《证治准绳·类方》

明 王肯堂

目录

小便不通

〔气分热〕

清肺散

(东垣)治渴而小便闭或黄或涩。茯苓(二钱)猪苓(三钱)泽泻瞿麦琥珀(各五分)灯芯(一分)蓄木通(各七分)通草(二分)车前子(一钱,炒)上为细末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,稍热服。黄芩清肺饮(见淋)猪苓汤五苓散(并消瘅。)茯苓琥珀汤(小便数。)

红秫散

治小便不通,上喘。蓄(一两半)灯芯(一百根)红秫黍根(二两)上咀,每服五钱,用河水二盏,煎至七分,去滓热服,空心食前。

〔血分热〕

滋肾丸

治下焦阴虚,脚膝软无力,阴汗,阴痿,足热不能履地,不渴而小便闭。黄柏(酒洗,焙)知母(酒洗,焙。各二两)肉桂(二钱)《内经》曰∶热者寒之。又云∶肾恶燥,急食辛以润之。以黄柏之苦寒,泻热补水润燥,故以为君。以知母苦寒,泻肾火,故以为佐。肉桂辛热,寒因热用也。上为细末,熟水为丸,如芡实大。每服百丸,加至二百丸,百沸汤空心下。

黄连丸

即滋阴化气汤(洁古)治因服热药,小便不利,诸药莫能效者,或脐下痛不可忍者。黄连(炒)黄柏(炒)甘草(各等分)上咀,水煎,温服,食前。如再不通,加知母。

导气除燥汤

(东垣)治小便不通,乃血涩致气不通而窍涩也。知母(三钱,酒制)黄柏(四钱,酒制)滑石(二钱,炒黄)泽泻末(三钱)茯苓(去皮,二钱)上和匀,每服半两,水煎,稍热空心服。如急闭小便,不拘时服。

〔水气〕

栝蒌瞿麦汤

(仲景)治小便不利而渴,亦气分药也。栝蒌根(二两)茯苓薯蓣(各三两)附子(炮,一枚)瞿麦(一两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三丸,日三服。不知,增至七八丸。(以小便利,腹中温,谓之知。)

八正散

(《宝鉴》)治大人小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面赤,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋、血淋,并宜服之,亦气分药也。瞿麦蓄车前子滑石甘草(炙)山栀子仁木通大黄(面裹煨,去面,切,焙。各一斤)上为散,每服二钱,水一盏,入灯芯,煎至七分,去滓温服,食后临卧。小儿量力,少少与之。

桃仁煎

(《本事》)治妇人积血。桃仁大黄朴硝(各一两)虻虫(半两,炒黑)上四味为末,以醇醋二升半,银石器内慢火煎取一升五合,下大黄、虻虫、桃仁等,不住手搅,良久出之,丸如梧子大。前一日不晚食,五更初温酒吞下五丸。日午取下如赤豆汁,或如鸡肝、蛤蟆衣状,未下再作,如见鲜血即止,续以调血气药补之。(此方出《千金》,药峻,不可轻用。)代抵当丸(蓄血。)牛膝膏(见淋。)以上三方,皆血分药也。木香流气饮(水肿。)

〔实证〕

白花散

(《宝鉴》)治膀胱有热,小便不通。朴硝(不以多少,为末)上每服二钱,用茴香汤调下,食前。

木通汤

治小便不通,小腹痛不可忍。木通滑石(各半两)牵牛(取头未,二钱半)上作一服,水二盅,灯芯十茎,葱白一茎,煎至一盅,食前服。

〔虚证〕

八味丸治肾虚小便不通,或过服凉药而秘涩愈甚者,每服五十丸,温盐汤下。(方见虚劳。)

琥珀散

治老人虚人心气闭塞,小便不通。用琥珀为末,每服一钱,浓煎人参汤下,有验。

利气散

治老人气虚,小便闭塞不通。绵黄(去芦)陈皮(去白)甘草(各等分)上锉散,每服三钱,水一盏煎服,自然流通。

参汤

治心虚客热乘之,小便涩数,数而沥。赤茯苓(七钱半)生干地黄绵黄(去芦)桑螵蛸(微炙)地骨皮(去骨,各半两)人参(去芦)北五味子(去梗)菟丝子(酒浸。研)甘草(炙。各二钱半)上锉散,新汲水一盏煎,临熟入灯芯二十一茎,温服。

〔转胞〕

滑石散

治胞为热所迫,或忍小便,俱令水气迫于胞,屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,小腹急痛,不得小便,小腹胀,不治害人。寒水石(二两)葵子(一合)白滑石乱发灰车前子木通(去皮节。各一两)上锉散,水一斗,煮取五升,时时服一升,即利。八味丸治虚人下元冷,胞转不得小便,膨急切痛,经四五日困笃欲死,每服五十丸,盐汤下。(方见虚劳。)

葱白汤

治小便卒暴不通,小腹膨急,气上冲心,闷绝欲死。此由暴气乘膀胱,或从惊忧,气无所伸,郁闭而不流,气冲胞系不正。陈皮(三两)葵子(一两)葱白(二茎)上锉散,水五升,煮取二升,分三服。洗方治胞转,小便不能通。先用∶良姜葱头紫苏茎叶(各一握)上煎汤,密室内熏洗小腹、外肾、肛门,留汤再添,蘸绵洗,以手抚于脐下,拭干,绵被中仰坐,垂脚自舒其气。次用∶蜀葵子(二钱半)赤茯苓赤芍药白芍药(各半两)上锉散,每服三钱,煎取清汁,再暖,乘热调苏合香丸三丸,并研细青盐半钱,食前温服。又法炒盐半斤,囊盛熨小腹。葱熨法治小便难,小肠胀,不急治杀人。用葱白三斤,细锉,炒令熟,以帕子裹,分作两处,更替熨脐下,即通。治忍小便胞转方上以自爪甲烧灰,水服。治男子妇人过忍小便胞转上以滑石末,葱汤调服。

〔通治〕

蒲黄散

治心肾有热,小便不通。蒲黄(生用)木通荆芥车前子桑白皮(炒)滑石灯芯赤芍药赤茯苓甘草(炙。各等分)上为细末,每服二钱,食前用葱白、紫苏煎汤调服。

通心饮

治心经有热,唇焦面赤,小便不通。木通连翘(各等分)上为细末,每服一二钱,不拘时,麦门冬煎汤或灯芯煎汤调服。治小便不通,数日欲死者,神效。桃枝柳技木通旱莲子汉椒白矾(枯。各一两)葱白(一握)灯芯(一束)上细锉,以水三斗,煎至一斗五升,用瓷瓶一个,热盛一半药汁,熏外肾,周回以被围绕,辄不得外风入,良久便通,如赤豆汁。若冷即换之,其功甚大。一方,无旱莲子。

独蒜涂脐方

治小便不通。大蒜(独颗者一枚)栀子(三七枚)盐花(少许)上捣烂,摊纸花子上贴脐,良久即通;未通,涂阴囊上,立通。

牛膝汤

治小便不通,茎中痛,及治女人血结,腹坚痛。牛膝(根叶一握,生用)当归(焙,一两)黄芩(去黑心,半两)上锉碎,每服五钱匕,水一盏半,煎七分,去滓温服,日三。

〔妊娠〕

葵子茯苓散

(仲景)葵子茯苓(各三两)上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。小便利则愈。

归母苦参丸

(仲景)当归贝母苦参(各四两)上三味,为末,炼蜜丸,如小豆大。饮服三丸至十丸。男子加滑石半两。

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