《张氏医通》

清 张璐

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妇人门上

旋复花汤(金匮)治虚风袭入膀胱。崩漏鲜血不止。旋复花(三钱)葱(五茎)新绛(生用。尺许)上三味。水煎顿服。旋复性专下气。兼葱。则能散结祛风。佐以茧丝专补膀胱。加以红蓝染就。深得本经散结气之旨。矾石丸(金匮)治妇人经水不利。下白物。矾石(用绿色者。烧过。三钱)杏仁(一钱)上二味。蜜丸。枣核大。纳阴中。土瓜根散(金匮)治瘀积经水不利。或一月再见。及阴颓肿。土瓜根芍药肉桂虫(等分)上四味。为散。酒服方寸匕。日三服。土瓜根。黄瓜根也。药铺不收。往往以栝蒌根代用。考之本经栝蒌根。性味虽同苦寒。而无散瘀血通月闭之功。此治虽专。惜乎其力弹缓。故以桂、弼之。芍药监之。与旋复花汤之用新绛不殊。归附丸治气乱。经期或前或后。当归(四两)香附(八两。童便浸透。晾干。再加酒醋盐姜四制)为细末。醋糊丸。空心砂仁汤下三钱。血虚。加熟地八两。虚寒。加桂、附各一两。带下气腥。加吴茱萸、靳艾各一两。脐下冷痛。加桂、附、沉香各一两。丁香三钱。经行少腹先痛。或血色紫黑结块。加醋煮蓬术二两。沉香一两。经后少腹虚痛。加参、、阿胶各四两。蕲艾二两。经水色淡。加姜、桂各二两。人参四两。醋煎散治经行少腹结痛。产后恶露不行。三棱蓬术香附乌药赤芍甘草肉桂(等分)通用醋炒为散。每服三钱。空心。砂糖汤调服。芦荟丸治肝疳口舌生疮。牙龈腐烂。遍体生疮。及妇人热结经闭。作块上冲梗痛。芦荟青黛朱砂(另研。水飞。各三钱)麝香(一钱)大皂荚(去皮弦子。一两)干蟾(一两。同皂荚烧存性)为细末。蒸饼糊丸。麻子大。每服三五十丸。空心米汤下。防风丸治风入胞门。崩漏下血。色清淡者。防风(勿见火)为末。醋丸梧子大。空腹。葱白汤下二钱五分。子芩丸治风热入犯肝经。崩漏下血。色稠紫者。条黄芩(酒炒)为末。酒丸梧子大。空腹。乌梅汤下三钱。千金茯苓补心汤治心气不足。善悲愁恙怒。衄血面黄烦闷。五心烦热。独语不觉。妇人崩中面赤。茯苓(六钱)桂枝(三钱)甘草(二钱)紫石英(碎如米粒。一两)人参麦门冬(去心。各五钱)大枣(四枚)赤小豆(一合)水煮。日三服。千金小牛角腮散治带下五崩下血。外实内虚之病。牛角腮(一枚。烧令赤)鹿茸禹余粮当归干姜续断(各二两)阿胶(三两)乌骨龙骨(各一两)赤小豆(六合)上十味。为散。空腹温酒服方寸匕。日三服。千金伏龙肝汤治劳伤冲任。崩中去血。赤白相兼。或如豆汁。脐腹冷痛。口干食少。伏龙肝(如弹子大。七枚)生姜生地黄(各两半)甘草艾叶赤石脂桂心(各六钱)上七味。咀。以水一斗。煮取三升。分四服。日三夜一。失笑散治妇人瘀结。少腹急痛。五灵脂(酒研。澄去砂)蒲黄(筛净。生半。炒半。等分)为散。每服二钱半。酒煎入砂糖少许。和滓服。少顷再服。瘀结腹痛。经水反多。元气亏弱。药力不行者。