《症因脉治》

明 秦景明

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内伤肩背痛

【内伤肩背痛之症】气怯神离,精神不足,痛势不急,仍能睡卧。此肺气不足之症也。若焦,二便赤涩,烦躁不宁,此积热作痛之症也。【内伤肩背痛之因】元气素亏,又复伤损,则肺气不足而作痛;肺热叶焦,复有触发,则肺气怫郁而作痛;劳碌举重,损伤筋膜,则肺窍有损而作痛;膏粱酒客,肠胃积热,上熏肺金,则土中之火刑金,而肩背痛缺盆肺俞,每每作痛。此皆内伤肩背痛也。【内伤肩背痛之脉】右脉浮大,按之无根,肺气不足。寸口脉盛,按之数实,气壅肺实。六脉弦大,按之促结,伤损之诊。右关沉数,肠胃积热;左关弦数,肝胆之火。【内伤肩背痛之治】气怯神清,脉大而虚,四君子汤、补中益气汤。喘急气逆,不得安卧,六脉躁盛,重则葶苈泻肺汤,轻则家秘泻白散。久痛不愈,气血有伤者,四物汤、八珍汤,加秦艽、续断、钩藤、羌活。膏粱积热,口燥唇焦,六脉沉数者,家秘泻白散。木火刑金

四君子汤

治气虚作痛。人参白术茯苓甘草

补中益气汤

治气血两虚,肩背作痛。人参白术黄当归陈皮甘草升麻柴胡

葶苈泻肺汤

治痰饮壅塞肺窍,肩背缺盆牵引作痛。葶苈子大枣肉

家秘泻白散

治实火刑金,肺热喘咳,唇焦便赤。桑白皮地骨皮甘草黄芩石膏川黄连家秘加葛根清胃火,加白芍药清脾火,加柴胡清肝胆之火,加辰砂清心火,加黄柏清肾火,加枳壳清大肠之火,加木通清小肠之火。

四物汤

治血虚肩背作痛。熟地黄白芍药当归川芎家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活,治诸凡身痛。

八珍汤

治气血两亏,肩背作痛。即四君子、四物汤,家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活。

泻白各半汤

桑白皮地骨皮甘草胆草山栀黄芩加青黛冲服。

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