《证治准绳·类方》

明 王肯堂

目录

目赤

还阴救苦汤

(《原机》)治目久病,白睛微变青色,黑睛稍带白色,黑白之间赤环如带,谓之抱轮红,视物不明,昏如雾露中,睛白高低不平,其色如死,甚不光泽,口干舌苦,眵多羞涩,上焦应有热邪。升麻苍术桔梗甘草(炙)柴胡防风羌活(各半两)细辛(二钱)本(四钱)川芎(一两)红花(一钱)当归尾(七钱)黄连黄芩黄柏知母连翘生地黄(各半两)龙胆草(三钱)每服七钱,水二盏,煎至一盏,去滓热服。上方以升麻、苍术、甘草诸主元气为君,为损者温之也。以柴胡、防风、羌活、细辛、本诸升阳化滞为臣,为结者散之也。以川芎、桔梗、红花、当归尾诸补行血脉为佐,为留者行之也。以黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、生地黄、龙胆草诸去除热邪为使,为客者除之也。奇经客邪之病,强阳搏实阴之病,服此亦具验。

菊花决明散

治证同上。草决明石决明(东流水煮一伏时,另研极细入药)木贼草防风羌活蔓荆子甘菊花甘草(炙)川芎石膏(另研极细入药)黄芩(各半两)为细末,每服二钱,水一盏半,煎八分,连末服,食后。上方以明目除翳为君者,草决明、石决明、木贼草也。以散风升阳为臣者,防风、羌活、蔓荆子、甘菊花也。以和气顺血为佐者,甘草、川芎也。以疗除邪热为使者,黄芩、石膏也。内急外弛之病,亦宜其治。

神验锦鸠丸

治证同上,兼口干舌苦,眵多羞涩,上焦邪热。甘菊花牡蛎(洗,粉。各五钱)肉桂(二两)瞿麦蕤仁(去皮)草决明羌活(各三两)白茯苓(四两)蒺藜(炒,去尖)细辛防风黄连(各五两)斑鸠(一只,跌死,去皮毛肠嘴爪,文武火连骨炙干)羯羊肝(一具,竹刀薄批,炙令焦,忌用铁刀)蔓菁子(二升,淘净,绢袋盛,甑蒸一伏时,晒干)上为细末,炼蜜为剂,杵五百下,丸如梧子大。每服二十丸,加至三五十丸。空心温汤下。上方以甘菊花、草决明主明目为君。以蕤仁、牡蛎、黄连、蒺藜除湿热为臣。以防风、羌活、细辛之升上,瞿麦、茯苓之分下为佐。以斑鸠补肾,羊肝补肝,肉桂导群药入热邪为使。此方制之大者也,肾肝位远,服汤药散不厌频多之义也。

万应蝉花散

治证同上。蝉蜕(去土,半两)蛇蜕(炙,三钱)川芎防风羌活炙甘草当归白茯苓(各一两)赤芍药(三两)苍术(四两)石决明(东流水煮一伏时,研极细,一两半)上为细末,每服二钱,食后临卧时浓米泔调下,热茶清亦得。上方制之复者也。奇之不去,则偶之,是为重方也。今用蝉蜕,又用蛇蜕者,取其重蜕之义,以除翳为君也。川芎、防风、羌活皆能清利头目为臣也。甘草、苍术通主脾胃,又脾胃多气多血,故用赤芍药补气,当归补血为佐也。石决明镇坠肾水,益精还阴,白茯苓分阴阳止下为使也。亦治奇经客邪之病。黄连羊肝丸助阳活血汤(俱见目痛。)千金磁朱丸(见内障。)

芍药清肝散

(《原机》)治眵多燥,紧涩羞明,赤脉贯睛,脏腑秘结者。白术川芎防风羌活桔梗滑石石膏(各三分)黄芩薄荷荆芥前胡炙甘草芍药(各二分半)柴胡山栀知母(各二分)大黄(四分)芒硝(三分半)水二盅,煎至一盅,食后热服。上方为治淫热反克而作也。风热不制之病,热甚大便硬者,从权用之,盖苦寒之药也。苦寒败胃,故先以白术之甘温,甘草之甘平主胃气为君。次以川芎、防风、荆芥、桔梗、羌活之辛温升散清利为臣。又以芍药、前胡、柴胡之微苦,薄荷、黄芩、山栀之微苦寒,且导且攻为佐。终以知母、滑石、石膏之苦寒,大黄、芒硝之大苦寒,祛逐淫热为使。大便不硬者,减大黄、芒硝,此逆则攻之治法也。大热服者,反治也。