用人参二三钱调服以击搏之。千金七子散治丈夫风虚目暗。精气衰少无子。补不足。五味子钟乳粉牡荆子菟丝子车前子菥子石斛干地黄薯蓣杜仲鹿茸远志(各八铢)附子蛇床子芎(各六铢)山茱萸天雄人参茯苓黄牛膝(各三铢)桂心苁蓉(各十铢)巴戟天(十二铢)上二十四味。治下筛。酒服方寸匕。日二。不知增至二匕。以知为度。禁如药法。不能酒者。蜜丸服亦可。紫石门冬丸(千金)治全不产及断绪方。紫石英天门(各三两)当归芎紫葳卷柏桂心乌头干地黄牡蒙禹余粮石斛辛荑(各二两)人参桑寄生续断细辛厚朴干姜食茱萸牡丹牛膝(各二十铢)柏子仁(一两)薯蓣乌贼骨甘草(各一两半)上三十六味。为末。蜜和丸。如梧子大。酒服十丸。日三。渐增至三十丸。以腹中热为度。不禁房室。夫行不在不可服。禁如药法。比来服者不至尽剂即有娠。庆云散(千金)治丈夫阳气不足。不有施化无成。覆盆子五味子菟丝子(各一升)天雄(一两)石斛白术(各三两)桑寄生(四两)天门冬(九两)紫石英(二两)上九味。治下节。酒服方寸匕。先食服。日三。素不耐冷者。去寄生加细辛四两。阳气不少而无子者。去石斛加槟榔十五枚。朴硝荡胞汤(千金)治妇人立身已来全不产。及断绪久不产二三十年者。朴硝牡丹当归大黄桃仁(生。各三铢)细辛厚朴桔梗人参赤芍药茯苓桂心甘草牛膝橘皮(各一铢)附子(六铢)虻虫水蛭(各十枚)上十八味。咀。以清酒五升。水五升。合煮取三升。分四服。日三夜一。每服相去三时。更服如常。覆被取少汗。汗不出。冬日着火笼之。必下积血。及冷赤脓如赤小豆汁。本为妇人子宫内有此恶物使然。或天阴脐下痛。或月水不调。为有冷血不受胎。若斟酌下尽。气力弱大困。不堪更服。亦可二三服即止。如大闷不堪。可食酢饭冷浆。一口即止。然恐去恶物不尽。不大得药力。若能忍。服尽大好。(如无水蛭。用鲮鲤甲以生漆涂炙脆代之)白薇丸(千金)治月水不利。闭塞绝产。白薇细辛(各三十铢)人参杜蘅牡蒙厚朴半夏白僵蚕当归紫菀(各十八铢)牛膝沙参干姜秦艽(各半两)蜀椒附子防风(各一两半)上十七味。为末。蜜和丸。如梧子大。先食服三丸。不知。稍增至四五丸。此药不可长服。觉有娠即止。用之大验。葆真丸治房劳太过。肾气虚衰。精寒不能生子。鹿角胶(八两。即用鹿角霜拌炒成珠)杜仲(盐水拌炒。三两)干山药(微焙)白茯苓(人乳拌蒸。晒)熟地黄山茱萸肉(各三两)北五味益智仁(盐水拌炒)远志(甘草汤泡。去骨)川楝子(酒煮。去皮核)川巴戟肉(酒炒)补骨脂胡芦巴(与补骨脂同羊肾煮。汁尽为度。焙干。各一两)沉香(五钱。另为末。勿见火)上十四味。共为细末。入沉香和匀。以肉苁蓉四两。洗去皮垢切开。心有黄膜去之。取净二两。好酒煮烂捣如糊。同炼蜜杵匀。丸如梧子。每服五七十丸。空心温酒下。以美物压之。精薄者。加鳔胶六两。此方不用桂、附壮火助阳。纯用温养精血之味。独以沉香、益智鼓其氤氲。又以楝子抑其阳气。引诸阳药归宿下元。深得广嗣之旨。千金种子丹此方服之。