《古今医彻》

清 怀远

乳症

经云。怒则气上。思则气结。上则逆而不下。结则聚而不行。人之气血。贵于条达。则百脉畅遂。经络流通。苟或怫郁。则气阻者血必滞。于是随其经之所属而为痈肿。况乎乳房。阳明胃经所司。常多气多血。乳头。厥阴肝经所属。常多血少气。女子心性偏执善怒者。则发而为痈。沉郁者则渐而成岩。痈之为患。乳房红肿。寒热交作。宜化毒为主。栝蒌、忍冬之属。可使立已。岩之为病。内结成核。久乃穿溃。宜开郁为要。贝母、远志之类。不容少弛。若男子则间有。不似妇人之习见也。陈氏则云微有异者。女损肝胃。男损肝肾。肝虚血燥。肾虚精怯。血脉不得上行。肝筋无以荣养。遂结痛肿。似亦有见。至既溃之后。气血必耗。惟以归脾、逍遥、人参养荣无间调之。又必患者怡情适志。寄怀潇洒。则毋论痈症可痊、而岩症亦庶几克安矣。倘自恃己性。漫不加省。纵有神丹。亦终无如何也。一乳痈。恶寒发热。乳房红肿。用橘叶散。一乳吹。乳房作胀。枳壳散。乳汁不通。膨闷。王不留行汤。一郁怒伤肝。左乳结核。加味逍遥散。入贝母、金银花、青皮、香附。思虑伤脾。右乳结核。加味归脾汤。入贝母、金银花。一乳疖溃后不敛。人参养荣汤、归脾汤、八珍汤。调养之。余毒未解。入忍冬花。一乳岩溃后。须前方久服勿辍。调和情性。若郁结不舒者不治。

橘叶散

金银花栝蒌青皮当归皂针连翘(各一钱)橘叶(十片)柴胡(七分)甘草节(三分)水煎。心思不遂者。加远志、贝母。

枳壳散

枳壳木通生地当归广皮金银花(各一钱)甘草(三分)钩藤(二钱)灯芯一握。水煎。

王不留行汤

穿山甲(炒)麦门冬(去心)王不留行(炒)当归白芍药(酒炒)熟地黄茯苓通草(各一钱)川芎(五分)甘草(三分)用猪前蹄煮汁二碗煎药。食远服之。以热木梳梳其乳房。其乳立至。

蓬术汤

治乳核。蓬术(七分醋煮)甘草节(三分)远志肉(甘草制)人参金银花贝母(去心研)香附(醋炒)白芍药(酒炒)当归身(各一钱)水煎。

麦汤

消乳膨。麦芽(一两炒研)川芎白芍药(酒炒)熟地当归(各一钱)水煎服。外用布紧束两乳。以手揉按。乳自消退。一方用栝蒌两个。炒熟捣烂。酒水各半。煎服。痈肿初起者立消。一方用蒲公英二两。连根带蒂。酒煎服。亦效。

治验

一女子发热七八日。脉数身热口干。诸医作伤寒治。用发表消导药。其势益甚。延余诊之。疑其阴血亏损。及细叩其有无痛处。则曰左乳红肿作疼。余乃笑曰。此乳痈症。而误认伤寒。焉得不至于此。急与米饮。兼进栝蒌、贝母、忍冬、茯神、远志、钩藤、麦冬、甘草。生津解毒。三剂而愈。一女子产后乳痈。三四旬余。反发寒热。延余诊之。脉得弱。气血二亏。用八珍汤数剂始痊。

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