通气利中丸

治证同上。白术(一两)白芷羌活(各半两)黄芩滑石(取末,各一两半)大黄(二两半)牵牛(取末,一两半)除滑石、牵牛另研极细末外,余合为细末,入上药和匀,滴水为丸,如桐子大。每服三十丸,加至百丸,食后临睡茶汤下。上方以白术苦甘温,除胃中热为君;白芷辛温解利,羌活苦甘平微温,通利诸节为臣;黄芩微苦寒,疗热滋化,滑石甘寒,滑利小便,以厘清浊为佐;大黄苦寒,通大便,泻诸实热,牵牛辛苦寒,利大便,除风毒为使,逆攻之法也。风热不制之病,热甚而大便硬者,亦可兼用。然牵牛有毒,非神农药,今与大黄并用者,取性猛烈而快也。大抵不宜久用,久用伤元气,盖从权之药也。量虚实加减。

黄连天花粉丸

治同上。黄连菊花川芎薄荷(各一两)连翘(二两)天花粉黄芩山栀子(各四两)黄柏(六两)为细末,滴水丸,如梧子大。每服五十丸,加至百丸,食后临卧茶清下。上方为淫热反克,脏腑不秘结者作也。风热不制之病,稍热者亦可服。以黄连、天花粉之苦寒为君,菊花之苦甘平为臣,川芎之辛温,薄荷之辛苦为佐,连翘、黄芩之苦微寒,黄柏、栀子之苦寒为使。合之则除热清利,治目赤肿痛。

黄连炉甘石散

治眼眶破烂,畏日羞明,余治同上。炉甘石(一斤)黄连(四两)龙脑(量入)先以炉甘石置巨火中,通红为度。另以黄连,用水一碗,瓷器盛贮,纳黄连于水内,却以通红炉甘石淬七次,就以所贮瓷器置日中晒干,然后同黄连研为细末。欲用时,以一二两再研极细,旋量入龙脑,每用少许,井花水调如稠糊,临睡以箸头蘸敷破烂处,不破烂者,点眼内,锐尤佳。不宜使入眼内。上方以炉甘石收湿除烂为君,黄连苦寒为佐,龙脑去热毒为使。诸目病者俱可用,病宜者治病,不宜者无害也。奇经客邪之病,量加朴硝泡汤,滴眼瘀肉黄赤脂上。

龙脑黄连膏

治目中赤脉如火,溜热炙人,余治同上。黄连(半斤)龙脑(一钱)先锉黄连令碎,以水三大碗,贮瓷器内,入黄连于中,用文武火慢熬成大半碗,滤去滓,入薄瓷碗内,重汤顿成膏半盏许,龙脑以一钱为率,用则旋量入之。以箸头点入眼内,不拘时。上方以黄连治目痛,解诸毒为君,龙脑去热毒为臣,乃君臣药也。诸目痛者俱宜用。

蕤仁春雪膏

治红赤羞明,燥痒痛沙涩。蕤仁(去油四钱)龙脑(五分)先以蕤仁研细,入龙脑和匀,用生好真蜜一钱二分,再研调匀。每用箸头点内锐。上方以龙脑除热毒为君,生蜜解毒和百药为臣,蕤仁去暴热,治目痛为使。此药与黄连炉甘石散、龙脑黄连膏并用。

鼻碧云散

治肿胀红赤,昏暗羞明,隐涩疼痛,风痒鼻塞,头痛脑酸,外翳攀睛,眵泪稠粘。鹅不食草(二钱)青黛川芎(各一钱)为细末,先噙水满口,每用如米许,入鼻内,以泪出为度,无时。上方以鹅不食草解毒为君,青黛去热为佐,川芎大辛,除邪破留为使,升透之药也。大抵如开锅盖法,常欲使邪毒不闭,令有出路。然力少而锐,之随效,宜常以聚其力。诸目病俱可用。羌活胜风汤(见外障。)

