《证治准绳·类方》

明 王肯堂

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《金匮要略》曰∶淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中,趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。淋家不可发汗,发汗则必便血。小便不利者,有水气,其人苦渴,用后丸主之。

栝蒌瞿麦丸

栝蒌根(二两)茯苓薯蓣(各三两)附子(一枚,炮)瞿麦(一两)上五味,末之,炼蜜丸,梧子大。饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸。以小便利,腹中温为知。小便不利,蒲灰散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

蒲灰散

蒲灰(一两七钱半)滑石(三分)上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

滑石白鱼散

滑石乱发(烧存性)白鱼(各五钱)上三味,杵为散,饮服半钱匕,日三服。

茯苓戎盐汤

茯苓(半斤)白术(二两)戎盐(弹丸大一枚)上三味五芩散(见消瘅。)

〔热淋〕

益元散(见伤暑。)

火府丹

(《本事》)治心经蕴热,小便赤少,五淋涩痛。黄芩(一两)生干地黄(二两)木通(三两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,木通煎汤下。导赤散治心虚蕴热,小便赤淋,或成淋痛。(见发热。)

石韦散

(《和剂》)治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起数,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或便出砂石,并皆治之。芍药白术滑石葵子瞿麦(各三两)石韦(去毛)木通(各二两)当归(去芦)甘草(炙)王不留行(各一两)上为细末,每服二钱,煎小麦汤调下,日二三服,空心。

地肤子汤

(《济生》)治诸病后体虚触热,热结下焦,遂成淋疾,小便赤涩,数起少出,茎痛如刺,或尿出血。地肤子猪苓(各一钱半)海藻(洗去咸)甘草梢瞿麦(去梗)通草黄芩知母枳实(麸炒)升麻葵子(各一钱)上作一服,水二盅,姜三片,煎一盅,不拘时服。

五淋散

治膀胱有热,水道不通,淋沥不止,脐腹急痛,或尿如豆汁,或如砂石,膏淋尿血,并皆治之。山茵陈淡竹叶(各一钱)木通滑石甘草(炙。各一钱半)山栀仁(炒)赤芍药赤茯苓(各二钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

郁金黄连丸

治心火炎上,肾水不升,致使水火不得相济,故火独炎上,水流下淋,膀胱受心火所炽,而脬囊中积热,或癃闭不通,或遗泄不禁,或白浊如泔水,或膏淋如脓,或如栀子汁,或如砂石,或如粉糊相似,俱为热证,此药治之。郁金黄连(各一两)琥珀(研)大黄(酒浸)黄芩(各二两)白茯苓滑石(各四两)黑牵牛(炒,取头末,三两)上为细末,滴水为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心白汤下。

琥珀茯苓丸

治膀胱经积热,以致小便癃闭淋沥。琥珀(另研)赤茯苓(去皮)滑石(桂府者,另研)知母(去毛)黄柏(去粗皮)蛤粉(另研)川木通(去皮)当归泽泻(各二两)人参赤芍药山栀仁黄连(去须)大黄(蒸)黄芩(去腐)白术瞿麦蓄猪苓(各一两)木香(半两)上为细末,入另研药研匀,滴水和丸,如桐子大。每服四十丸,清晨用温白汤送下。

榆白皮汤

治热淋,小腹胀满,数涩疼痛。榆白皮赤茯苓甘遂(煨)瞿麦犀角屑山栀子木通子芩滑石(各半两)川芒硝(一两)上为散,每服三钱,水一盏,煎至五分,去滓,食前温服。

瞿麦汤

治心经蕴热,小便淋涩赤痛。瞿麦穗(七钱半)冬瓜子茅根(各半两)黄芩(去黑心,六钱)木通(二钱半)竹叶(一把)滑石(二两,研为细末,分作三帖)葵子(二合)上除滑石外,粗捣筛,分作三剂,每剂用水三盏,煎至二盏,去滓,入滑石末一帖搅匀,食前分温服。

麦门冬散

治心热气壅,涩滞成淋,脐下妨闷。麦门冬(去心)木通赤芍药葵子(各一两)滑石(二两)川芒硝(一两半)上为散,每服四钱,水一盏,生姜半分,葱白二茎,煎至六分,去滓,食前温服。

四汁饮

治热淋,小便赤涩疼痛。葡萄(取自然汁)生藕(取汁)生地黄(取汁)白蜜(各五合)上和匀,每服七分一盏,银石器内慢火熬沸,不拘时,温服。治热淋方上用大田螺十五枚,以净水养,待田螺吐出泥,澄去上面清水,以底下浓泥,入腻粉半钱,调涂脐上,尿立通。将田螺便放长江,如留田螺或杀,其病则不效。又方用白茅根切四斤,以水一斗五升,煮取五升,服一升,日三夜二。又方,用泉水饮之。

