积热生虫蚀脊膂，手击其背若鼓鸣，羸瘦脊骨锯齿状，身热下利烦渴增，十指皆疮啮爪甲，此名脊疳病热凶，芦荟丸同金蟾散，急急调治莫从容。【注】脊疳者，因积热生虫，上蚀脊臂也。以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，状若锯齿，始为脊疳外证。亦身体发热，下利烦渴，十指皆疮，频啮爪甲，其证最为可畏。须先以芦荟丸杀其虫，继用金蟾散消其疳，随时调治，或可愈也。
芦荟丸
生芦荟青黛朱砂熊胆胡黄连贯众地龙（微炒）川黄连蝉蜕（去足）雷丸（各五钱）麝香（一钱）虾蟆（酥涂炙焦，一个）上为细末，用蜗角肉研和，丸如麻子大，每服五丸，粥饮下，量儿大小与之。
金蟾散
蟾（酥涂炙焦，一枚）夜明砂（炒）桃白皮樗根白皮地榆黄柏诃黎勒（皮煨）百合人参大黄白芜荑（炒）胡粉（各三钱）槟榔（一钱）丁香（三十七粒）上为细末，每服五分，粥饮调下。