《证治准绳·疡医》

明 王肯堂

目录

瘾疹

孙真人论曰∶《素问》云,风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒,皆由于此。又有赤疹者,忽然起如蚊虫咬,烦痒极者,重抓疹起,搔之逐手起。又有白疹者发冷;亦有赤疹,盖赤疹者发热。夫风瘾疹者,由邪气客于皮肤,复遇风寒相搏,则为瘾疹。若赤疹者,由冷湿搏于肌中,风热结成赤疹也。遇热则极,若冷则瘥也。白疹者,由风气搏于肌中,风冷结为白疹也,遇冷则极,或风中亦极,得晴明则瘥,着浓暖衣亦瘥也。其脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,则成瘾疹;致身体为痒也。丹溪云∶疹属热与痰,在肺清火降痰,或解散出汗,亦有可下者。疹在表者,消毒饮子、防风通圣散。在里者,大柴胡汤、四顺饮子。虚者补中益气汤。皆同伤寒施治也。朱院君三十余,久患瘾疹,身痹而紫色,可与防风通圣散加牛蒡子为极细末。每二钱,水盏半,入姜汁令辣,煎;食前、热饮之。或问斑疹何如?曰∶方论皆谓缘肌中有湿,若凉热之气所折,热结不散则成赤疹。若因风邪所折,风热相搏则成白疹。赤疹得热则剧,得冷则减,盖热气郁于内,故恶热宜冷。白疹得阴雨则甚,得晴则消,盖热气散释于外,故恶冷宜热。热搏于血分,其邪因并发于表则赤。若风湿搏于气分,则气液不行,因邪并发于表则白。夫如是然后与治法相应,邪热者,故恶热而喜凉。邪湿者,故恶雨而喜晴矣。方论中又有风痘者,即《内经》所谓汗出见湿,乃生痤痱。又曰∶劳汗当风,寒薄为郁乃痤痱,即瘾疹属也。,类也,此皆谓外邪郁肌肉玄府之热者矣。然则与《内经》言少阳少阴而君相二火,客热之胜为丹疹外发者,方论中则无有也。故人气、君相二火郁发而变者,宜乎未之及耳。若此条是人气所变之一者也。故二火郁发出血气之表,与外邪所郁无异。更有小儿发痘疮之外必有出疹二次,亦是君相二火发出未尽之胎毒也。初虞世治皮肤风热,遍身生瘾疹。牛蒡子、浮萍等分,以薄荷汤调下二钱,日二服。

苦参丸

(《衍义》)有人病遍身风热细疹。痒痛不相任,连脑、胫、脐、腹及隐处皆然,涎痰亦多,夜不得睡。以苦参末一两,皂角二两,水一升揉滤取汁,银石器熬成膏,和苦参为丸如桐子大。食后温水服二十丸,次日便愈。《千金方》治法,白疹宜者矾石汁拭之。或煮蒴和少酒以浴之良。(姚氏,以治赤疹),或煮石南汁拭之良。或水煮鸡屎汁拭之。余一切如治丹方法。俗呼为风屎,亦名风尸。盛者石南汤主之。

石南汤

(《神巧方》亦名石南根饮子)治风瘾疹,搔之则作疮。风尸身痒,卒风面目肿起。石南叶(《神巧》用根)干姜(炮)黄芩细辛(去苗)人参(去芦,各一两)桂心麻黄(去节)当归芎(各一两半)甘草(炙,二两)干地黄(七钱半)食茱萸(一两二钱半)上为咀。每服四大钱,水一大盏,好酒二合,同煎至八分,去渣。热服不拘时候,衣盖令出汗。

加味羌活饮

治风寒暑湿外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热,遍身瘙痒,随脏气虚实,或赤或白,心迷闷乱,口苦咽干。羌活前胡(并去芦,各一两)人参桔梗(并去芦)甘草(炙)枳壳(去穣,麸炒)川芎天麻茯苓(去皮,各半两)薄荷蝉蜕(去头,各三钱)上为细末。每服三大钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去渣。温服无时。

羚羊角散

治风瘾疹,遍身痒痛,心胸满闷。羚羊角屑白鲜皮白蒺藜防风(去芦)麻黄(去节)甘草(炙)羌活(去芦,各一两)枳壳(麸炒,去穣,半两)人参(去芦)杏仁(去皮尖,麸炒)黄芩(各七钱半)生干地黄上为咀,每服四钱,水一中盏,煎至五分,去渣。入酒一合,更煎一两沸温服。

