《金匮要略》

东汉 张仲景◎著

目录

妇人产后病脉证治第二十一

1.问曰∶新产妇人有三病∶一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?

师曰∶新产血虚多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒亡津液,胃燥,故大便难

2.产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食小柴胡汤主之。

小柴胡汤

柴胡半斤

黄芩三两

人参三两

甘草(炙)三两

生姜(切)三两

大枣(擘)十二枚

半夏(洗)半升 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

3.病解能食,七八日更发热者,此为胃实大承气汤主之。

大承气汤

大黄(酒洗)四两

厚朴(炙,去皮)半斤

枳实(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸。分温再服。得下,余勿服。

4.产后腹中㽲痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。

当归生姜羊肉汤

当归三两

生姜五两

羊肉一斤

上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。

若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

5.产后腹痛烦满不得卧枳实芍药散主之。

枳实芍药散

枳实(烧令黑,勿大过)

芍药

上二味,等分,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

6.师曰∶产妇腹痛,法当以枳实芍药散假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

枳实芍药散

枳实(烧令黑,勿大过)

芍药

上二味,等分,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

下瘀血汤

大黄三两

桃仁二十枚

䗪虫二十枚(熬,去足)

上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。

7.产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦燥发热切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即越,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。

大承气汤

大黄(酒洗)四两

厚朴(炙,去皮)半斤

枳实(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸。分温再服。得下,余勿服。

8.产后风续续数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤桂枝汤

桂枝汤

桂枝(去皮)三两

芍药三两

甘草(炙)二两

生姜三两

大枣十二枚

五味㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升,服已须臾,啜热稀粥一升,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出,病瘥,停后服。

9.产后中风发热面正赤,喘而头痛竹叶汤主之。

竹叶汤

竹叶一把

葛根三两

防风一两

桔梗一两

桂枝一两

人参一两

甘草一两

附子(炮)一枚

大枣十五枚

生姜五两

上十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。

颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。

呕者,加半夏(洗)半升。

10.妇人乳中虚,烦乱,呕逆安中益气竹皮大丸主之。

竹皮大丸

竹茹二分

石膏二分

桂枝一分

甘草七分

白薇一分

五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者倍白薇。烦喘者加柏实一分。

11.产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。

白头翁加甘草阿胶汤

白头翁二两

甘草二两

阿胶二两

秦皮三两

黄连三两

柏皮三两

上六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。

附:《千金》方·三物黄芩汤

治妇人在草蓐,自发露得风。四肢烦热头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。

黄芩一两

苦参二两

干地黄四两

上三味,以水六升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。

附:《千金》方·内补当归建中汤

治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮宜。

当归四两

桂枝三两

芍药六两

生姜三两

甘草二两

大枣十二枚

上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消。

若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以川芎代之;若无生姜,以干姜代之。