1 拼音
yī shī chá fáng jì lù wán zhěng lǜ
2 英文参考
MER-D&T-07
3 定义
医师查房记录完整率是指单位时间内，医师查房记录完整的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例[1]。
4 计算公式
医师查房记录完整率 = 医师查房记录完整的住院患者病历数 / 同期住院患者病历总数 ×100%[1]
5 说明
医师查房记录完整是指医师查房记录符合《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8 号）《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11 号）要求[1]。
6 参考资料
- ^ [1] 国家卫生健康委,病案管理质量控制指标（2021年版）[Z]．2021-01-15．