〔气淋〕

瞿麦汤

瞿麦穗黄连(去须)大黄(蒸)枳壳(去穣,麸炒)当归(切,焙)羌活(去芦)木通牵牛延胡索桔梗大腹皮射干(各一两半)桂心(去粗皮,半两)上咀,每服四钱匕,水一盏半,生姜七片,煎至八分,去滓,有拘时,温服。

石韦散

石韦(去毛)赤芍药(各半两)白茅根木通瞿麦川芒硝葵子木香(各一两)滑石(二两)上为咀,每服四钱,水一盏,煎至六分,去滓,食前温服。

榆枝汤

榆枝(半两)石燕子(三枚)上捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,不拘时,温服。木香流气饮(见气。)

沉香散

治气淋,多因五内郁结,气不舒行,阴滞于阳,而致壅滞,小腹胀满,便尿不通,大便分泄,小便方利。沉香石韦(去毛)滑石王不留行当归(各半两)葵子白芍药(各七钱半)甘草橘皮(各二钱半)上为末,每服二钱,煎大麦汤下。八物汤(虚劳。)

〔血淋〕

牛膝膏

治死血作淋。桃仁(去皮,炒)归尾(酒洗。各一两)牛膝(四两,去芦,酒浸一宿)赤芍药生地黄(酒洗。各一两五钱)川芎(五钱)俱锉片,用甜水十盅,炭火慢慢煎至二盅,入麝香少杵,分作四次,空心服。如夏月,用凉水换,此膏不坏。

立效散

治小便淋闭作痛,有时尿血,下焦结热。瞿麦穗山栀子(炒)甘草(各三钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。小蓟饮子柿蒂散当归汤羚羊角饮鸡苏饮子金黄散神效方发灰散(并见溲血。)

车前草方

治小肠有热,血淋急痛。上用生车前草洗净,臼内捣细,每服准一盏许,井水调,滤清汁,食前服。若沙石淋,则以寒水石火,研为细末和之。

〔膏淋〕

鹿角霜丸

(《三因》)鹿角霜白茯苓秋石(各等分)上为细末,糊丸如梧桐子大。每服五十丸,米饮下。

沉香散

治膏淋,脐下妨闷,不得快利。沉香陈皮(汤浸,去白,涪)黄(各七钱半)瞿麦(三两)榆白皮韭子(炒)滑石(各一两)黄芩甘草(炙。各半两)上为细末,每服二钱,食前用清粥饮调服。

沉香丸

沉香肉苁蓉(酒浸,切,焙)荆芥穗磁石(火醋淬三七次)黄滑石(各一两)上为细末,蜜丸如梧子大。每服三十丸,温酒送下。

磁石丸

泽泻肉苁蓉(酒浸,切,焙)磁石(火醋淬三七次)滑石(各一两)制丸服法同上。

海金砂散

海金砂滑石(各一两,为末)甘草(二钱半,为末)上研匀,每服二钱,食前煎麦门冬汤调服,灯芯汤亦可。

菟丝子丸

菟丝子(去尘土,水淘净,酒浸控干,蒸,捣,焙)桑螵蛸(炙。各半两)泽泻(二钱半)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服二十丸,空心清米饮送下。大菟丝子丸(咳嗽。)鹿茸丸(溲血。)

〔沙石淋〕

神效琥珀散

治石淋,水道涩痛,频下沙石。琥珀桂心滑石川大黄(微炒)葵子腻粉木通木香磁石(火酒淬七次,细研水飞。各半两)上为细末,每服二钱,用灯芯,葱白汤调服。

如圣散

治沙淋。马兰花麦门冬(去心)白茅根车前子甜葶苈苦葶苈(炒)檀香连翘(各等分)上为末,每服四钱,水煎服。如渴,加黄芩同煎,入烧盐少许服。

石燕丸

(《三因》)治石淋,因忧郁,气注下焦,结所食咸气而成,令人小便碜痛不可忍,出沙石而后小便通。石燕(火烧令通赤,水中淬三次,研极细水飞,焙干)石韦(去毛)瞿麦穗滑石(各一两)上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服十丸,食前用瞿麦、灯芯煎汤送下,日二三服。甚即以石韦去毛、瞿麦穗、木通各四钱,陈皮、茯苓各三钱,为末,每服三钱,以水一盏,煎七分,去渣服。