令人多子。并治虚损梦遗白浊。沙苑蒺藜(取净末。四两。水一大碗熬膏。候用)莲须(取净末。四两)覆盆子(去核。取净。二两)山茱萸肉(取净。三两)芡实(取净。四两)龙骨(。飞净。五钱)上用伏蜜一斤炼。以纸粘去浮沫。滴水成珠者。止用四两。将前五味药末。先以蒺藜膏和作一块。再入炼蜜捣千杵。丸如豌豆大。每服三十丸。空心盐汤送下。忌房室二十日。此药延年益寿。令人多子。五子衍宗丸此药添精补髓。疏利肾气。不问下焦虚实寒热。服之自然平秘。甘州枸杞子菟丝子(酒蒸。捣成饼。各八两)北五味子(一两)覆盆子(酒洗。去目。四两)车前子(炒。二两)上五味。俱择道地精新者。焙晒干。共为细末。炼蜜丸。如桐子大。每日空心服九十丸。卧时服五十丸。沸汤、盐汤任下。炼真丸治高年体丰痰盛。饱饫肥甘。恣情房室。上盛下虚。及髓脏中多着酒湿。精气不纯。不能生子者。服之并效。大腹子(七两。童便浸。切)茅山苍术(去皮。泔浸。麻油炒)人参茯苓(各三两)浓黄柏(三两。童便乳汁盐水各制一两)鹿茸(大者一对。酥炙)大茴香(去子。一两)淫羊霍(去刺。羊脂拌炒)泽泻蛇床子(酒炒)白莲须(酒洗)沉香(另末。勿见火)五味子(各一两)金铃子(即川楝子。酒煮。去皮核。三两)凤眼草(一两。即樗树叶。中有子一粒。形如凤眼。故名。如无樗根皮代之。)上为末。用干山药末调糊代蜜为丸。空心盐汤送下三四钱。临卧温酒再服二钱。炼真者。炼精气。使之纯粹也。故方中专以大腹佐黄柏、茅术涤除身中素蕴湿热。则香、茸、茴香不致反助浊湿痰气。何虑年高艰嗣哉。抑气散治妇人气盛于血。所以无子。寻常头目眩晕。膈满体疼怔忡皆可服。香附(制炒。净二两)陈皮(焙。二两)茯神甘草(炙。各一两)上为细末。每服二三钱。不拘时白汤调下。秦桂丸(即螽斯丸)治妇人子宫虚寒。不能摄精成孕。熟附子(二枚)桂心(勿见火)厚朴(姜汁炒)浓杜仲(盐酒炒)细辛秦艽(酒洗。焙)白薇川牛膝(酒净)沙参(各二两)茯苓人参(各四两)炼白蜜丸。梧子大。空心温酒下五七十丸。得孕二三月。不可更服。忌牛马肉。犯之难产。此方郑心手裁。较世本减附子四两。细辛三两。茯苓二两。削去干姜。易入当归。以和阳药之性。不致阳无以化。且免经水紫黑。胎息不育之虞。其秦艽、朴、半专理痰积。沙参、膝、薇专清浊带。使子户温和。阳施阴化。孕自成矣。皱血丸(局方)治妇人血海虚冷。百病变生。气血不调。时发寒热。或下血过多。或久闭不通。崩中不止。带下赤白。瘕癖块。攻刺疼痛。小腹紧满。胁肋胀痛。腰重脚弱。面黄体虚。饮食减少。渐成劳怯。及经脉不调。胎气多损。胎前产后一切病患。无不治疗。熟地黄甘菊(去心蒂梗)茴香(去子)当归身延胡索(炒)赤芍药桂心蒲黄(取净粉。焙)蓬术牛膝香附(炒去毛。酒浸三日。焙。各三两)上十一味。为末。用细黑豆一升。醋煮候干为末。再入米醋三碗。煮二碗为糊和丸。梧子大。每服二十丸。温酒或醋汤下。血气攻刺。煨姜汤下。瘕绞痛。当归酒下。