《金匮要略方论》

东汉 张仲景

胸痹心痛短气病脉证治第九

1.师曰∶夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。2.平人无寒热,短气不足以息者,实也。3.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。

栝蒌薤白白酒汤方

栝蒌实(一枚,捣)薤白(半升)白酒(七升)上三味,同煮取二升,分温再服。4.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

栝蒌薤白半夏汤方

栝蒌实(一枚,捣)薤白(三两)半夏(半斤)白酒(一斗)上四味,同煮取四升,温服一升,日三服。5.胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤方

枳实(四枚)厚朴(四两)薤白(半斤)桂枝(一两)栝蒌实(一枚,捣)上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。

人参汤方

人参甘草干姜白术(各三两)上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。6.胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之。桔枳姜汤亦主之。

茯苓杏仁甘草汤方

茯苓(三两)杏仁(五十个)甘草(一两)上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不瘥更服。

桔皮枳实生姜汤方

桔皮(一斤)枳实(三两)生姜(半斤)上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。(《肘后》、《千金》云∶治胸痹,胸中如满,噎塞习习如痒,喉中涩燥唾沫。)7.胸痹,缓急者,薏苡附子散主之。

薏苡附子散方

薏苡仁(十五两)大附子(十枚,炮)上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。8.心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

桂枝生姜枳实汤方

桂枝生姜(各三两)枳实(五枚)上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。9.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。

赤石脂丸方

蜀椒(一两,一法二分)乌头(一分,炮)附子(半两,炮,一法一分)干姜(一两,一法一分)赤石脂(一两,一法二分)上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服,不知,稍加服。

九痛丸

治九种心痛。附子(三两,炮)生野狼牙(一两,炙香)巴豆(一两,去皮心,熬研如脂)人参干姜吴茱萸(各一两)上六味,末之,炼蜜丸如梧子大,酒下,强人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷冲上气,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。

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