《医宗金鉴》

清 吴谦

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妇人阴疮

【方歌】妇人阴疮系总名,各有形证各属经。阴挺如蛇脾虚弱,阴肿劳伤血分成,阴蚀胃虚积郁致,阴脱忧思太过生,阴〔颓〕气血双虚损,随证施治诸证平。【注】此证俱生于阴器,如阴中挺出一条如蛇形者,名为阴挺。由脾经虚弱,或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风,次宜朝服补中益气汤倍用升麻,晚服龙胆泻肝汤;外以蛇床子煎汤薰洗之。如阴户忽然肿而作痛者,名为阴肿,又名蚌疽,由劳伤血分所致。宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之,或服秦艽汤;外用艾叶一两,防风六钱,大戟五钱,煎汤薰洗。如阴器外生疙瘩,内生小虫作痒者,名为阴蚀,又名〔匿〕疮,由胃虚积郁所致。值四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之;若寒热与虚劳相似者,虫入脏腑也,宜逍遥散吞送芦荟丸,早晚各一服,外以湿痒汤薰洗,次以银杏散塞入阴中,杀虫止痒。如阴户开而不闭,痒痛出水者,名为阴脱,由忧思太过所致。宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之;由产后得者,补中益气汤加五味子,醋炒白芍服之,外俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤,大剂煎汤薰洗。如子宫脱出,名为阴〔颓〕,俗名〔颓〕葫芦,由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡,倍用升麻加益母草服之,外以蓖麻子肉,捣烂贴顶心,再用枳壳半斤煎汤薰洗。由思欲不遂,肝气郁结而成者,必先于小便似有堵塞之意,因而努力,久之随努而下。令稳婆扶正葫芦,令患妇仰卧,以枕垫腰,吹嚏药收之。收入即紧闭阴器,随以布帛将腿缚定,内仍服补中益气汤自愈。方剂:秦艽汤组成:秦艽(六钱)石菖蒲当归(各三钱)葱白五个,水二钟,煎一钟,食前服。【方歌】秦艽汤治蚌疽生,肿痛能除效可征,石菖蒲与当归片,食前葱白水煎成。又方:〔塌〕痒汤组成:苦参狼毒蛇床子当归尾威灵仙(各五钱)鹤虱草(一两)用河水十碗,煎数滚,滤去渣,贮盆内,乘热先薰,待温投公猪胆汁二、三枚,和匀洗之甚效。【方歌】湿痒杀虫疗阴蚀,熬汤薰洗不宜迟,苦参狼毒床归尾,猪胆威灵鹤虱施。又方:银杏散组成:轻粉雄黄水银(铅制)杏仁(生用,各一钱)上各研,共和一处再匀,每用五分,枣肉一枚和丸,用丝绵包裹,绵扎紧,将药入阴内,留线头在外,如小解时,将药取出,解完复入内。一日一换,四、五个自愈。【方歌】银杏散医热下侵,轻粉雄黄制水银,杏仁枣肉绵包裹,阴痒生疮用有神。又方:逍遥散(见背部上搭手)归脾汤(见乳部乳中结核)补中益气汤(见溃疡门)龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)四物汤(见耳部耳疳)芦荟丸(见齿部牙衄)

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