忌鸭肉、羊血。方以皱血命名。取醋之酸。引药归宿子脏以收摄精气也。盖血海之虚寒。皆缘肝脏生阳气衰。不能宣散浊阴而致子脏不净。子脏不净乌能摄精而成胎息乎。故立方专以推陈致新为纲旨。是以清热散瘀之剂。反过于归、地、桂茴等味。使子脏安和。生生之机不竭矣。大抵妇人之百病变生。总属气血不调。即寒热虚怯。经闭崩中。靡不因血海不净所致。其妙用尤在醋煮乌豆。以血得酸则敛。不致滑脱。瘀得辛则散。不致留蓄。更虑阴寒内结。势必虚阳上浮。故用菊花以清在上之虚阳。冷积胞门。势必热留经隧。又需牛膝、赤芍辈。以祛在经之积热。与秦桂丸中用厚朴、秦艽、白薇、沙参之意不殊。良工苦心。非深究其旨。何以获先哲立方之旨哉。但服此而得坤仪者多。良由纯属血药。血偏旺而气偏馁。是不能无阴胜之过。宜于方中增入人参一味。或等分。或倍加。随质而助阳和之力。鼓氤氲之气。为干道之基。未始其为不可也。再详广嗣诸方。男子世称葆真丸。妇人首推秦桂丸。然服之有验有不验者。质之偏胜不同也。盖男子肾脏阳衰。妇人血海虚冷。则二方为专药。若男子体肥痰盛。精气不纯。妇人瘀积留着。子户不净。岂可纯以暖肾温经为事哉。又需炼真丸之大腹、茅术、金铃祛涤蕴湿。皱血丸之蓬术、牛膝、甘菊清解瘀热。为合剂耳。用方者审诸。千金大黄丸治带下百病无子。服药十日。下血。二十日。下长虫及青黄汁。三十日。病除五十日。肥白而能成孕。大黄(破如豆粒。熬黑)柴胡芒硝(各一斤)芎(五两)干姜蜀椒(各一升)茯苓(鸡子大。一枚)上七味。为末。蜜和丸。如梧子大。先食米饮服七丸。加至十丸。以知为度。五日微下。桂心茯苓丸(金匮)治妊娠瘕下血。胎动在于脐上。桂心茯苓牡丹皮桃仁(去皮尖。熬)赤芍药(等分)上五味。蜜丸。如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。当归贝母苦参丸(金匮)治妊娠烦热小便难。当归贝母(去心)苦参(等分)上三味。蜜丸。如小豆大。饮服三丸。加至十丸。葵子茯苓散(金匮)治妊娠小便不利。恶寒头眩。葵子(五两。向日葵子也。)茯苓(一两)上二味。为散。饮服方寸匕。日三服。白术散(金匮)治妊娠胎寒带下。白术芎(各二十分)蜀椒(三分。炒去汗)牡蛎(熬。五分)上四味。为散。酒服一钱匕。日三服。千金半夏茯苓汤治妊娠恶阻。心烦头眩。恶寒汗出少食。半夏生姜(各四钱)干地黄茯苓(各二钱半)橘皮旋复花细辛人参芍药芎桔梗甘草(各一钱六分)上十二味。水煎服二剂。便急。使服茯苓丸。令能食便强健也。千金茯苓丸治妊娠恶阻。心中烦闷。不能健运。茯苓人参桂心(熬)干姜半夏橘皮(各一两)白术葛根(煨)甘草(炙)枳实(各二两)上十味。为末。蜜和丸。如梧子大。饮服二十丸。渐加至三十丸。日三。妊娠忌桂故熬。干姜地黄散治妊娠漏胎下血。干姜(炮。一两)干地黄(六两。切焙。)上二味。为散。酒服方寸匕。日三服。香桂散治子死腹中。胞衣不下。