《丹溪手镜》

元 朱震亨

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吐衄(二十一)

吐衄

脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。肾病则咳唾而有血。衄者出于肺。呕吐者出于胃。鬲上伏热,寸脉洪数。荣血妄行,左手洪大。阳毒伤寒,脉洪数。虚劳吐血出于肺,脉洪。饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。传尸注病吐血,两尺弦细。治衄凉血行血。

犀角地黄汤

加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参术柏。咯血血虚痰盛,加青黛、栝蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。

咯唾血出于肾

天门冬麦门冬黄柏熟地桔梗知母贝母远志有寒加姜桂。

呕吐血出于胃

犀角(一钱)地黄(三钱)牡丹皮(二钱)芍药(三钱)名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。

人参饮子

治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。人参(三钱)黄(一钱)芍药(一钱)川归(三钱)五味子(五个)甘草麦门冬(二钱)

救肺散

治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。四物汤人参黄升麻柴胡牡丹皮陈皮甘草多加地黄,又名三黄泻血汤。

益阴散

治阳浮阴翳,咯血衄血。黄柏黄芩黄连(并以蜜水浸炒)芍药(一两)人参白术干姜(三钱)甘草(六钱)茶(一两)谷(一两,香油釜炒)米饮下五钱。

三黄丸

治衄不止,大便急燥者下之。栀子黄芩黄连地黄大黄朴硝上蜜丸。

清心莲子饮

治咯痰血。

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