《丹溪手镜》

元 朱震亨

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心腹痛(三十六)

脉细小迟者生;坚大实者死。腹痛,反浮大而长者死。腹痛而喘,滑利数而紧者死。滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。

热厥心痛

身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太溪、昆仑。

寒厥心痛

手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。

大实心痛

卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。

胃病者

腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。

脾病者

腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太溪。

又中胃痛

太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。

胃心痛

痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、昆仑。

脾心痛

状若死,终日不得休息,取行间、太冲。

肺心痛

卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。

草豆蔻丸

治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。草豆蔻(面煨去皮四两)吴茱萸(八钱)益智仁(二钱)陈皮(八钱)青皮(三分)泽泻(三分)人参(八分)甘草(炙三分生六分)麦(一钱)黄(八分)姜黄(四分)川归(八分)柴胡(四分)桃仁(去皮)姜蚕(六分)半夏(一钱)神曲(一钱半)

金铃子散

治热厥心痛,或作或止,久不愈。金铃子玄胡(各一钱)热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。

术附汤

治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。白术(四两)附子(一两)甘草(二两)

治心痛久成郁

川芎栀子苍术香附(以上四味俱开郁)石咸干姜(炒灰治)火毒加黄连甘草有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤白术黄芩黄连泽泻桃仁郁李仁

痰水停饮留结不散名胸痹

栝蒌枳实香附苍术台芎

死血留于胃口作痛

承气汤栀子韭汁桔梗(能开提气血)麻黄(重者须此发之)

木香散

治心脾卒痛。木香蓬术(一两)干漆(炒烟尽二钱)上醋汤下一钱。

煮雄黄

治大实心痛、癖,如神。雄黄(一两另研)巴豆(五分研入雄黄末)白面(三两再研匀)上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。

治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。

干蚬壳丸苍术半夏丸

胃脘当心痛,有垢积者

斑蝥乌梅肉丸如豆大,泔下一丸。皂树上蕈汤泡肥珠起,饮之泄效。

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