《马培之医案》

清 马培之

马刀

劳倦致伤,加复忧思,郁结颈左右,发为马刀。坚肿如石,痛掣头脑,脉细软,气血两亏,生气日残,极难调治。姑拟养荣扶土,以化坚结。川芎当归白芍熟地白术党参炙甘草茯苓陈皮大贝香附肉桂煨姜红枣复诊,原方加牡蛎。血虚肝火,夹痰凝结,颈右发为马刀结核,坚肿,硬如石,发热,脉细。症势极重,宜和荣化痰,缓缓取效。当归淮药党参香附北沙参大贝石斛茯苓佩兰制半夏广皮红枣脉弦右滑左关且劲,荣阴不足,厥阴气火内动,夹痰上升,凝结少阳之分。颈右发为马刀结核,坚肿,治调不易,拟养荣清肝化坚。川芎当归白芍生地制半夏僵蚕广皮香附大贝北沙参石牡蛎橘叶复诊加山茨菇。木郁较舒,马刀结硬稍松软,宗前法治。川芎当归白芍生地人参须陈皮香附大贝牡蛎山茨菇半夏远志橘叶郁怒伤肝,思虑伤脾,痰气郁结,颈右马刀,坚肿,头半掣痛,症势非轻。宜养荣清肝化痰,更宜屏去尘情,勿怒勿劳为要。当归香附茯苓川芎白蒺藜白芍半夏大贝牡蛎杭菊姜蚕陈皮马刀为疡科,要连投解郁清肝,头痛已平,目能启视,似有转机。但午后微恶寒热,痰坚肿如故,木郁不达,宜逍遥散合化坚汤主之。当归白芍半夏香附白蒺藜柴胡陈皮大贝牡蛎橘叶肝气夹痰,凝结左腋,挟瘿马刀,胀及乳房,热作痛,防其破溃,溃则难愈,宜清肝化痰。栝蒌大贝清半夏泽兰赤芍僵蚕夏枯草当归香附连翘复诊加海藻、青皮、橘叶。少阳相火夹痰上升,颈右马刀肿硬,误施针砭,肿益甚,掣痛不休,血出头晕。症属不治,勉立一方。鲜生地元参黑栀大贝赤芍羚羊角麦冬丹皮连翘知母侧柏叶黄芩

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