《丹溪手镜》

元 朱震亨

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中风(十八)

中风涎壅,口目斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。

中府者

面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。

中藏者

唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。

中经者

内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。口目斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。

小续命汤

治表。麻黄桂枝芍药甘草人参黄芩防己川芎杏仁(一两)防风(半两)附子(半两)无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。无汗身热加白虎。无汗身凉加姜附。有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。有汗身热加葛根、黄芩、桂。有汗无热加桂附。

三化汤

朴硝(厚朴是)大黄枳实

大秦艽汤

养血荣筋。四物汤秦艽(三两)独活羌活白茯苓(一两)防风甘草白芷白术(一两)石膏(二两)细辛(半两)

独圣散

吐痰潮。瓜蒂(一两炒黄为末)茶末(三钱)齑汁调下则吐。如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。

泻青丸

治风热,泻肝安神。川芎川归防风羌活栀子龙胆大黄蜜丸竹叶汤下。

通圣散

泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白术(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两)甘草(二两)滑石(二两)姜煎服。二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。

中风有急中不省

口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。

如肝虚中风

脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目。

如心虚中风

脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。

如脾虚中风

脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。

如肺虚中风

脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。

如肾虚中风

脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。

胃虚中风

脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,斜不随。

邪中心肺,涎潮逼塞。

四肢纵缓

以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。

舌强不能言

风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。

四肢拘挛

以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。

风柔

以风热中肝藏,使筋缓也。

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