《金匮要略方论》

东汉 张仲景

疟病脉证并治第四

1.师曰∶疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者,下之瘥,弦迟者,可温之;弦紧者,可发汗、针灸也;浮大者,可吐之;弦数者,风发也,以饮食消息止之。2.病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不瘥,当月尽解;如其不瘥,当云何?师曰∶此结为瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。

鳖甲煎丸

鳖甲(十二分,炙)乌扇(三分,烧)黄芩(三分)柴胡(六分)鼠妇(三分,熬)干姜(三分)大黄(三分)芍药(五分)桂枝(三分)葶苈(一分,熬)石苇(三分,去毛)厚朴(三分)牡丹(五分,去心)瞿麦(二分)紫葳(三分)半夏(一分)人参(一分)虫(五分,熬)阿胶(三分,炙)蜂窠(四分,炙)赤硝(十二分)蜣(六分,熬)桃仁(二分)上二十三味,为末,取熊灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药,煎为丸如梧子大,空心服七丸,日三服。(《千金方》用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,虫五分,无鼠妇、赤硝二味,以鳖甲煎和诸药为丸。)3.师曰∶阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。4.温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。

白虎加桂枝汤方

知母(六两)甘草(二两,炙)石膏(一斤)粳米(二合)桂(去皮,三两)上,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。5.疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。

蜀漆散方

蜀漆(洗去腥)云母(烧二日夜)龙骨(等分)上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(一方云母作云实。)

附《外台秘要》方

牡蛎汤

治牡疟。牡蛎(四两,熬)麻黄(去节,四两)甘草(三两)蜀漆(三两)上四味,以水八升先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,纳诸药煮取二升,温服一升。若吐,则勿更服。

柴胡去半夏加栝蒌汤

治疟病发渴者,亦治劳疟。柴胡(八两)人参黄芩甘草(各三两)栝蒌根(四两)生姜(二两)大枣(十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。

柴胡桂姜汤

治疟寒多微有热,或但寒不热。(服一剂如神。)柴胡(半斤)桂枝(三两,去皮)干姜(二两)栝蒌根(四两)黄芩(三两)牡蛎(三两,熬)甘草(二两,炙)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。

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