《金匮要略方论》

东汉 张仲景

妇人杂病脉证并治第二十二

1.妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见呕吐中。)2.妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。3.妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。4.阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,然汗出者愈。5.妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。半夏厚朴汤方(《千金》作胸满心下坚,咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下。)半夏(一升)厚朴(三两)茯苓(四两)生姜(五两)干苏叶(二两)上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。6.妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

甘草小麦大枣汤方

甘草(三两)小麦(一升)大枣(十枚)上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。7.妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。

小青龙汤方

(见肺痈中。)

泻心汤方

(见惊悸中。)8.妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。在上呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分在中盘结绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔。此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。9.问曰∶妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

温经汤方

吴茱萸(三两)当归川芎芍药(各二两)人参桂枝阿胶牡丹皮(去心)生姜甘草(各二两)半夏(半升)麦门冬(一升,去心)上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。10.带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。

土瓜根散方

(阴肿亦主之。)土瓜根芍药桂枝虫(各三分)上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。11.寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。

旋复花汤方

旋复花(三两)葱(十四茎)新绛(少许)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。12.妇人陷经漏下黑不解,胶姜汤主之。(臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是妊娠中胶艾汤。)13.妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。

大黄甘遂汤方

大黄(四两)甘遂(二两)阿胶(二两)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。14.妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急有瘀血者。)

抵当汤方

水蛭(三十个,熬)虻虫(三十枚,熬,去翅足)桃仁(二十个,去皮尖)大黄(三两,酒浸)上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。15.妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。

矾石丸方

矾石(三分,烧)杏仁(一分)上二味,末之,炼蜜和丸枣核大,纳脏中,剧者再纳之。16.妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。

红蓝花酒方

(疑非仲景方。)红蓝花(一两)上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服。17.妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。当归芍药散方(见前妊娠中。)18.妇人腹中痛,小建中汤主之。小建中汤方(见前虚劳中。)19.问曰∶妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰∶此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。

肾气丸方

干地黄(八两)薯蓣(四两)山茱萸(四两)泽泻(三两)茯苓(二两)牡丹皮(三两)桂枝附子(炮,各一两)上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。20.妇人阴寒,温阴中坐药,蛇床子散主之。

蛇床子散方

蛇床子仁上一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹纳之,自然温。21.少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,野狼牙汤洗之。

野狼牙汤方

野狼牙(三两)上一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。22.胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。

膏发煎方

(见黄胆中。)

小儿疳虫蚀齿方

(疑非仲景方。)雄黄葶苈上二味,末之,取腊月猪脂,熔,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。

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