《马培之医案》

清 马培之

骨槽风

腮颊为手阳明所过之地,骨槽风症缘阳明湿热与外风迫结而成。其来必骤,盖火性急故也。今外溃已久,牙关不开,缘颊车中坚硬未消,开合不利。古之用中和汤者,因从病久脉虚,故用黄之补托,四物之养血,桂心、白芷以散结邪,银花、花粉、元参、贝母之清化蕴毒。前言所议极是。但阳明多气多血之经,温补过施恐有偏弊之患,拟照古之中和汤不增不减可也。川芎当归白芍生地肉桂黄花粉粉甘草桔梗大贝银花红枣骨槽风,颊车内外俱肿,内溃流脓宜清胃解毒自主外溃为要。川连石膏元参花粉羚羊角丹皮赤芍银花甘草黄芩淡竹叶芦根骨槽风,溃后筋脉急缩,以致牙关紧强,兼之余蕴未清,腠理结核,两耳作鸣而音不聪,厥少不和,阳浮于上。拟养阴清肝,兼和脉络。北沙参菊花当归白芍广皮石决明白蒺藜夏枯草泽泻丹皮甘草荷叶丸方川芎当归半夏僵蚕大贝陈皮茯苓白蒺藜北沙参夏枯草元参白芷甘草海螵蛸蜜水法丸,早膳后服三钱。骨槽风症,窦汉卿名穿珠穿腮,心法曰∶牙上发、牙槽发,二者皆以手少阳三焦、足阳明胃二经风火是。夫手少阳之经系手走头,足之阳明系头走足。恙由手经而入,始则牙痛颐肿,面肿上过太阳,继入阳明,则由项及胸。初时先下于前,嗣又慢补于后,以致毒火蕴遏,伤阴耗气,不能去毒化脓,散漫无定,脉象左部散大,右部濡小,舌目定,阳缩,头面无华,汗多,气血两败,已成陷症。药病不能医,命由天定,非人力所能挽也。拟方尽人事而已。西洋参茯苓甘草银花花粉川石斛麦冬大贝母绿豆昨晚进汤药虽有转机,脉仍未起,未可为恃。原方中加生地五钱。骨风溃久,牙骨已损,完功不易,当以补托。黄当归党参甘草白术白芍川芎肉桂大生地花粉红枣

知识点: