《症因脉治》

明 秦景明

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内伤痹症

【胸痹之症】即胃痹也。胸前满闷,凝结不行,食入即痛,不得下咽,或时作呕,此胸痹之症也。【胸痹之因】饮食不节,饥饱损伤,痰凝血滞,中焦混浊,则闭食闷痛之症作矣。【胸痹之脉】《金匮》云∶阳微阴弦。又云∶寸口脉沉而迟。乃言阳微也。关上小紧数【胸痹之治】《金匮》以喘息咳唾,胸背痛,短气,栝蒌薤白白酒汤主之。加以不得卧心痹彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。若心中痛,留气结在胸,胸满,兼以胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤。后以人参汤补气,若甚而胸中气塞,加以短气,茯苓杏仁甘草汤。后以橘枳生姜汤,胸痹,肢节之筋,有缓有急,米仁附子汤。心中痛痞逆,桂枝生姜枳实汤。以上《金匮》以寒因主治之法,若热因诸胸痹,则栀连二陈汤、小陷胸汤、川连枳橘汤、加味二陈

栝蒌薤白白酒汤

栝蒌实薤白白酒

栝蒌薤白半夏汤

栝蒌实薤白半夏白酒

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝厚朴栝蒌

人参汤

人参白术干姜炙甘草

茯苓杏仁甘草汤

茯苓杏仁甘草

橘枳生姜汤

橘皮枳实生姜

薏苡附子汤

薏苡仁熟附子上二味为末,白汤调服五分。

桂枝生姜枳实汤

桂枝生姜枳实以上八方,《金匮》治寒因痹。

栀连二陈汤

即二陈汤加山栀、黄连。

小陷胸汤

栝蒌实半夏川黄连

川连枳桔汤

即枳桔汤加川连、橘皮,名川连枳橘汤。

加味二陈汤

陶氏治痰结胸痛。熟半夏白茯苓陈皮甘草枳实桔梗川黄连栝蒌仁杏仁以上四方,家秘增补,以治热因之痹。胸痹与胃痛有别,胃痛不因饮食亦痛,胸痹不饮无恙,饮食则痛,而不能下,若论病因,同是痰饮死血,酒食损伤,忧思郁结,究其轻重,则胸痹为重,以胃痛实症居多,实者易平,胸痹起于日久,损伤难治耳。

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