独圣散

治沙石淋。黄蜀葵(花子俱用,炒,一两)上为细末,每服一钱匕,食前米饮调服。

〔劳淋〕

地黄丸

治肾虚劳,膀胱结淋沥。生地黄(切,焙)黄(各一两半)防风(去杈)远志(甘草水煮,去心)茯神(去木)鹿茸(去毛,酥炙)黄芩(去黑心)栝蒌(以上各一两)人参(一两二钱半)石韦(去毛)当归(焙。各半两)赤芍药戎盐(研)蒲黄甘草(炙。各七钱半)车前子滑石(各二两)上为细末,蜜丸如梧子大。每服二十丸,食前温酒下,盐汤亦可。

黄汤

治肾虚变劳淋,结涩不利。黄(二两)人参五味子白茯苓(去皮)旱莲子磁石(火醋淬)滑石(各一两)桑白皮(七钱半)枳壳(去瓤,麸炒)黄芩(各半两)上捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎七分,服无时。

白芍药丸

治劳淋,小腹疼痛,小便不利。白芍药熟地黄当归鹿茸(各一两)上为细末,蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,阿胶汤下。

〔冷淋〕

肉苁蓉丸

肉苁蓉(酒浸,切,焙)熟地黄山药石斛(去根)牛膝(酒浸,切,焙)官桂(去粗皮)槟榔(各半两)附子(炮,去皮脐)黄(各一两)黄连(去须,七钱半)细辛(去苗叶)甘草(炙。各二钱半)上为末,蜜丸梧子大。每服二十丸,盐酒下。

泽泻散

治冷淋,小便涩痛胀满。泽泻鸡苏石韦(去毛,炙)赤茯苓(去皮)蒲黄当归琥珀(另研)槟榔(各一两)枳壳(麸炒)桑螵蛸(炒。各半两)官桂(七钱半)上为细末,每服二钱匕,用冬葵子煎汤调服,或木通汤亦可。

沉香散

治冷淋,脐下妨闷,小便疼痛不可忍。沉香石韦(去毛)滑石当归王不留行瞿麦(各半两)葵子赤芍药白术(各七钱半)甘草(炙,二钱半)上为细末,每服二钱,空心用大麦汤调服,以利为度。

槟榔散

治冷淋,腹胁胀满,小肠急痛。槟榔当归木香(各半两)母丁香桂心(各二钱半)龙脑(一钱,细研)猪苓(一两,去黑皮)为细末,每服一钱,不拘时,生姜、葱汤调服。

生附散

治冷淋,小便秘涩,数起不通,窍中疼痛,憎寒凛凛。多因饮水过度,或为寒泣,心虚气耗,皆有此证。附子(生用,去皮脐)滑石(各半两)瞿麦半夏(汤洗七次)木通(各七钱半)上为末,每服二大钱,水二盏,生姜七片,灯芯二十茎,蜜半匙,煎七分,空心服。

地髓汤

治五淋,小便不利,茎中痛欲死。牛膝一合,净洗,以水五盏,煎耗其四,留其一,去滓,加麝香少许研调服,无时。八味丸(见虚劳。)

〔痛〕

参苓琥珀汤

(《宝鉴》)治小便淋沥,茎中痛不可忍,相引胁下痛。人参(五分)茯苓(四分)琥珀泽泻柴胡当归梢(各三分)玄胡索(七分)川楝子(去核,炒)甘草(生。各一钱)上作一服,用长流水三盏,煎至一盏,食前服。

车前子散

治诸淋,小便痛不可忍。车前子淡竹叶赤茯苓荆芥穗(各二钱半)灯芯(二十茎)上作一服,新汲水二盅,煎至一盅,食前服。

二神散

治诸淋急痛。海金砂(七钱)滑石(五钱)上为细末,每服二钱半,用灯芯、木通、麦门冬,新汲水煎,入蜜少许,食前调服。

海金砂散

治诸淋涩痛。海金砂肉桂炙甘草(各二钱)赤茯苓猪苓白术芍药(各三钱)泽泻(五钱)滑石(七钱)石韦(一钱,去毛)上为细末,每服三钱,水一盏,灯芯三十茎,同煎至七分,去滓,空心温服。治淋痛方滑石(四两)茯苓白术贝母通草芍药(各二两)上为末,酒调服方寸匕,日二服,十日瘥。

