《医学妙谛》

清 何其伟

腰痛章

(膝腿足痛附)先天之本惟两肾,位在腰间精足甚。房劳太过致精亏,邪气客之腰受病。六味可增附断(川断)龟,补骨杞味仲柏知。一切寒药皆禁用,妇人血滞更血亏。太阴腰痛因湿热,芩柏仲芎苍白术。日轻夜重瘀不通,归尾桃红赤(芍)膝(牛膝)没(没药)。身寒即发寒炮(姜)桂(肉桂),痰积二陈风小续(小续命汤)。闪气肾离法同瘀,又有肾着治宜速。便利身重腰冷水,利湿苓甘姜术足。

湿郁腰痛

防己茯苓皮杏仁草果苡仁桂枝川朴晚蚕砂萆滑石菊花小茴

寒湿伤阳腰痛

(宜辛温通阳泄浊法)杜仲杞子五加皮茯苓归身牛膝炒白芍炙草胡桃大枣沙苑子羊肾煨姜川桂枝

湿伤脾肾之阳腰痛

(嗜饮便涩,遗精,痛,麻木)用祛湿缓土法,苓桂术姜汤,术菟丸。

老年奇经病腰痛

(用血肉有情之品温养下焦)鹿角霜淡苁蓉淮牛膝柏子仁炙虎骨肉桂西杞子川杜仲川石斛如麻木甚者加萆、蒺藜。陈参曰∶腰者肾之府,肾与膀胱为表里,在外为太阳,在内属少阴。又为冲督任带之要会,则腰痛不得专以肾为主病。内因治法∶肾藏之阳有亏,则益火之源以消阴翳,用附桂八味丸。肾藏之阴内夺,则壮水之主以制阳光,用知柏八味丸。外因治法∶里湿伤阳用辛温,以通阳泄浊。湿郁生热用苦辛,以胜湿通气。不内不外因治法∶劳役伤肾以先后天同治,倾跌损伤辨其伤之轻重与瘀之有无,为或通或补。

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