掌中

1 拼音

zhǎng zhōng

2 英文参考

centre of the palm[湘雅医学专业词典]

Láogōng PC8[中国针灸学词典]

3 概述

掌中：1.手心；2.经穴别名。

4 手心·掌中

掌中指手心。《黄帝内经灵枢·本输》：“劳宫，掌中中指本节之内间也，为荣。”

5 经穴别名·掌中

掌中为经穴别名，即劳宫^[1]。出《针灸资生经》。

劳宫为经穴名（Láogōng PC8）^[2]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名五里、掌中、鬼路^[3]。属手厥阴心包经。劳宫是手厥阴心包经的荥穴，五行属火^[4]。劳即劳动，宫即中央，手司劳动，劳指手，此穴在手的掌部中央，故名劳宫。劳宫穴主要用于心神、脾胃及热病：如心痛，心悸，胸胁支满，癫，狂，痫证，烦渴，饮食不下，呕哕，吐血，大便下血，中暑，口腔炎，小儿龈烂，溺赤及黄疸，掌中热，手掌多汗症，鹅掌风，呕吐，癫狂痫，口疮，口臭，中风昏迷，癫狂，善怒，喜笑不休，脏躁，胸痛，心中懊𢙐，胃脘病，气逆，食不下，黄疸，少腹积聚，尿血，痔疮，手颤，热病汗不出，嗌痛，劳倦，昏迷，晕厥，痫症，口舌生疮，鹅掌疯，现代又多用劳宫穴治疗中风，心绞痛，精神病，高血压，手指麻木，脑血管意外，癔病，小儿惊厥，吞咽困难，食欲不振，齿龈炎，手癣等。

5.1 劳宫穴的别名

五里（《针灸甲乙经》），鬼路（《千金翼方》），掌中（《针灸资生经》）。

5.2 出处

《黄帝内经灵枢·本输》：“心出于中冲……溜于劳宫，劳宫掌中中指本节之内间也，为荥。”

5.3 穴名解

劳即劳动，宫即中央，手司劳动，劳指手，此穴在手的掌部中央，故名劳宫。

劳指操劳，病苦也。宫指要所，又喻为中央。手任劳作，穴在掌心，因而名之。^[5]

5.4 特异性

劳宫为手厥阴心包经五输穴之荥穴，五行属火。

5.5 所属部位

掌^[6]

5.6 劳宫穴的定位

标准定位：劳宫穴在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。

劳宫穴位于掌区，横平第三掌指关节近端，第二、三掌骨之间偏于第三掌骨。握拳屈指时，当中指尖尽处是穴。

劳宫穴位于掌心横纹第二、三掌骨之间，屈指握拳时，当中指尖下是穴。

一说“在掌中央横纹动脉中，屈无名指指头着处即是穴”（《太平圣惠方》）。

劳宫穴在手厥阴心包经中的位置

劳宫穴在掌部的位置

劳宫穴在掌部的位置

劳宫穴在掌部的位置（肌肉）

劳宫穴在掌部的位置（骨骼）

5.7 劳宫穴的取法

屈指握掌，在掌心横纹中，第三掌骨的桡侧，屈指握拳时，中指指尖所点处取穴。

握拳屈指时，中指尖点到处，第3掌骨桡侧处取穴^[7]。

劳宫穴位于掌区，横平第三掌指关节近端，第二、三掌骨之间偏于第三掌骨。握拳屈指时，当中指尖尽处是穴。

劳宫穴的取法

5.8 劳宫穴穴位解剖

劳宫穴下为皮肤、皮下组织、第二蚓状肌、拇收肌（横头）、骨间肌。有指掌侧总动脉。分布着正中神经的第二指掌侧总神经。掌部皮肤厚而坚韧，无汗毛及皮脂腺，但汗腺丰富。穴位皮肤由正中神经的掌皮支分布。皮纹处的皮肤直接与深筋膜连而不易滑动。皮下筋膜在掌心处非常致密，由纤维隔将皮肤和掌腱膜紧密相连，将皮下筋膜分成许多小隔样结构，其间穿行有浅血管、淋巴管和皮神经。当手掌的浅静脉与淋巴管受压时，除掌正中一小部血液与淋巴流向前臂外，大部分流向手背，并经指蹼间隙与深层的静脉与淋巴管相通。针由皮肤、皮下组织穿掌腱膜后，经桡侧两条指浅、深屈肌腱之间的第二蚓状肌，入拇收肌的横头，直抵第二、三掌骨之间的骨间肌。第二蚓状肌由正中神经支配；拇收肌、骨间肌由尺神经支配。

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→掌腱膜→分别在桡侧两根指浅、深屈肌腱之间→第二蚓状肌挠侧→第一骨间掌侧肌和第二骨间背侧肌。

