《明医指掌》

明 皇甫中

伤风证七

【歌】头疼声重外伤风,咳嗽憎寒鼻不通。若是重衣兼浓被,肺因壅热内生风。【论】肺主皮毛,司腠理开阖。然气卫于外,虽有风寒,不能为害。若元气稍虚,不能卫护皮毛,则腠理疏泄,风邪因得而侵之,内舍于肺。故头疼声重,鼻塞流涕,憎寒壮热,咳嗽咽干之证现焉,此外因于风也。若平素内火炽盛,乘克肺金,或因重衣浓被,壅热于上,热极则生风,亦有声重鼻塞,咳嗽咽干,音哑之形证焉,此非外来之风,内因也。因外感者,以辛凉、辛温之剂发散之。因内受者,火甚生风也,以凉、寒苦,兼升散之剂解之,不可执一治也。

外感

外感风邪,皮毛腠理先受,内舍于肺。风邪束于外,内热不泄,上炎于肺。故鼻塞声重,头目不清而痛,咳嗽流涕,恶风,轻则参苏饮,重则十神汤。寒月无汗用麻黄汤,有汗桂枝汤。参苏饮治感冒风寒,胸胁满闷,咳嗽头疼,身重吐痰,或中脘停痰,憎寒壮热,状如伤寒,用此汤。人参(上)苏叶(上)枳壳(中)桔梗(中)陈皮(中)前胡(中)半夏(下)甘草(下)木香(中)茯苓(中)上,用姜三片,水煎服。天寒感冒,恶寒无汗,鼻塞声重,咳嗽者,加麻黄、杏仁、金沸草汗之。若天气和暖,伤风咳嗽有痰者,去木香,加桑白皮、杏仁。内有痰热,加片芩。若胸满痰多者,加栝蒌仁、贝母,去半夏。若痰唾如胶者,加金沸草。若气急,喘不止者,加贝母、苏子、杏仁、五味子,去苏叶。肺寒咳嗽,加干姜、五味子。若热咳嗽,加片芩、麦冬、荆芥,去半夏、木香。若心下痞满而嗽,加枳实、黄连。若胸中烦热,或停滞酒不散,或嘈杂恶心,亦加黄连、枳实,再加干葛、陈皮、乌梅,去木香、苏叶。烦躁不宁,加辰砂。表有热,加柴胡。里有热,加芩、连。头痛、咳嗽加细辛。十神汤治时令不正,瘟疫妄行,感冒发热,或欲出疹。此药不问阴、阳,两感风寒,并皆治之。川芎(一钱)甘草(炙,七分)麻黄(一钱)干葛(一钱)苏叶(一钱)升麻(一钱)赤芍药(八分)白芷(一钱)陈皮(一钱)香附(一钱)上锉,一剂,生姜三片,水煎服。如发热头痛,加连须葱白。中满气实,加枳壳、桔梗。天气和暖,加黄芩,去麻黄。麻黄汤(方见发热条。)桂枝汤(方见恶寒条。)

内受

上焦原有痰火炽盛,肺为火烁,又因衣被浓重,上焦热壅,肺经受伤,虽无外邪,风热内盛。亦有鼻塞声重,音哑,头目不清,鼻流清涕,咳嗽之证,防风通圣散、消风百解散主之。防风通圣散(方见中风条。)消风百解散荆芥(上)白芷(中)陈皮(上,去白)麻黄(中,去节)苍术(中)甘草(下)上,用葱白、生姜煎服。如咳嗽,加乌梅。川芎茶调散治诸风上攻,头目昏重,鼻塞声壅及偏正头疼。薄荷(上)川芎(次)羌活(中)甘草(中)白芷(中)防风(下)荆芥(次)上为细末,每服二钱,食后茶清调下。头痛,倍川芎、羌活,加细辛。咳嗽痰多,加前胡、金沸草。

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