川芎行经散

治目中青,如物伤状,重者白睛如血贯。羌活白芷防风荆芥薄荷蔓荆子独活(各四分)柴胡炙甘草当归川芎枳壳(各六分)桔梗(五分)茯苓(三分)红花(少许)水二盏,煎至一盏,去渣,大热服,食后。上方以枳壳、甘草和胃气为君。白芷、防风、荆芥、薄荷、独活疗风邪,升胃气为臣。川芎、当归、红花行滞血,柴胡去结气,茯苓分利除湿为佐。羌活、蔓荆子引入太阳经,桔梗利五脏为使。则胃脉调,小肠膀胱皆邪去凝行也。见热者,以消凝大丸子主之。

消凝大丸子

治证同上。或有眵泪沙涩并治。川芎当归桔梗炙甘草连翘菊花(各七钱)防风荆芥羌活本薄荷(各半两)滑石石膏白术黄芩山栀(各一两)先将滑石、石膏另研,余作细末,和匀,炼蜜为剂,每剂一两,分八丸。每服一丸或二丸,茶汤嚼下。上方消凝滞药也。君以川芎、当归治血和血。臣以羌活、防风、荆芥、本、薄荷、桔梗疗风散邪,引入手足太阳经。佐以白术、甘草、滑石、石膏调补胃虚,通泄滞气,除足阳明经热。使以黄芩、山栀、连翘、菊花去热除烦。淫反克,风热不制者,俱宜服也。黑神散(见鼻衄。)消风散(见头痛。)洗肝散(见目赤。)

菊花散

(《和剂》)治肝受风毒,眼目赤肿,昏暗羞明,多泪涩痛。白蒺藜(炒,去刺)羌活(去芦,不见火)木贼(去节)蝉蜕(去头足。各三两)菊花(去梗,六两)为细末,每服二钱,食后茶清汤调服。四物汤(见虚劳。)养正丹苏子降气汤(并见气。)黑锡丹(见诸逆冲上。)三黄丸(见发热。)四物龙胆汤(见目痛。)

散热饮子

(《保命》)治眼赤暴发肿。防风羌活黄芩黄连(各一两)每服半两,水二盏,煎,食后温服。大腑秘加大黄一两,痛甚加川当归、地黄,烦躁不得卧加栀子一两。泻青丸(见头痛。)

竹叶汤

治肝脏实热,目赤肿痛。淡竹叶黄芩(去黑心)犀角屑木通(炒。各一两)车前子黄连(去须)玄参(各一两二钱半)芒硝(二两)栀子仁大黄(微炒。各一两半)上咀,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,食后温服。

龙胆饮

治同前。龙胆草栀子仁(各二钱)防风山茵陈川芎玄参荆芥甘菊花楮实甘草(各一钱)上为细末,每服一钱半,食后茶清调下。

决明子汤

治肝脏实热,目生赤肉,涩痛。决明子(炒)柴胡(去苗)黄连(去须)苦竹叶防风(去叉)升麻(各七钱半)细辛(去苗,二钱半)菊花甘草(炙。各半两)上咀,每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食后温服。

麦门冬汤

治肝实热,毒气上熏于目,赤肿痛痒。麦门冬(去心)秦皮(去粗皮)赤茯苓(去黑皮)萎蕤(各一两半)大黄(生用)升麻(各一两)上锉片,每服五钱,水一盏半,入竹叶十片,煎至八分,去滓,入朴硝末一钱,更煎令沸,空心温服。

泻肝散

治肝热,赤眼肿痛。栀子仁荆芥大黄甘草(以上各等分)每服二钱,水煎,食后服。羊肝丸(见目痛。)

助阳和血补气汤

(东垣)治眼发后,上热壅,白睛红,多眵泪,无疼痛而隐涩难开。此服苦寒药太过,而真气不能通九窍也,故眼昏花不明。宜助阳和血补气。(方见目痛。)

退赤散

大黄黄芩黄连白芷赤芍药当归山栀子(各等分)上锉为散,桑白皮同煎,食后服。

退赤丸

生地黄草决明黄芩当归白术木通连翘甘草(各等分)上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服四十丸,淡竹叶煎汤吞下。

退赤

山栀子(一两)当归(酒浸,五钱)大黄(煨)甘草(炙。各二钱)上咀,为散,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。