皮肤→皮下组织→掌腱膜→指浅、深屈肌腱^[8]。

5.8.2 穴区神经、血管

浅层有正中神经掌皮支分布；深层有正中神经的分支指掌侧固有神经，尺神经的掌深支、掌浅弓及其分支指掌侧总动脉和掌深弓及其分支掌心动脉分布。

布有正中神经的第二指掌侧总神经和指掌侧总动脉。

5.9 劳宫穴的功效与作用

劳宫穴具有清心泄热，开窍醒神，消肿止痒的功效。

劳宫穴有清心安神、除湿和胃、凉血熄风作用。

劳宫穴是心包经的荥穴，有泻心火、清心热的作用^[9]。

“心开窍于舌”，故能治疗口疮、口臭、掌心热；“心主神明”，故劳宫穴可用于治疗神志病、癫狂痫证。

劳宫穴系心包经之荥穴，有开窍醒神之功。本穴治胸胁满痛、不可转侧、大小便血、吐衄呕逆、口臭、烂龈、中风、悲笑、黄疸、热病、汗不出等症。

5.10 劳宫穴主治病证

劳宫穴主要用于心神、脾胃及热病：如心痛，心悸，胸胁支满，癫，狂，痫证，烦渴，饮食不下，呕哕，吐血，大便下血，中暑，口腔炎，小儿龈烂，溺赤及黄疸，掌中热，手掌多汗症，鹅掌风，呕吐，癫狂痫，口疮，口臭，中风昏迷，癫狂，善怒，喜笑不休，脏躁，胸痛，心中懊𢙐，胃脘病，气逆，食不下，黄疸，少腹积聚，尿血，痔疮，手颤，热病汗不出，嗌痛，劳倦，昏迷，晕厥，痫症，口舌生疮，鹅掌疯，现代又多用劳宫穴治疗中风，心绞痛，精神病，高血压，手指麻木，脑血管意外，癔病，小儿惊厥，吞咽困难，食欲不振，齿龈炎，手癣等。

劳宫穴主要用于心神、脾胃及热病：如心痛、心悸、胸胁支满、癫、狂、痫证、烦渴、饮食不下、呕哕、吐血、大便下血、中暑、口腔炎、小儿龈烂、溺赤及黄疸、掌中热、手掌多汗症、鹅掌风等。

劳宫穴主治心痛、呕吐、癫狂痫、口疮、口臭。

劳宫穴主治中风昏迷，癫狂，痫证，善怒，喜笑不休，脏躁；心痛，胸胁支满，胸痛，心中懊𢙐；胃脘病，呕吐，气逆，食不下；黄疸，少腹积聚；尿血，痔疮，鹅掌风，手颤，热病汗不出，烦渴，口臭，嗌痛，劳倦等。

劳宫穴主治昏迷，晕厥，中暑，呕吐，心痛，癫狂，痫症，口舌生疮，口臭，鹅掌疯等。

现代又多用劳宫穴治疗中风、昏迷、心绞痛、口腔炎、精神病、高血压、手指麻木等。

1．精神神经系统疾病：脑血管意外，昏迷，中暑，癔病，精神病，小儿惊厥，吞咽困难；

2．消化系统疾病：黄疸，食欲不振；

3．五官科系统疾病：口腔炎，齿龈炎；

4．其它：手癣，手指麻木，高血压等。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀痛感，或可扩散至整个手掌。

5.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3壮；或艾条灸3～5分钟（图70）。

艾炷灸3～5壮，艾条灸5－10分钟。

5.12 劳宫穴的配伍

劳宫穴配人中、合谷透劳宫治癔病。

劳宫穴配大陵、内关治急性胃炎。

劳宫穴配少泽、三间、太冲治口腔炎。

劳宫穴配八邪治鹅掌风。

劳宫配大陵、内关，治急性胃痛、呕吐。

劳宫配水沟、合谷透劳官，治癔症。

劳宫配水沟、十宣、曲泽、委中，治昏迷、中暑。

劳宫配金津、玉液、内庭，治口疮。

劳宫配曲泽、大陵，有清心泄热的作用，主治鹅掌风。

劳宫配太冲、内庭，有清心疏肝和胃的作用，主治口疮，口臭。

劳宫配人中、涌泉，有开窍泄热，清心安神的作用，主治中暑及中风昏迷。

5.13 文献摘要

《脉经》：心病，其色赤，心痛，短气，手掌烦热，或啼笑骂詈，悲思愁虑，面赤身热，其脉实大而数，此为可治。春当刺中冲，夏刺劳宫……

《针灸甲乙经》：热病发热，烦满而欲呕哕，三日以往不得汗，怵惕，胸胁痛，不可反侧，咳满，溺赤，大便血，衄不止，呕吐血，气逆，噫不止，嗌中痛，食不下，善渴，舌中烂，掌中热，欲呕，劳宫主之。烦心，咳，寒热善哕，劳宫主之。少腹积聚，劳官主之。胸胁支满，劳宫主之。风热善怒，心中喜悲，思慕歔欷，善笑不休，劳宫主之。黄瘅，目黄，劳宫主之。口中腥臭，劳宫主之。小儿口中腥臭，胸胁支满，劳宫主之。

《备急千金要方》：主大人小儿口中肿腥臭。

《千金翼方》：心中懊憹痛，针劳宫入五分补之。

《针灸大成》：主中风，善怒，悲笑不休，手痹，热病数日汗不出，怵惕，胁痛不可转侧，大小便血，衄血不止，气逆呕哕，烦渴食饮不下，大小人口中腥臭，口疮，胸胁支满，黄疸目黄，小儿烂龈。

《医宗金鉴》：主治痰火胸痛，小儿口疮及鹅掌风等证。

6 参考资料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：667．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：312．
3. ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：798．
4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
5. ^ [5] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
6. ^ [6] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：101．
7. ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：283-284．
8. ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：100．
9. ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：283-284．