有梦为心病，无梦为肾病，湿热为小肠膀胱失精之藏。制虽在肾，而精之主宰则在心。其精血下注，湿热混淫而遗滑，所致者责在小肠膀胱，故治是症，不外宁心益肾，填精固摄，清热利湿诸法。有梦治心，无梦治肾。左肾藏精右气火，相火一动精不固。外动酒浆湿热欲，内动多思多想故。精者有水本静居，无以扰之凝然如。一扰便动且妄行，遗精滑精渐致虚。年少元阳气极盛，如瓶之满满而溢。心有妄念邪火乘，如瓶之侧侧而出。相火易动真元虚，精道不固肾液竭。如瓶之罅漏渐干，此病最重最难涩。安神降火主治之，四物归脾收涩吃。
阴虚阳越兼遗滑
（用浓味填精，介类潜阳，养阴固摄诸法）熟地覆盆子芡实山药湖连桑螵蛸茯神川斛沙苑线鱼胶生地萸肉麦冬远志肉天冬川柏女贞金樱膏柏仁青盐牡蛎炙坎版淡菜炙草
阴虚湿热遗滑
（苦泄兼通腑）川柏川萆知母泽泻川莲苡米仁芡实茯苓猪苓汤
下损及中梦遗
（有梦而遗，烦劳过度，致脾胃两伤，心肾不交，上下两损，当培土固摄）妙香散、补心汤、生脉、四君、归脾汤、冬术膏、桑螵蛸散。
肾气不摄，梦遗兼滑
熟地山萸肉山药湖莲金樱子五味紫河车芡实龙骨菟丝子覆盆子沙苑子
兼失血
熟地五味山药人参枸杞茯神牛膝鱼螵蛸花龙骨桑螵蛸何书田曰∶房劳过度，精竭阳虚，寐则阳陷而精道不禁，随浊随泄，不梦而遗，当用《济生》固精丸（花龙骨、左牡蛎、菟丝子、家韭子、白茯苓、五味子、桑螵蛸、白石脂）升固八脉之气。饮食宜浓，脾胃酿成湿热，留伏阴中而梦泄者，当用刘檀石脂肚丸（白术、牡蛎，以猪肚、苦参一具同煎），清脾胃蕴蓄之温热。无梦遗精，肾关不固，精窍滑脱而成也用桑螵蛸散（人参、菖蒲、远志、秦当归、茯神、龙骨、龟版、桑螵蛸）与阴固摄滑涩互施。上实下虚，火风震动，脾肾液枯，用斑龙二至百补丸（人参、鹿角、菟丝子、熟地、杞子、山萸肉、五味子、天冬、茯苓、淮牛膝、芡实、龙眼、西黄、麦冬、山药、金樱子、楮实）通摄下焦。龙相交炽，阴精走漏，用三才封髓丹及滋肾丸、大补阴丸（熟地、金狗脊、知母、川柏、炙龟版）峻补真阴，承制相火，以泻阴中伏热。