谿穴

经穴别名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

jī xué

2 英文参考

Guīlái ST29[中国针灸学词典]

Chéngqì STl[中国针灸学词典]

3 概述

谿穴经穴别名:1.归来;2.承泣

4 归来·谿穴

谿穴归来[1]。出《针灸甲乙经》。

穴位归来
汉语拼音Guilai
罗马拼音Kueilai
美国英译名Return
各国代号中国ST29
日本29
法国莫兰特氏E29
富耶氏E29
德国M29
英国S29
美国St29

归来经穴名(Guīlái ST29)[2]。出《针灸甲乙经》。别名溪穴谿穴。属足阳明胃经[3]。归即归回,来即到来,本穴善治子宫脱垂奔豚疝气等,有返本归根、理复还纳之功,故名归来。主治少腹疼痛痛经子宫下垂,白带过多,阴中寒,不孕月经不调闭经崩漏带下阴挺卵巢炎,子宫内膜炎,盆腔炎疝气,茎中痛,小便不利腹痛遗精阳痿奔豚睾丸炎腹股沟斜疝,小儿腹股沟疝阴茎痛,男女生殖器疾病等。

4.1 别名

溪穴(《针灸甲乙经》)、谿穴(《针灸甲乙经》)。

4.2 出处

针灸甲乙经》:归来,一名溪穴,在水道下二寸。

4.3 穴名

归即归回,来即到来,本穴善治子宫脱垂奔豚疝气等,有返本归根、理复还纳之功,故名归来

还者曰归,返者曰来。凡养生吐纳者,当吸气时,腹气上升,与中气交会于气海处;呼气时,腹气下降,名曰气息归根。本穴为腹气下降时之根,能使不归之气,移位之丸,返回本位,故名“归来”。本穴治男子卵缩、女子子宫脱出等症,皆属气分之病。取之有散寒理气归原之功,即“归来”之意也。[4]

4.4 所属部位

下腹[5]

4.5 归来穴的定位

标准定位:归来在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸[6][7]

归来位于腹部,脐下4寸,旁开2寸处(《针灸甲乙经》、《备急千金要方》)。

一说归来“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)。

归来位于下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸。仰卧取穴

归来穴在足阳明胃经中的位置

归来穴在足阳明胃经中的位置

归来穴的位置

归来穴的位置

归来穴的位置

归来穴的位置(足阳明胃经

归来穴的位置

归来穴的位置(肌肉

归来穴的位置

归来穴的位置(内脏

4.6 取法

仰卧位,在水道下1寸,中极穴(任脉)旁开2寸处取穴

归来位于下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸。仰卧取穴

仰卧位,当脐中耻骨联合上缘连线的上1寸、中线旁开2寸处取穴[8]

4.7 穴位解剖

归来穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜腹膜筋膜、(腹膜壁层)。外侧有腹壁下动、静脉分布着髂腹下神经皮肤由肋下神经和髂腹下神经的前皮支分布腹膜筋膜是位于腹横筋膜腹膜壁层之间的疏松结缔组织,富有脂肪组织,该层筋膜向后与腹膜后间隙的疏松结缔组织相续。在腹膜脂肪组织层中,有髂外血管、腹壁下动静脉生殖神经和髂外的淋巴结及其连属淋巴管结构

4.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁外侧缘→腹直肌外侧缘。

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。

4.7.2 穴区神经血管

浅层有髂腹下神经和腹壁浅动、静脉分布;深层有肋下神经和腹壁下动脉分布

布有髂腹下神经,外侧有腹壁下动、静脉通过。

4.8 归来穴的功效与作用

归来活血化瘀调经止痛的作用

归来有调血室温下焦之作用

阳明经为多气多血之经,冲脉为人身之血海,起于胞官,出于气街,并足阳明经上行。归来足阳明经穴,邻近胞官,故善治妇科诸疾。是治疗妇科月经不调的常用穴。

因其可调气血以通经闭,提胞宫以复原位,故有归来之称。

足阳明经筋聚于阴器,上腹而布,归来又位于小腹部,故可用于小腹疼痛疝气等症的治疗。

归来穴主少腹奔豚,卵上入腹、引茎中痛、七疝阴挺诸病。《金针梅花诗钞》归来条:“丸塞入腹唤归来疝气奔豚亦妙哉。”

4.9 治病

归来穴主治少腹疼痛痛经子宫下垂,白带过多,阴中寒,不孕月经不调闭经崩漏带下阴挺卵巢炎,子宫内膜炎,盆腔炎疝气,茎中痛,小便不利腹痛遗精阳痿奔豚睾丸炎腹股沟斜疝,小儿腹股沟疝阴茎痛,男女生殖器疾病等。