去赤脉

赤芍药(二两)川芎熟地黄当归山栀子(各一两)上咀,为散,水煎服。碧天丸(东垣)治目疾累服寒凉不愈,两目蒸热,有如火熏,赤而不痛,红丝血脉满目贯睛,瞀闷昏暗,羞明畏日,或上下睑赤烂,或不伏风土,而内外锐皆破,以此洗之。瓦粉(炒,一两)铜绿(七分,为末)枯白矾(二分,是一钱中五分之一)上研铜绿、白矾令细,旋旋入瓦粉研匀,热水和之,共为一百丸。每用一丸,热汤半盏,浸一二个时辰,洗至觉微涩为度,少合眼半时辰许,临卧更洗了,瞑目就睡,尤神妙。一丸可洗十日,如再用,汤内顿热。此药治其标,为里热治已去矣。里实者不宜用此,当泻其实热。

《本事》针头丸

治男妇室女小儿诸般赤眼。川乌尖(七枚,怀干)白僵蚕(七枚,去嘴,怀干)硼砂(十文)上为末,用猪胆汁调药成软块,摊碗内,荆芥、艾各一两,皂角小者一茎,烧,将药碗覆熏之,常将药膏搅匀转,又摊又熏,以皂角、荆芥、艾尽为度,再搜成块,用油纸裹,入地中出火毒,冬天两日夜,夏天一夜,春秋一日夜,取出,丸如针头大。每一丸点眼中妙。

救苦丸

(《保命》)治眼暴赤,发嗔痛甚者。黄连(一两)川当归(二钱)甘草(一钱)上锉细,水半碗,浸一宿,以慢火熬约至减半,绵绞去渣令净,再熬作稠膏,摊在碗上,倒合,以物盖之,用熟艾一大块如弹子,底下然之,熏膏子,艾尽为度,入下项药∶朱砂(一钱,飞)脑子(五分)乳香没药(研。各等分)上研入膏,和丸如米大。每用两丸,点眼两角,仰面卧,药化方起。

广大重明汤

(东垣)治两目睑赤烂,热肿疼痛,并稍赤,及眼睑痒极,抓至破烂赤肿,眼楞生疮痴,目多眵痛,隐涩难开。草龙胆梢防风甘草根细辛(各等分)上锉如麻豆大,内甘草不锉,只作一挺,先以水一大碗半,煎草龙胆一味,干一半,再入余三味,煎至小半碗,去渣,用清汁带热洗,以重汤顿令热,日用五七次。洗毕,合眼须臾即去,肉纵长及痒亦减矣。

涤风散

治风毒攻眼,赤肿痒痛。黄连(去须)蔓荆子(各半两)五倍子(三钱)上锉细,分三次,新汲水煎,滤清汁,以手沃洗。截恶眼立效方明矾(好者,黑豆大)山栀子(一枚,剥去皮)上咬啐,用无糨绢帛包定,以井水小半盏浸之,候水浸透,水黄洗眼,二三十次一宿,次早无事,立效。

攻毒散

治风毒上攻,两眼暴赤,隐涩难开。上用干姜,不以多少,洗净咀,每用二钱,以薄绵紧裹,沸汤泡,乘热洗,如冷再温洗。

汤泡散

治肝虚风热攻眼,赤肿羞明,渐生翳膜。杏仁防风黄连(去须)赤芍药当归尾(各半两)铜青(二钱)薄荷叶(三钱)上锉散,每用二钱,极沸汤泡,乘热先熏后洗,冷则再暖用,日两三次。一方,入白盐少许,闭目沃洗。盐亦散血。

垂柳枝煎

治风赤眼。垂柳枝桃枝枸杞枝桑枝(各长二寸,各七茎)马牙硝(二钱半,细研)竹叶(四十九片)黄连(去须)决明子(各半两)龙脑(细研,半钱)上除硝、龙脑外,以浆水二大盏,于铜器中煎至一半,去滓,以绵滤净,入硝及龙脑搅匀,更煎令稠。每以铜箸头取如小豆许点眼,日三五次。又方治一切风赤眼,眼皮上瘙痒赤烂,久治不效。此药之功,不可具述。轻粉(十字)白蜜白蜡(各三株)腊月猪脂(半两)上先溶猪脂成油,渐下蜜,次下蜡,候三味总化成油,入轻粉搅令匀,非时搽眼赤皮上。