服片时。如手推出。肉桂(三钱)麝香(三分)为散。酒煎和滓服。加生川乌三钱。为下私胎猛剂。千金鲤鱼汤治妊娠遍身浮肿。胎间有水气。白术茯苓当归芍药(各三钱)橘皮(一钱)生姜(五片)活鲤鱼(重斤许者。一头)上六味。先煮鲤鱼至熟。澄清取汁纳药煎。汁分五服。日三夜二。虚。加人参一钱五分。千金竹沥汤治妊娠子烦。竹沥(一盏)麦门冬(去心)防风黄芩(各三钱)茯苓(四钱)上五味。以水四升。合竹沥煮取二升。分三服。不瘥更作。加味竹叶汤治妊娠心烦不解。名曰子烦。白茯苓(钱半)麦门冬(去心。二钱半)黄芩(一钱)人参(一钱)竹叶(五片)粳米(一撮)水煎。空腹热服。肥人。加半夏、生姜。(原方。无人参粳米)千金石膏大青汤治妊娠伤寒。头疼壮热。肢节烦疼。石膏(八钱)大青黄芩(各三钱)葱白(四茎)前胡知母栀子仁(各四钱)上七味。水煎。去滓温服。此方既可散邪。又能安胎。允为妊娠伤寒温热时行神方。非千金不能立也。千金胶艾榴皮汤治妊娠利下不止。阿胶艾叶酸石榴上三味。水煎温服。千金钟乳汤治妇人肺胃虚寒。乳汁不通。石钟乳(四钱)甘草(二钱)漏芦(二钱)通草栝蒌根(各五钱)上五味。水煎温服。一方。有桂心。千金麦门冬散治妇人寒热阻逆。乳汁不通。麦门冬通草理石(即石膏之硬者)石钟乳(等分)上四味。为散。先食酒服方寸匕。日三。(有热。去钟乳加漏芦。如无理石。以石膏代之)千金白薇散治妊娠肺热遗尿。白薇白芍(等分)上二味。为散。酒服方寸匕。日三夜二服。千金芩术芍药汤治妊娠腹中满痛。叉手不得饮食。黄芩(二钱)白术(六钱)白芍(四钱)上三味。水煎分三服。半日令尽。微下水则易产。日饮一剂为善。全生白术散治妊娠子肿。白术(一两)姜皮大腹皮(去外垢内膜尽)橘皮茯苓(各半两)为散。每服三钱。水煎。和滓。日三服。此方较澹寮五皮汤稍善。中间惟白术易桑皮。而功用悬殊。点铁成金手也。兔脑丸治妊娠难产。催生第一神方。麝香(取当门子。一钱)明乳香(二钱半)母丁香(二钱)上为细末。拣腊月天医日修合。活劈兔脑为丸。如芡实大。朱砂为衣。蜡和收藏。待临盆腰痛儿不能下。用白汤囫囵送下。其子立产。兔用小者为真。若形如兔而大者。乃也。误用则不验。即真兔之死者亦不验。瘦胎饮(即枳壳散)治妊娠体肥。胎气不运。在九个月服。黄芩(酒炒。一两)白术(一两)枳壳(炒。七钱半)为散。每服二钱。饥时砂仁汤下。不可多服。恐伤正气。瘦弱者勿服。琥珀黑龙丹(局方)治死胎胞衣不下。败血逆冲。五灵脂(酒研。澄去砂)当归川芎干地黄良姜(各三两)上五味。入炀成罐内。盐泥封固。炭火通红。去火候冷研细。入下项药。琥珀百草霜硫黄(各三钱半)花蕊石()乳香(各三钱)上五味。逐为细末。同前药和匀。米醋和丸。如弹子大。临服以炭火通红。投入生姜自然汁内。浸碎研化。以无灰酒入麝香少许。不时频服一口。加童子小便尤宜。二味参苏饮治恶露入胞。胀大不能出。及产后败血冲肺。喘满面赤。大便溏泄者禁用。