归来穴主治少腹疼痛经闭痛经子宫下垂、白带疝气、茎中痛、小便不利

归来主治腹痛疝气月经不调闭经崩漏带下阴挺遗精阳痿等。

归来主治少腹前阴等疾患:如月经不调经闭痛经阴挺白带过多、阴中寒、不孕阳痿奔豚等。

现代多用归来治疗睾丸炎卵巢炎、子宫内膜炎、子宫下垂、腹股沟斜疝等。

归来穴主治痛经月经不调闭经带下少腹疼痛疝气,茎中痛。

产科系统疾病:月经不调痛经盆腔炎白带闭经卵巢炎,子宫内膜炎;

泌尿生殖系统疾病:睾丸炎,小儿腹股沟疝阴茎痛,男女生殖器疾病。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

直刺1~1.5寸。

一般直刺0.5~1寸。

直刺0.8~1.2寸,局部酸沉 。

天枢方向斜刺针感沿胃经循腹里走至天枢穴;

略向气冲方向斜刺针感沿胃经走至气冲

针尖略向耻骨联合处斜刺1.5~2.0寸,下腹有酸胀感,少数向小腹外生殖器放散。

注意:孕妇禁针。

4.10.2 灸法

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟。

灸5~7壮;或温灸10~15分钟。

艾炷灸温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

4.11 配伍

归来太冲,有温经理气作用,治疝气偏坠

归来关元三阴交,治月经不调不孕症

4.12 文献摘要

针灸甲乙经》:奔豚,卵上入,痛引茎,归来主之。女子阴中寒,归来主之。

针灸大成》:主小腹奔豚,卵上入腹,引茎中痛,七疝,妇人血脏积冷。

胜玉歌》:小肠气痛归来治。

备急千金要方》:妇人阴冷肿痛,灸归来三十壮。

4.13 研究进展

4.13.1 治疗尿潴留

归来委阳主穴关元气海三阴交足三里配穴治疗尿潴留,疗效较好。针刺得气后,有尿意者留针5 min,对尿潴留时间较长者,可加艾灸神阙(隔盐、葱白)。

4.13.2 治疗慢性附件炎

归来足三里关元,针刺前排空膀胱,针刺得气后,将2~3 cm长的艾条套在针柄上点燃,燃尽出针。每日1次,10次为一疗程。治疗慢性附件炎疗效较好。

4.13.3 性腺功能

针刺归来中极血海等穴,可使继发性闭经患者出现激素撤退性出血现象。针刺家兔上述“腧穴”,通过组织学观察,发现卵巢中间质细胞增生与肥大,卵泡腔扩大,周围多层颗粒细胞增殖,其中有新鲜黄体生成现象,说明针刺“归来”有促进性腺功能作用

5 承泣·谿穴

谿穴承泣。出《外台秘要》。

穴位承泣
汉语拼音Chengqi
罗马拼音Chengchi
美国英译名Lacrimation Receiver 1
各国代号中国ST1
日本2
法国莫兰特氏E4
富耶氏E4
德国M4
英国S1
美国

承泣经穴名(Chéngqì STl)[9]。出《针灸甲乙经》。别名鼷穴面窌面髎目下谿穴鼠穴。属足阳明胃经承泣阳蹻脉任脉足阳明胃经交会穴。承即承接,泣指眼泪,此穴在目下,故名承泣。主治眼睑𥆧动,目赤肿痛近视远视散光青光眼白内障,夜盲,口眼㖞斜迎风流泪头痛眩晕,急慢性角膜炎,急、慢性结膜炎翼状胬肉视神经炎视神经萎缩视网膜色素变性,眶下神经痛,面肌痉挛面神经麻痹等。

5.1 别名

鼷穴面窌(《针灸甲乙经》),面髎[10]目下(《黄帝内经素问·气府论》),谿穴(《外台秘要》),鼠穴

5.2 出处

针灸甲乙经》:承泣,在目下七分,直目瞳子

5.3 特异性

阳蹻脉任脉足阳明胃经交会穴

5.4 穴名

承即承接,泣指眼泪,此穴在目下,故名承泣

承,有受义。《针灸甲乙经》有:“目不明,泪出。”《尔雅·释言》:“泣,泪也”。此穴在目下,当悲泣泪下,此穴处首先受之,故名承泣

5.5 所属部位

5.6 承泣穴的定位

标准定位:承泣在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间[11]

承泣位于眶下缘与眼球之间,正视时直对瞳孔

承泣在面部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下。正坐仰靠,两目正视取穴

承泣穴在足阳明胃经中的位置

承泣穴在足阳明胃经中的位置

承泣穴的位置

承泣穴的位置

承泣穴的位置

承泣穴的位置

承泣穴的位置(足阳明胃经

承泣穴的位置

承泣穴的位置(骨骼血管神经

承泣穴的位置

承泣穴的位置(肌肉

5.7 取法

坐位,两目正视瞳孔之下0.7寸,当眼球与眶下缘之间取穴

承泣在面部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下。正坐仰靠,两目正视取穴

患者闭目,正坐或仰靠、仰卧位,医者押手轻轻向上固定眼球,于眶下缘和眼球之间取穴[12]

