1 拼音
yán cháng āi shāng zhàng ài
2 英文参考
prolonged grief disorder，PGD[精神障碍诊疗规范（2020 年版）]
3 概述
延长哀伤障碍（prolonged grief disorder，PGD）是指丧失亲人之后持续的哀伤反应，持续往往超过 6 个月，且难以随着时间的推移而得到缓解[1]。
延长哀伤障碍的高危患病群体包括女性、老年人、文化程度低者、家庭收入低下者及非优势种族者[1]。此外，有流产史、儿童期分离焦虑、童年虐待、父母离世、与逝者关系亲密、对逝者过度情感依赖、不安全的依恋关系、暴力性的致死事件、对亲人的去世缺乏心理准备、缺少有效的社会支持等因素都会增加个体患延长哀伤障碍的风险[1]。
4 临床表现
延长哀伤障碍的临床特征是以丧亲事件为中心的、持续性的、极度的痛苦体验[1]。
一方面患者对逝者过度追忆，表现为患者常沉浸在对逝者的缅怀之中，不愿接受逝者已逝的现状，仍旧幻想着重新相聚。患者对与逝者相关的事物过度敏感，有意识地避免与已逝者相关的事物，对亲人的离世可能存在过分自责[1]。
另一方面患者难以进行正常的生活，表现为找不到生活中的自我定位，也不愿接受生活中新的角色，难以再次相信他人。患者与外界隔离、疏远，不会接受他人的帮助，或是与他人建立亲密关系[1]。
另外，患者还会表现为情感麻木，存在孤独的感受，对未来的生活不抱有希望，个人的社会功能受到显著影响，生活质量严重受损等[1]。
5 延长哀伤障碍的诊断
根据 DSM-5 诊断标准，延长哀伤障碍的诊断要点[1]：
（1）亲近的人离世。
（2）每天都想念逝者，或是达到了病态的程度。
（3）每天都有 5 个及以上下述症状，或症状程度达到病态：
①自我定位混乱，或是自我感知下降；
②难以接受亲人离世的事实；
③避免接触能够让人想起逝者的事物；
④在亲人离世后难以再相信他人；
⑤对亲人的离世感到痛苦或是愤怒；
⑥自己的生活难以步入正轨（如结交新的朋友，培养兴趣爱好等）；
⑦在亲人离世后变得情感麻木；
⑧在亲人离世后觉得生活不尽人意、空虚或是生活无意义；
⑨对亲人的离世感到惊慌失措、茫然或是震惊。
（4）症状持续的时间至少在亲人离世后的 6 个月以上。
（5）上述症状导致了有临床意义的社交、职业或其他重要领域的功能受损。
（6）上述症状无法用重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍或创伤后应激障碍等疾病加以解释。
6 延长哀伤障碍的治疗
延长哀伤障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗[1]。
研究表明，SSRI和三环类抗抑郁药可能有助于改善延长哀伤障碍症状[1]。
基于哀伤的认知行为治疗被认为可减轻延长哀伤障碍的症状，其内容主要包括接受亲人离世的事实和重新开始新的生活[1]。
7 疾病管理
早年开始进行心理健康教育，注重孩子与父母的双向互动，多与孩子进行语言与情感的交流，家长以健康行为纠正孩子的不良行为，不要虐待孩子和情感忽视，保持家庭的完整性和和睦性[1]。在治疗和康复过程中，家长以身作则，鼓励孩子积极向上的人生理念，提升正能量，增强孩子的适应能力和抗压能力，逐渐消退早年创伤的阴影[1]。
8 参考资料
- ^ [1] 国家卫生健康委办公厅．精神障碍诊疗规范（2020 年版）[Z]．2020-11-23．