镇痛药

1 拼音

zhèn tòng yào

2 英文参考

analgesics

3 注解

4 概述及分类

镇痛药是选择性地作用中枢神经系统的某些部位,以减轻或解除疼痛药物。常用的镇痛药有以下三类:

①阿片类:吗啡、阿片全碱等;

②苯基哌啶类:哌替啶度冷丁)、安依度(安那度)等;

③其他合成镇痛药:美散痛(非那酮)、镇痛新、强痛定等。大多数镇痛药必于阿片类生物碱,如吗啡及可待因等,也有一些是基同类人工合成品,如哌替啶、美沙酮等。

5 作用特点

在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛感觉,但不影响意识触觉听觉等,同是因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到缓解,这就有助于耐受疼痛。本类药物的镇痛作用强大,多用于剧烈疼痛

6 不良反应

头痛眩晕恶心呕吐便秘、排尿困难、呼吸抑制嗜睡胆绞痛、心动过速、出汗、全身软弱无力、血压下降等。长期、重复使用镇痛药成瘾中毒时出现昏迷,呼吸抑制血压下降、瞳孔极度缩小呈针尖样。

7 注意事项

镇痛药不能轻易地使用,应在明确病因的前提下使用,否则,容易掩盖疾病真相,延误诊治;另外,镇痛药仅限于急性剧烈疼痛时用,而且是短期的,不能反复多次使用。另外镇痛药的效用大小,取决于疼痛的类型和严重程度,不同途径给药的作用开始与持续时间,以及不良反应的严重程度。由于每类镇痛药中都有几种可供选择,包括作用强的和烈性的,作用弱的和温和的,因而在具体用药时都有很大的选择自由。

镇痛药多数都有成痛性,属于“麻醉药品”,国家有严格的管理条例,使用时应严格掌握适应症,遵医嘱用药;自购时选安全性大、成瘾性小的药物为好。但需要指出的是,一方面强调不盲目滥用,即无确凿证据非用不可,或评估病情有进展使疼痛加重,还是耐药产生了依赖性;另一方面因为担心产生药物依赖性而过于谨慎致药量不足,也可产生依赖。经验告诉我们,长期使用镇痛药,将会产生不伴有心理依赖的身体依赖。因此,对那些有滥用药物史、嗜酒者、情绪不稳定者、有情感性疾病者,虽不能剥夺其使用镇痛药的权力,但应在医生监督下使用是完全必要的。

8 禁忌

1、孕妇及哺乳期妇女、3岁以下儿童应尽量不用或慎用;老年人如合并有高血压动脉硬化、肾功能减退等,应选用不具降压效果和对前列腺素分泌无抑制作用镇痛药,如舒林酸等。

2、合并肾功能不良者应慎用或不用,如必须使用,则剂量不应过大;有出血倾向及上消化道出血穿孔病史者,应慎用或禁用;患有胃、十二指溃疡病者应禁用。

3、对镇痛药或其中所含的成分过敏的患者,不宜再使用其他同类镇痛药,因为使用同类药物会出现交叉过敏反应

9 相关出处

新编药物

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