铜青汤

治风弦赤眼。铜青(黑豆大)防风(一寸许)杏仁(二粒,去尖,不去皮)上各细切,于盏中新汲水浸,汤瓶上顿令极热洗之。如痛,加当归数片。治风赤涩痛取诃黎勒核,入白蜜,研注目中,神良。一方,以鹰嘴者一枚,滴蜜于石,磨点。治风热生肤赤白眼,及去眼中风痒痛。捣枸杞子汁点眼,立验。亦治暴赤眼,风热赤膜。一方,用叶捣汁,含一满口,待稍温,就咽之。

拜堂散

治风赤眼。上以五倍子研细末,贴破赤处。

熏洗方

治风眼烂弦,临洗加轻粉少许。凡时气赤眼,自外而入,非脏腑病者,不必服药,熏洗足矣。黄连(去毛)川芎(去芦)荆芥穗(各一钱半)蔓荆子(一钱,去膜)五倍子(三钱,剪碎去垢,铫内火炒,待赤色,铺纸地上,用盖片时,出火气)上锉碎,作三服,每服用生绢一小方洗净,入药绢内,以线扎定,水煎,仍以纸糊瓶口,勿令气出,却于无风处,就瓶口纸上破小孔,向眼熏之;候气稍平,揭去纸,就瓶口熏之;气温倾药水出,用净绢蘸洗,如此三次为验。仍避风毒。

鼻药

治目风热,肿赤难开。雄黄(水透)辰砂(各二钱半)细辛(半两)片脑麝香(各少许)上为细末,口含水少许,鼻中。

〔瘀血灌睛〕

宣明丸

治眼内血灌瞳神,赤肿涩痛,大热上壅。赤芍药当归黄连生地黄大黄川芎薄荷黄芩(各等分)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服三十丸,食后米饮下。

分珠散

治眼患血灌瞳神,恶血不散。槐花白芷地黄栀子荆芥甘草黄芩龙胆草赤芍药当归(各一两)上水煎服。春加大黄泻肝,夏加黄连泻心,秋加桑白皮泻肺。

麦门冬汤

治血灌瞳神,昏涩疼痛,及辘轳转关外障。麦门冬(去心,焙)大黄(炒)黄芩(去黑心)桔梗(锉,炒)玄参(各一两)细辛(去苗)芒硝(研。各半两)上锉研,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓,下芒硝少许,食后温服。

通血丸

治血灌瞳神。生地黄赤芍药甘草(各五钱)川芎防风荆芥当归(各一两)上为末,炼蜜丸,如弹子大。食后荆芥、薄荷汤嚼下。血即散而归肝,又恐目生花,须再用前还睛散服之。

胆归糖煎散

治血灌瞳神,及暴赤目疼痛,或生翳膜。龙胆草细辛当归防风(各二两)上用砂糖一小块,同煎服。

车前散

治肝经积热,上攻眼目,逆顺生翳,血灌瞳人,羞明多泪。车前子(炒)密蒙花(去枝)草决明白蒺藜(炒,去刺)龙胆草(洗净)黄芩羌活菊花(去枝)粉草(各等分)上为细末,每服二钱,食后米汤调服。

真珠散

治眼血灌瞳人,生障膜。真珠水晶琥珀马牙硝(各半两)朱砂(一两)龙脑(一分)上同研如粉,以铜箸取如半小豆大点之。

〔血灌瞳神〕

四物汤(地黄用生,芍药用赤。)益阴肾气丸(见内障。)单方,用生地黄汁,温服一盏,频服以瘥为度。

〔色似胭脂〕

退血散

当归赤芍药木贼防风细辛龙胆草(各等分)咀,白水煎,先乘热熏眼,后温服。

〔赤脉贯睛〕

芍药清肝散(见前。)

〔赤丝乱脉〕

点眼蕤仁膏

治风热眼,飞血赤脉,痒痛无定。蕤仁(去皮,细研,半两)好酥(一栗子大)上将蕤仁与酥和研匀,摊碗内,用艾一小团烧烟出,将碗覆烟上熏,待艾烟尽即止,重研匀。每以麻子大点两头,日二度。

鱼胆敷眼膏

治飞血赤脉作痛,及暴赤眼涩。鲤鱼胆(五枚)黄连(去须,研末,半两)上以胆汁调黄连末内,瓷盒盛,饭上蒸一次取出,如干,入蜜少许,调似膏。涂敷目,日五七度。

〔目珠俱青〕

还阴救苦汤(见前。)

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