瞑眩膏

治诸淋疼痛不可忍,及砂石淋皆治。上用大萝卜,切一指浓,四五片,以好白蜜二两浸少时,安净铁铲上,慢火炙干,再蘸蜜再炙,反复炙令香软,不可焦,待蜜尽为度,候温细嚼,以盐汤一盏送下,立效。治尿淋痛益元散(三钱)茴香(二钱,微炒黄,研碎)上为细末,水一盅半,煎至一盅,不拘时服。

〔虚〕

归脾汤(健忘。)辰砂妙香散(心痛。)威喜丸(遗精。)十全大补汤养荣汤(并虚劳。)清心莲子饮(白浊。)茯苓丸(小便不禁。)

〔通冶〕

五淋散

治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发。或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋便血,并皆治之。山栀子仁赤芍药(去芦,锉。各二十两一方用白芍药)当归(去芦)甘草(生用。各五两)赤茯苓(六两,一方用白)上为细末,每服二钱,水一盏,煎八分,空心食前服。或以五苓散和之,用竹园荽、门冬草、葱头、灯芯煎汤调服。

通草汤

治诸淋。通草葵子茅根王不留行蒲黄(炒)桃胶瞿麦滑石(各一钱半)甘草(炙,一钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。

琥珀散

治五淋涩痛,小便有脓血出。琥珀海金砂没药蒲黄(炒。各等分。)上为细末,每服二钱,食前通草煎汤调服。

淡竹叶汤

治诸淋。淡竹叶车前子大枣乌豆(炒,去壳)灯芯甘草(各一钱半)上作一服,水二盏,煎七分,去滓温服,不拘时。

沉香琥珀散

治诸淋不通,皆可服。沉香琥珀(各三钱)通草忘忧根蓄小茴香(炒)木通麒麟竭滑石海金砂木香(各半两)上为粗散,每服一两,水二盏半,灯芯一把,竹叶十片,连根葱白三茎,同煎七分,去滓,空心食前温服。如便硬加大黄半两,水道涩痛加山栀半两,淋血加生地黄一两,瀑流水煎,极验。

琥珀散

治五淋。琥珀滑石(各二两)木通当归木香郁金蓄(各一两)上为末,每服五钱,水一盏,芦苇叶五片,同煎,食前,日三服。

〔胞痹〕

肾着汤治胞痹小便不通。(见伤湿。)

茯苓丸

治胞痹,小便内痛。赤茯苓防风细辛白术泽泻官桂(各半两)栝蒌根紫菀附子黄芍药甘草(炙。各七钱五分)生地黄牛膝(酒浸)山药独活半夏(汤泡)山茱萸(各二钱五分)上为细末,蜜丸如桐子大。每服十丸,食前温酒下。

巴戟丸

治胞痹,脐腹痛,小便不利。巴戟(去心,一两半)桑螵蛸(切破,麸炒)杜仲(去粗皮,酥炙)生地黄(焙)附子(炮,去皮脐)肉苁蓉(酒浸,去皮,切,焙)续断山药(各一两)远志(去心,三钱)石斛(去根)鹿茸(酥炙)菟丝子(酒浸一宿,别捣)山茱萸(去核)五味子龙骨官桂(各七钱半)上为细末,入别捣药,研和令匀,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,空心用温酒下,日再。肾沥汤(见痹。)

〔妊娠〕

羚羊角散

治血风,身体疼痛,手足无力。羚羊角(镑)酸枣仁(炒)生地黄槟榔(各一两)五加皮防风赤芍药当归(酒洗)骨碎补(炒)海桐皮川芎(各五钱)甘草(三钱)上为末,每服二钱,温酒调下。

安荣散

治子淋甚妙。麦门冬(去心)通草滑石当归灯芯甘草人参细辛(各五分)上水煎服。

龙胆泻肝汤

治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便涩滞等证。龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归(酒拌)山栀(炒)黄芩(炒)甘草(各五分)上水煎服。加味逍遥散八味丸(俱虚劳。)地黄丸、肾气丸,即六味丸。(虚劳。)

地肤大黄汤

治子淋。大黄(炒)地肤草(各三两)知母黄芩(炒)猪苓赤芍药通草升麻枳实(炒)甘草(各二两)上每服四钱或五钱,水煎服。

茅根汤

(《三因》)治产后诸淋。白茅根(八两)瞿麦白茯苓(各四两)葵子人参(各二两)蒲黄桃胶滑石甘草(各一两)紫贝(十个烧)石首鱼枕石(二十个)上锉为散,每服四钱,水一盏半,姜三片,灯芯二十茎,煎至七分,去渣温服。亦可为末,木通煎汤调下。

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