《寿世保元》

明 龚廷贤

目录

麻木

脉浮而濡属气虚。关前得之。麻在上体。关后得之。麻在下体也。脉浮而缓属湿。为麻痹。脉紧而浮属寒。为痛痹。脉涩而芤属死血。为木。不在痛痒。内经曰。风寒湿三气合而为痹。故寒气胜者为痛痹。湿气胜者着痹。河间曰。留着不去。四肢麻木拘挛也。经又曰。痛者。寒气多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。荣卫之行涩。经络时疏。故不痛。皮肤不荣。故为不仁。夫所谓不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛痒。如绳扎缚初解之状。古方名为麻痹者是也。丹溪曰。麻是气虚。木是湿痰死血。然则曰麻曰木者。以不仁中而分为二也。虽然亦有气血俱虚。但麻而不木者。亦有虚而感湿。麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之。故周身掣痛。兼麻木并作者。古方谓之周痹。治法。宜先汗而后补。医者亦各以类推而治之。不可执一见也。一论麻木。遍身手足俱麻者。此属气血两虚。宜

加味八仙汤

当归(酒洗)川芎熟地黄(各六分)白芍(酒炒八分)人参(六分)白术(去芦二钱)陈皮(八分)半夏曲(七分)白茯苓(去皮一钱)桂枝(三分)柴胡(四分)羌活(五分)防风(五分)秦艽(六分)牛膝(六分)甘草(炙三分)上锉一剂。生姜一片。枣一枚。水煎。食远服。气虚。加黄蜜炒八分。一论麻是浑身气虚也。

加减益气汤

黄(蜜炒)人参白术(去芦)陈皮当归(各一钱)升麻柴胡木香(各五分)香附青皮(去穣)川芎(各七分)桂枝甘草(各三分)上锉一剂。生姜、枣煎服。一论十指尽麻。并面目皆麻。此亦气虚也。补中益气汤。根据前方去青皮、川芎、桂枝加麦冬、羌活、防风、乌药。共十四味。一论木是湿痰死血也。

双合汤

当归川芎白芍生地黄陈皮半夏(姜炒各一钱)桃仁(去皮尖八分)白茯苓(去皮一钱)红花(三分)白芥子(一钱)甘草(三分)上锉一剂。姜十片。水煎熟。入竹沥、姜汁同服。一论手足麻痹。因湿所致也。香苏散。(方见感冒)根据本方加苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜。一论感风湿。手膊或痛或木。或遍身麻木。五积散。(方见中寒)一论妇人七情六郁。气滞经络。手足麻痹。宜

开结舒经汤

紫苏陈皮香附台乌川芎苍术(米泔浸)羌活南星半夏当归(各八分)桂枝(四分)甘草(三分)上锉。生姜三片。入姜汁、竹沥服。一论口舌麻木。延及嘴角头面亦麻。或呕吐痰涎。或头晕眼花。恶心。遍身麻木。宜

止麻消痰饮

黄连半夏栝蒌仁黄芩白茯苓桔梗枳壳(麸炒)陈皮天麻细辛南星甘草上锉。生姜三片。水煎服。血虚。加当归。气虚。加人参。亦有十指麻木。胃中有湿痰死血加苍术、白术。少佐熟附子。行经中死血者。四物汤加红花、桃仁、韭叶。忌生冷鱼腥。发风发热之物。一论十指酸痛。麻木不仁。大附子木香各等分。每服三钱。姜三片。水一碗。煎七分服。一论妇人遍身麻痹。谓之不仁。皆因血分受风湿所致。用祛风散。送下五补丸。

祛风散

生川乌白术(去芦)白芷(各三钱)甘草(二钱)上为细末。酒调。吞下五补丸。

五补丸

黄(蜜炒一两)人参(五钱)附子(一个)当归(三钱)白芍(酒炒五钱)上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服六七十丸。祛风散送下。一论不仁者。谓不凝和也。痛痒不知。针灸不知是也。经曰。诸乘虚寒。而郁冒不仁。盖其血气虚弱。不能周流于一身。于是正气为邪气所伏。故肢体顽麻。不知痛痒。遇寒。厥如死尸。而郁且冒也。用麻桂各半汤。不愈者。补中益气汤入姜汁。设或汗如油。喘不休。喘而直视水浆不入者。皆为绝症也。一论风热血燥。皮肤瘙痒。头面手足麻木。

清凉润燥汤

当归(酒洗)生地黄(各一钱半)黄连黄芩白芍(煨)川芎(各一钱)天麻防风羌活荆芥(各八分)细辛(六分)甘草(五分)上锉。水煎。食远服。麻甚。加川乌炮三分。一论面上木处。可用桂枝为末。用牛皮胶。和少水化开。调敷之。浓一二分。若脚底硬木处。可将牛皮胶熔化。入姜汁调和。仍入南星末五钱和匀。用浓纸摊贴二三分。乘半热。裹贴脚底。用温火烘之。此外治也。一治两手指麻木。四肢困倦。怠惰嗜卧。乃热伤元气也。黄(八钱)人参(五钱)白芍(三钱)柴胡(二钱五分)升麻(二钱)五味子(百四十粒)生甘草(五钱)炙甘草(二钱)上锉。水煎。稍热。空心服。一治两腿麻木。沉重无力。多汗。喜笑。口中涎下。身重如山。语声不出。右寸脉洪大黄(三钱)当归(二钱)苍术(四钱)陈皮(五钱)本(三钱)黄柏(酒炒一钱)柴胡(三钱)升麻(一钱)知母(酒炒一钱)五味子(一钱)生甘草(二钱五分)上每锉一钱。水煎。空心服。少待以早饭压之。一治皮肤间有麻木。乃肝气不行故也。黄(一两)白芍(一两半)橘皮(一两半不去白)泽泻(五钱)炙甘草(一两)上锉。水煎。温服。

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