《济阴纲目》

明 武之望

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腹胀

郭稽中

曰∶产后腹满闷,呕吐不定者何。答曰∶败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀,胃受之则不能受纳水谷而生吐逆,医者不识,若以寻常治胀止吐药治之,病与药不相于,更伤正气,疾愈难治,但服抵圣汤则愈。(稽中之言虽泥于败血,而其方亦加参,立齐之言纯于补气,似近于偏,临症似宜斟酌)

薛氏

曰∶前证若败血伤于脾胃,宜用前方;若饮食停于脾,宜用六君加厚朴;若饮食伤于胃,宜用六君子汤。大凡损其脾者,当节其饮食为善。(节饮食者,损谷自愈之理)一产妇患前证,或用抵当汤(抵当汤太峻,似非产后所宜,即参用之,亦不得已也。如下后重坠,即不用抵当,亦宜升补),败血已下,前证益甚,小腹重坠,似欲去后。余谓此脾气虚而下陷,用补中益气汤加炮姜温补脾气,重坠如故,又用六君子汤而安。

抵圣汤

治产后腹胀满闷,呕吐不定,盖败血入于脾胃,而脾不能运化,故胃不能纳谷(是法家语,简当),以致呕吐腹胀等症。(薛氏曰∶此方最宜用。此方亦稳当,即半夏能破血,立斋曰最宜,以其有和胃益气之物也)赤芍药半夏(汤泡)泽兰叶陈皮(去白)人参(各一钱)甘草(炙,五分)上作一服,加生姜三片,水煎温服。恶露过多者,去泽兰赤芍药,倍加陈皮生姜。

香砂养胃汤

治产后呕吐,饮食不下,腹胀者,此败血攻于脾胃之间,日久成反胃之症。(败血日久成反胃者,理实有之,而古方六丁丸可治,此方不能治瘀血也)半夏(一钱)白术陈皮茯苓厚朴香附子(各八分)人参藿香砂仁槟榔草果(各五分)甘草(四分)上锉,加生姜三片,乌梅一个,水煎服。(与人参养胃汤少有差别,而香附槟榔砂仁白术皆得治法之要)

加味六君子汤

治饮食停滞于脾,以致腹胀呕吐。人参白术茯苓甘草(炙,减半)陈皮(去白)半夏(汤泡七次)厚朴(姜制,各一钱)上锉,加生姜三片,水煎服。(此立斋方也,如果有饮食停滞者,不妨另为加减)

加味平胃散

治产后腹胀。(以平胃加人参,总是虑产后气虚之故;却为医家作一法眼)厚朴(姜炒)苍术(米泔浸,炒)陈皮甘草(炙)人参(各一钱)上锉,水煎服。

紫金丹

治产后冲胀,胸中有物,状如噎气。代赭石磋砺石(各等分)上为细末,醋糊丸如桐子大,每服三五十丸,酒下。胸中痛,加当归,汤下,久服治血癖。(丹溪云∶上升之气自肝出。产后肝血虚而肝气盛,以是冲上作胀,用代赭者,镇子气之上逆也,醋丸更妙,磋砺石即磨刀石,亦为肝而设)

又方

(此兼血胀)代赭石(一两)桃仁(三钱,炒,去皮尖)大黄(半两)上为末,薄荷水打糊丸如桐子大,每服三五十丸,温水下,无时。

白圣散

治产后腹大坚满,喘不能卧。(此治水法,惟有余者可服,曰治喘者,因水逆而上喘也,水下则喘自止矣)樟柳根(三两)大戟(一两半)甘遂(一两,炒)上为极细末,每服二三钱,热汤调下,取大便宜利为度,此主水气之圣药也。(此药峻利,不可轻用)

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