《幼科心法要诀》

清 吴谦

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便血

热伤阴络病便血,脏毒血黯肠风红,须辨腹痛肛肿痛,热盛湿盛要分明。脏毒初起肿痛甚,大黄皂刺莫稍停,热盛俱宜槐花散,湿盛平胃地榆灵,日久脉微气血弱,升阳和血共养荣。【注】大便下血,皆因小儿恣食肥甘,致生内热伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪,此为近血,名曰脏毒;若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血,此为远血,名曰肠风。脏毒肛门每多肿痛,初起宜用皂刺大黄汤消之;大下血后,热盛微痛者,以槐花散和之;湿盛不痛者,以平胃地榆汤和之。肠风亦宜以槐花散主之。便血日久,脉微气血弱者,升阳和血汤和之,继以人参养荣汤补之。

皂刺大黄汤

皂刺生川大黄(各等分)量小儿年岁大小虚实,酌其多少,水酒煎服。

槐花散

槐花(炒)侧柏叶枳壳(麸炒)川黄连荆芥穗(炒)水煎服,脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。【方歌】脏毒肠风槐花散,黄连枳壳槐柏荆,脏毒苍术苦楝入,肠风须加艽防风。

平胃地榆汤

苍术(炒)陈皮厚朴(姜炒)甘草地榆引用生姜,水煎服。【方歌】便血湿盛腹不痛,须用平胃地榆汤,苍术陈皮厚朴草,地榆同煎引生姜。

升阳和血汤

黄(炙)当归(酒洗)白芍(炒)牡丹皮陈皮肉桂秦艽生地黄熟地黄生甘草炙甘草苍术(炒)升麻水煎服。【方歌】下血日久腹中痛,治宜升阳和血汤,二地二草归芍,陈丹秦艽升桂苍。

人参养荣汤

人参黄(炙)白术(土炒)白茯苓白芍药(炒)肉桂熟地黄当归(酒洗)甘草(炙)陈皮引用姜枣,水煎服。【方歌】失血日久气血虚,人参养荣汤颇宜,参术草白芍桂,地黄当归草陈皮。

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