桦皮散

治肺脏风毒,遍身疮疥及风瘾疹。枳壳(去穣,用炭火烧存性)桦皮(烧灰,各四两)甘草(炙,半两)荆芥穗杏仁(各二两,麸炒,去皮尖)上件除杏仁用水一碗,于银器内熬去水一半已来,放令干,另研令细;次用诸药未同研匀,于瓷合内收之。每服三钱,食后温酒调下。

犀角散

治风瘾疹,心闷。犀角屑川升麻人参玄参沙参防风(四味,各去芦)白鲜皮白蒺藜(各一两)甘草(炙)马牙硝(各半两,研)牛黄(二钱半,研细)上为细末,入牛黄末同研令匀。每服二钱,用竹叶汤调下,不拘时。

鬼箭羽散

治风瘾疹,累医不效。鬼箭羽白蒺藜防风(去芦)白蔹甘草(炙)白矾(枯,各一两)上为细末。先用粟米粉五合粉身了。每服二钱,温熟水调下,不拘时。

漏芦丸

治风瘾疹。漏芦(一两)枳壳(麸炒,去穣)苦参(各三两)防风(去芦)川大黄()乌蛇上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,用温浆水送下,食后服。

枫香丸

治风瘾疹,痒不可忍。枫香白鲜皮白蒺藜蛇床子羚羊角屑(各一两)川乌头(炮,去皮脐)本(去芦)仙灵脾蔓荆子莽草赤箭(各半两)上制服法,同前。

加味乌荆丸

治瘾疹上攻头面。赤肿瘙痒,抓之皮脱落作疮作痒,或痛淫液走注,有如虫行。川乌头(汤洗,浸三五次,去皮尖,焙干)荆芥穗(各半两)当归(水浸三日,洗、焙干秤一两)薄荷(五钱)上为细末。醋煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒或茶清送下。治风瘾疹,疼痒不可忍。赤土(不拘多少,细研。)每服一钱,空心温酒调下。治遍体疹风侧子(作末)冷酒调服。治风瘾疹,痒不止。枳壳(麸炒,去穣,三两)为细末。每服三钱,水一中盏煎至七分,去滓。温服无时。一方,水煮枳壳,为煎,涂之。治风疹入腹,身体肿,舌强干燥。蔓菁子(三两,为细末)每服二钱,温酒调下。又方白蜜(一合)酒(二合)二味调和,空心温服。又方白僵蚕(不拘多少,焙令黄色)上为细末。用酒调服之。立瘥。

乌蛇膏

治风瘾疹,结肿攻冲,遍身发热痒痛,及治筋脉挛急。乌蛇当归(去芦)木鳖子(去壳)枳壳(去穣)大黄(各一两)天麻附子乌喙天南星桂心细辛(去苗)吴茱萸羌活(去芦)苍术(去粗皮)防风牛膝川椒白芷白僵蚕干蝎(各半两)上件药并生用锉碎。以头醋半升,拌浸一宿。用腊月炼成猪脂二斤于当中,入药以慢火煎,看白芷变黄紫色下火,滤去渣令净,入于瓷合内盛之,用摩涂于所患处立效。

蒴膏

治风瘙瘾疹,皮肤中苦痒,搔之血出。蒴根蔷薇根(各二两)白蒺藜附子独活(去芦)白芷防风(去芦)苦参(去芦)川升麻漏芦汉防己川椒木香蛇衔草茺蔚子枳壳(一方作枳实)莽草犀角屑(各一两)上件并生用细锉。以头醋浸一宿,明旦用铜石银锅中盛,慢火上。以腊月炼成猪脂二斤半,与药同煎,令白芷赤色膏成,滤去渣,盛瓷合中。每取涂摩患处,累用即瘥。一方,无蔷薇根。

莽草膏

治身体赤瘾疹而痒,搔之随手肿起。莽草(七钱半)当归芎大戟细辛芍药芫花川椒踯躅花附子蒴根(各一两)苦参(二两)猪膏(成炼者,三斤)上件细锉。用酒浸一宿,猪膏煎之,候附子色黄膏成,去渣。以敷病上,日三用之。

青羊脂膏

治风热赤疹,搔之逐手作疮。青羊脂(四两)甘草芍药(各三两)白芷白芨黄芩防风(去芦)黄升麻寒水石(各一两)石膏竹叶(切,各一升)上为咀,先用水八升煮石膏、竹叶取四升,去渣,浸诸药。猪脂二斤合煎,膏成。敷病处效。

