野兔热

疾病 皮肤性病科

1 拼音

yě tù rè

2 英文参考

tularemia

rabbit fever

3 注解

4 疾病别名

兔土拉杆菌病 土拉热

6 疾病概述

野兔热又称兔土拉杆菌病,一般多发生在夏季。主要通过排泄污染饲草、饮水、用具以及吸血节肢动物等媒介传播。此病菌分布广泛,是家兔、人及其它动物共患病之一。

野兔热的主要特征为体温升高,肝、脾及其它器官肉芽肿与坏死,并形成干酪坏死病灶、淋巴结肿病。急性病例常表现败血症状、体温升高、精神委顿、步态不稳、贫血、下痢、黏膜苍白,发病率较高、死亡率高。

预防:做到自繁自养,不随便引进,经常灭鼠、杀虫,消灭疫源和传播媒介,对可疑病兔应及早扑杀消毒。肉不可食用,以防传染给人畜。

7 疾病描述

野兔热又称土拉热,是人畜共患的自然疫源性疾病,因多见于野兔,故名。本病在国内尚无报道,而北美、欧洲、前苏联和日本等地均有发现,很可能为世界性的。为此,我们不能不予以注意

8 症状体征

潜伏期3~10d。发病突然,有畏寒发热头痛等毒血症状。血中白细胞总数增高。由于传染途径不同,在临床上可分数型:

(一)溃疡腺型好发于手指及颈部,在病菌侵入处的皮肤发生一个丘疹结节,很快地破溃而形成无痛的溃疡,边缘坚硬,约经6周愈合形成瘢痕。从原发皮损到附近淋巴结淋巴管可以发炎。淋巴结肿大和疼痛,易于破溃。此外,还可出现丘疱疹多形性红斑样、局限性脓疱等非特异性皮损。

疾病初期即有发热头痛恶心呕吐关节肌肉疼痛

(二)眼腺型  病菌由眼结膜侵入,引起结膜炎

9 疾病病因

病原菌是弗朗西斯土拉热杆菌,亦称野兔热杆菌。原属于巴斯德菌属,故以往称巴斯德土拉热杆菌,现独立为弗朗西斯菌属。本菌传染性强,能穿透没有损伤口腔鼻咽腔、呼吸道、胃肠道的粘膜,也能经过完整的皮肤侵入机体。

它的宿主范围很广,包括野兔、松鼠鹌鹑、松鸡、雉等。人对此菌感染性甚高。传染来源为患病的动物,但人与人之间接触不传染。传染途径是多样的,最常见的为:①经吸血昆虫媒介传染;②与患病动物或其尸体直接接触;

10 诊断检查

渗出液涂片以荧光染色,若有特殊荧光抗体,可确立诊断。取原发性皮损淋巴结胃液、痰液等于血液葡萄糖胱氨酸培养基上可培养到病原菌血清凝集试验,凝集效价在1∶100以上,具有诊断意义。以土拉热杆菌抗原皮肤试验,在发病后3d即可出现阳性反应,愈后能持续数年之久。诊断时应排除猫抓病孢子丝菌病、鼠咬热、布鲁菌病等。

11 治疗方案

青霉素磺胺药无效。链霉素有较强的抑菌作用,为首选药物,每日肌注1~2g,连用1周。四环素族及氯霉素也有效。若停药过早易复发,故在症状消退后,应继续用药5d左右。

12 特别提示

主要通过排泄污染饲草、饮水、用具以及吸血节肢动物等媒介传播。做到自繁自养,不随便引进,经常灭鼠、杀虫,消灭疫源和传播媒介,对可疑病兔应及早扑杀消毒野兔肉不可食用,以防传染给人畜。

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