人参苏木(碎。各五钱)水煎。入童子小便热服。千金牛膝汤治儿产胞衣不下。牛膝瞿麦(各一两)当归通草(各两半)滑石(二两)葵子(半升)上六味。水煎。分三服。(一方。无滑石。有桂心一两)四乌一芦茹丸(虚损门)胶艾汤(四物汤下)大黄甘遂汤(小承气汤下)抵当汤(抵当丸下)当归芍药散(四物汤下)小建中汤(桂枝汤下)温经汤(四物汤下)加味逍遥散(虚损门)归脾汤(保元汤下)小柴胡汤(方祖)四物汤(方祖)补中益气汤(保元汤下)十全大补汤(保元汤下)钱氏六味丸(崔氏八味丸下)八珍汤(四君子汤下)大温经汤(四物汤下)逍遥散(虚损门)导痰汤(二陈汤下)滚痰丸(痰饮门)保元汤(方祖)藿香正气散(平胃散下)八物汤(四君子汤下)艾煎丸(四物汤下)养胃汤(平胃散下)四物汤(四物汤下)桂枝汤(方祖)增损四物汤(四物汤下)六君子汤(四君子汤下)大建中汤(保元汤下)肾气丸(崔氏八味丸下)加减龙荟丸(伊芳尹三黄汤下)加减八味丸(崔氏八味丸下)独参汤(保元汤下)人参养荣汤(保元汤下)三补丸(伊芳尹三黄汤下)朱砂安神丸(劳倦门)生料八味丸(方祖即崔氏八味丸作汤)参苓白术散(四君子汤下)巽顺丸(虚损门)乌骨鸡丸(虚损门)异功散(四君子汤下)加减四物汤(四物汤下)二陈汤(方祖)平胃散(方祖)内补当归建中汤(桂枝汤下)萆厘清饮(小便不禁门)局方七气汤(方祖)越鞠丸(郁门)大补丸(方祖)清心莲子饮(生脉散下)清胃散(衄血门)四七汤(二陈汤下)香砂六君子汤(四君子汤下)佐金丸(方祖)二妙散(大补丸下)控涎丹(十枣汤下)聚精丸(虚损门)滋肾丸(大补丸下)附子汤(术附汤下)干姜人参半夏丸(理中汤下)当归散(四物汤下)理中汤(方祖)沉香降气散(气门)紫苏饮(四物汤下)当归补血汤(保元汤下)加味归脾汤(保元汤下)升阳除湿汤(平胃散下)七味白术散(四君子汤下)胃风汤(四君子汤下)香壳散(蓄血门)下瘀血汤(小承气汤下)当归活血汤(蓄血门)圣愈汤(保元汤下)香苏散(伤寒门)胃苓汤(平胃散下)葱白香豉汤(伤寒门)凉膈散(方祖)枳实理中汤(理中汤下)小承气汤(方祖)黄连解毒汤(伊芳尹三黄汤下)桂枝白虎汤(白虎汤下)人参白虎汤(白虎汤下)厚朴汤(平胃散下)甘草干姜汤(理中汤下)厚朴生姜甘草半夏人参汤(二陈汤下)黄芩芍药汤(桂枝汤下)香连丸(佐金丸下)连理汤(理中汤下)千金三物胶艾汤(痢门)驻车丸(方祖)白头翁加甘草阿胶汤(痢门)生脉散(方祖)导赤散(暑门)加味清胃散(衄血门)五苓散(方祖)黄芩清肺饮(栀子豉汤下)川芎茶调散(头痛门)千金托里散(保元汤下)生地黄黄连汤(四物汤下)黑神散(衄血门)大七气汤(局方七气汤下)代抵当丸(抵当汤下)达生散(四物汤下)佛手散(四物汤下)五积散(平胃散下)加味佛手散(四物汤下)

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