蒴煎

治赤、白风瘾疹。蒴根白蒺藜兔藿细辛虎杖(各三两)辛夷白矾盐(各二两)上锉并生用拌匀。每药五两,水一斗煮取二升,去渣,再煎至半升。用绵蘸药涂患处,频涂之即效。治风肿及瘾疹。白矾锻石(各一两)上件为末。用生姜自然汁调和如稀糊。薄涂患处,日用一上效。治风瘾疹,宜用

枫香汤

洗之枫香(半斤)芎川大黄黄芩当归川升麻甘草射干(各二两)苦参(三两)蛇床子(一两)上件药并生用咀。每用五两,水一斗煮取五升,去渣。看冷热洗病上,日三五度。治风身体生瘾疹,宜用

蒴根汤

洗之。蒴根蒺藜苗当归(各五两)蛇床子细辛(各二两)上件细锉。用水一斗五升煮取一斗,去渣。看冷热洗患处,日用三五度,药水冷,再温用之。

地骨皮汤

治风瘾疹。地骨皮(半斤)当归(四两)盐(二两)白矾末(一两)上件细锉。每用药五两,水九升,煎取二升,去渣再煎至一升,收瓷器中。用绵蘸拭患处,五七度瘥。治风瘾疹,淋洗神效。蒴白蒺藜白矾(细研。后入)茵芋马蔺子茺蔚子细辛扁竹(各二两)上锉。用醋浆水一斗煮取五升,去渣。入白矾洗之。治风瘾疹,百治不瘥神效。白矾(五两)上为末。用酒三合,小便一升,煎如稀膏。以绵蘸药于上,轻手揩之令热彻入皮肤,其风疹须臾消散。一方,只用白矾末,酒浸。帛蘸染患处。治十种瘾疹。上用锻石不拘多少。研极细,和醋浆水涂疹上,随手即减。《千金方》用锻石淋取汁,洗之良。又方蒴煮汤,和少酒涂之,无不瘥。亦可作汤浴。治瘾疹痒茺蔚子茎,作汤浴之良。治风疹痒不止。芸苔菜三握捣取汁,于疹上熟揩,时时取少药,揩令热彻,又续煎椒汤洗之。又方蛇蜕皮一条。水一升煎取半升。鸡翎蘸热药汤,涂上即瘥。单方治面目身体生斑,或痒或瘭子肿起,不即治,甚杀人。上用羚羊角烧为灰,研令极细。以鸡子清和涂之,极神验。无鸡子,水和涂亦妙。瘾疹入腹,亦能杀人。用蚕砂,煎浓汤洗之。

〔风瘙瘾疹成疮〕

夫风邪客热在于皮肤,遇风寒所伤则起瘾疹。热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成疮也。

卷柏散

治风皮肤瘾疹,及风热生毒疮。卷柏枳壳(麸炒,去穣)羌活(去芦)麻黄(去节)五加皮(各一两)赤箭天竺黄本(去芦)防风(去芦)芎黄桑耳犀角屑(各半两)乌蛇(二两,酒浸)上为细末。每服二钱,食前薄荷汤调下。忌热面、鸡、猪、鱼、蒜等物。

丹参散

治风瘙,皮肤赤,瘾疹瘙痒,随搔生疮。丹参人参苦参(并去芦)雷丸牛膝(去芦)白附子(炮)白花蛇(酒浸,二两)上为细末。每服二钱,食前煎甘草酒,放温调下。

升麻膏

治诸热风毒气,攻冲皮肤,搔生瘾疹,赤起生疮,兼有黄水结为脓痛。川升麻白蔹漏芦枳壳连翘蓝叶黄芩栀子仁蒴根玄参(去芦)大黄蛇衔草川芒硝犀角屑(各一两)上件细锉。用竹沥三升拌匀,经一宿,用成炼猪脂二斤同煎,候白蔹色焦黄,绞去渣,令凝用。摩涂患处,日六次瘥。治风瘙瘾疹,遍身皆痒,搔之成疮。茵陈(生用)苦参(各五两)上件细锉。用水一斗煮取二升,温热得所。蘸绵拭之,日五七度瘥。又方蚕砂(一升)上用水二斗煮取一斗二升,去渣。温热得所,洗之,宜避风处。

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