柴胡陈皮三棱(醋炒各四分)莪术(醋煨四分)牛膝(去芦四分)红花(三分)甘草(二分)上锉。生姜水煎。空心。热服。一论妇人三十四五岁。因经水到时。当风坐卧。失于回避。腠理空虚。外邪乘入。遍身麻痹。不能转侧。肺经受风。咳嗽痰盛。宜服五积交加散二三帖。又服八物汤十余帖。

五积交加散

只可服一二帖。勿多服。羌活(一钱)苍术(米泔浸)防风(去芦)枳壳(麸炒)陈皮柴胡当归(酒洗)川芎独活白芷半夏(姜汁)麻黄桔梗白茯苓厚朴(姜炒各八分)桂枝(四分)甘草(三分)上锉。姜、葱煎。热服。再服去柴胡。加乌药、僵蚕各一钱。酒煎。热服。一论妇人三十六七岁。经行太过。血气虚耗。胃气不足。故经水妄来。可进八珍汤。同乌鸡丸治之。

八珍汤

当归(酒洗)白术(去芦各一钱)白茯苓(去皮)人参川芎熟地黄白芍(酒炒各八分)甘草(三分)香附(八分)上锉。生姜水煎。热服。一论妇人三十八九岁。经水不行。腹中有块痛。头晕眼花。不思饮食。乃血断早。余血未尽。不时攻疼成疾。宜莪术散逐去余血。

莪术散

香附(三两)当归(酒洗)莪术(醋煨)元胡索赤芍药枳壳(麸炒)熟地黄青皮(去穣)白术(去芦)黄芩(各一两)三棱(醋煨)小茴香(炒)砂仁(各八钱)干漆(炒尽烟)红花(各五分)川芎(八钱)甘草(一钱)上为细末。每服二钱。空心。好米酒调服。一治妇人腹中常常作痛。上下不定。经年积血也。青皮陈皮三棱莪术香附乌药干姜上各等分。醋煎。焙干为末。空心。陈皮汤调下。一论妇人四十二三岁。经水断绝。五十一二复来。或淋漓。或成片条。漏下不止。宜服和经汤。兼四物补经汤、乌鸡丸。相间服之可好。和经汤若三帖。即去气药。乃香附、陈皮、小茴是也。

和经汤

白芍(酒炒一钱二分)当归(酒洗)熟地黄白茯神黄芩香附白术(去芦)川芎酸枣仁(炒)蒲黄(炒)阿胶白芷(各一钱)陈皮小茴(酒炒各七分)上锉。每服一两。姜、枣煎。热服。

四物补经汤

乌鸡丸

方俱见前。一凡妇人经水不调。或前或后。或多或少。时常头晕眼黑。耳鸣。赤白带下。腰腹疼痛四肢沉困。五心烦热。胸膈闷。不思饮食。肌肤减削。一切百病皆治。宜此

调经滋补丸

香附米(酒醋童便盐汤各浸一两各炒干共四两)怀生地黄(酒浸蒸炒黑二两)当归(酒洗二两)川芎白芍(酒炒各一两)白术(去芦炒二两)白茯苓(去皮一两)陈皮怀山药牡丹皮小茴(盐酒炒)元胡索阿胶(蛤粉炒)山茱萸(酒蒸去核各一两)上为细末。酒醋打面糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。米汤调下。一论妇人五十岁以外。经水犹不断。颠颠倒倒不准而来。当预防成败血症也。此丸甚妙

十全丹

当归头(二两)怀山药(三两)白术(三两)人参(二两)黄芩(酒炒二两)绵地榆(二两)鹿角霜(三两)黄柏(酒浸炒二两)白茯神(去皮心一两)怀生地黄(酒浸烘干四两)上共为细末。用艾叶三两。水二斤。煎至一斤。去渣。入浮小麦粉六两搅匀。煮熟糊和药为丸。每日空心服一百五十丸。扁柏叶煎汤送下。一治妇人因怒吐痰。胸膈作痛。服四物、二陈、芩、连、枳壳之类。不应。近加祛风之剂。半身不遂。筋渐挛搐。四肢痿软。日晡益甚。内热口干。形体倦怠。予以为郁怒伤脾肝。血气复损而然。遂用逍遥散、补中益气汤、六味丸调治。喜其谨疾。年余悉愈。形体康健。一治妇人晡热。形体瘦倦。饮食无味。月经不行。或鼻衄。或血崩已久。或用顺气清热等剂不应。更加寒热。且时欲作呕。此乃郁怒损伤脾胃。虚火错经妄行而然耳。以补中益气汤兼进六味丸。一治妇人多怒。经行旬余方止。后淋沥无期。肢体倦瘦。口干内热。盗汗如洗。日晡益热。皆由肝脾亏损。无以生发元气。以补中益气汤。加茯神、远志、麦门冬、五味、酸枣仁、牡丹皮、龙眼肉。

逍遥散

(方见虚劳)

补中益气汤

(方见内伤)

六味丸

(方见补益)

十全大补汤

(方见补益)

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