《张氏医通》

清 张璐

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腰痛门

摩腰膏治老人虚人胁痛。妇人带下清水不臭者。附子川乌头南星(各二钱半)蜀椒雄黄樟脑丁香(各钱半)干姜(一钱)麝香(一分)上为末。蜜丸弹子大。每用一丸。生姜自然汁化开如糜。蘸手掌上。烘热摩腰中痛处。即以缓帛束定。少顷其热如火。每日饱后用一丸。(世本。无蜀椒有朱砂误)三痹汤(改定)治风寒湿气合病。气血凝滞。手足拘挛。人参黄(酒炒)白术当归川芎白芍茯苓(各一钱)甘草(炙。)桂心防己防风乌头(炮。各五分)细辛生姜(三片)红枣(二枚)水煎。不拘时。热服。此方合保元、四君、内补建中、防己黄、防己茯苓汤、千金防己汤等方。但加防风以搜气分之风。川芎以搜血分之风。细辛以搜骨髓之风。于原方中削去生地、牛膝、杜仲、续断、秦艽、独活。增入防己、白术、乌头以祛除风湿。则参附、附、术附、桂附、真武等法。俱在其中。彼用附子之雄以播真阳。此藉乌头之烈以祛痹着。盖杂合之气。须杂合之方。方为合剂。第恐地黄、牛膝辈阴柔之药。难振迅扫之威。是不得不稍为裁酌。用力者。毋以擅改成方为妄也。烧羊肾(千金)治肾虚而受寒湿。腰疼不得立。甘遂桂心(一作附子)杜仲人参上四味等分。治下筛。以方寸匕纳羊肾中。炙之令熟。服之。青娥丸(局方)治肾虚腰与季胁痛。补骨脂(炒香)杜仲(盐酒炒断丝。各四两)上二味为末。连皮胡桃肉三十枚。青盐去砂土净一两。同捣成膏。稍入炼白蜜。和丸弹子大,每服一丸。空心温酒化下。虎骨散治腰胯连脚膝。晓夜疼痛。虎骨(酥炙)败龟板(酥炙。)当归川萆牛膝(各二两)川芎肉桂羌活(各一两)为散。每服四钱。空心温酒调下。亦可用蜜丸。温酒服之。二至丸治老人肾虚腰痛。不可屈伸。头旋眼黑。下体痿软。附子(炮。一枚)桂心(一两)杜仲(盐酒炒)补骨脂(炒。各二两)鹿茸(酥炙)麋茸(酥炙。各一具)上为细末。青盐半两。热酒中化去砂土。入鹿角胶一两糊丸。梧子大。每服七十丸。空心。醇酒同胡桃肉一枚细嚼送下。恶热。去附子加肉苁蓉一两。龟板胶一两。倍杜仲、补骨脂。按鹿是山兽。性禀纯阳。其角乃阳中之阳。夏至得一阴之气而解。麋是泽兽。性禀至阴。其角乃阴中之阳。冬至得一阳之气而解。此方二茸并用。故名二至。加以桂、附、杜仲、补骨脂峻温肾肝。允为老人调补下元亏损虚火上乘要药。但麋鹿二茸。世罕能辨。鹿茸则毛色黄而角门窄顶骨薄。麋茸则毛色黧而角门开顶骨浓。世人贵鹿贱麋。而粗大短壮圆满鲜泽者为之茄茸。不知粗大者多是麋茸。若鹿茸则大者绝少。即带马鞍样肥嫩者亦佳。纵独献而枯瘦太短。血气不多者。无足取也。更观茸下有节。若只一层者。其鹿少壮力优。茸茸如笋芽者。则鹿老而力逊矣。小续命汤(续命汤下)干姜附子汤(四逆汤下)五积散(平胃散下)小柴胡汤(方祖)大柴胡汤(小柴胡汤下)渗湿汤(理中汤下)术附汤(方祖)二妙散(大补汤下)羌活胜湿汤(湿门)复元通气散(蓄血门)复元活血汤(蓄血门)乌药顺气散(中风门)八味顺气散(四君子汤下)导痰汤(二陈汤下)柴胡疏肝散(吐血门)调肝散(腹痛门)桃核承气汤(小承气汤下)肾气丸(崔氏八味丸下)钱氏六味丸(崔氏八味丸下)崔氏八味丸(方祖)肾着汤(理中汤下)安肾丸(虚损门)

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