5.8 穴位解剖

承泣穴下为皮肤、皮下组织眼轮匝肌下睑板肌、下斜肌、下直肌。有眶下动、静脉的分支及眼动、静脉的分支。分布着眶下神经分支、动眼神经下支及面神经肌支。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针穿皮肤、皮下组织以后,可经下睑板肌入眶内的下斜肌和下直肌。前肌为平滑肌交感神经支配,后二肌是横纹肌,为动眼神经下支支配。

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织眼轮匝肌一眶脂体→下斜肌。

皮肤→皮下组织眼轮匝肌→眶内眼球下直肌和下斜肌。

5.8.2 穴区神经血管

浅层有眶下神经分布;深层有面神经颧支、眶下动脉分布;眶内有动眼神经和眼动脉分支分布

布有眶下神经分支,动眼神经下支及面神经肌支,并有眶下动、静脉分支及眼动、静脉分支通过。

5.9 功效与作用

承泣穴有散风清热,明目止泪的作用

承泣穴有祛风散热、疏邪明目作用

任脉阴脉之海,“上颐循面入目”,阳跷脉“交目内眦”,足阳明经别“还系目系”,足阳明经筋“为目下纲”,本穴于目下,为上述三经之交会穴,故善治目疾,亦可治口面病证。

5.10 治病

承泣穴主治眼睑𥆧动,目赤肿痛近视远视散光青光眼白内障,夜盲,口眼㖞斜迎风流泪头痛眩晕,急慢性角膜炎,急、慢性结膜炎翼状胬肉视神经炎视神经萎缩视网膜色素变性,眶下神经痛,面肌痉挛面神经麻痹等。

承泣穴主治眼睑𥆧动、目赤肿痛、夜盲、口眼㖞斜迎风流泪

承泣主要用于治疗眼及面部等疾患:如目赤肿痛迎风流泪近视、夜盲、眼睑𥆧动、口眼斜头痛眩晕,以及急慢性角膜炎翼状胬肉青光眼白内障视神经炎视神经萎缩等。

承泣主治目赤肿痛迎风流泪,夜盲,色盲近视远视口眼㖞斜;以及急、慢性结膜炎白内障青光眼斜视视神经萎缩等。

承泣穴主治眼睑𥆧动,目赤肿痛迎风流泪雀目近视,口、面肌痉挛

五官系统疾病:急慢性结膜炎近视远视散光青光眼夜盲症睑缘炎角膜炎视神经炎视神经萎缩白内障视网膜色素变性,眶下神经痛;

精神神经系统疾病:面肌痉挛面神经麻痹

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

紧靠眶下缘直刺0.3~0.7寸。

一般先嘱患者闭目,医者用手指轻轻固定眼球针尖沿眶下壁缓慢直刺0.5~1.0寸,针感整个眼球发胀,忌大幅度提插捻转

直刺,嘱患者眼向上看,轻轻固定眼球,沿眶下壁缓缓刺入0.5~1寸,不宜过深。勿大幅度捻转提插出针后局部压迫1~2分钟,以防出血

以左手拇指向上轻推眼球固定,右手持针紧靠眶下缘缓慢直刺平刺0.5~0.8寸,不宜提插捻转,透向目内眦,局部有酸胀感,可致流泪

直刺0.5~0.8寸,左手推动眼球向上固定,右手持针沿眶下缘缓慢刺入,不宜提插捻转,以防刺破血管引起血肿

平刺0.5~0.8寸,透向目内眦,局部酸胀,可致流泪。 如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经,当深达2寸时可通过神经管刺伤脑,造成严重后果。

注意:针刺时,应缓慢进针,不宜提插,以防刺破血管,引起眶内出血出针时要迅速按压针孔,以防出血

圣济总录》:只可针三分,深即令人目陷,陷即不治。医者应详明其局部解剖,针1寸可也。笔者曾多次针此穴深1寸,偶有出针后局部青瘀的皮下出血现象,待二三周后瘀退青消,皆未影响视力。自觉皮下出血应无大碍,仅有碍面部美观,过深刺视神经实应戒之。

5.11.2 灸法

禁灸。

不宜灸。

5.12 配伍

承泣风池睛明,治目赤肿痛

承泣风池睛明耳尖放血,有疏风清热,泻火解毒作用,主治目赤肿痛

承泣合谷攒竹,治口眼㖞斜

承泣太冲攒竹鱼腰,治迎风流泪

承泣足三里合谷攒竹风池,有补益气血,祛风清热的作用,主治眼胞睑外翻口眼歪斜

5.13 文献摘要

针灸甲乙经》:目不明,泪出,目眩瞀,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见,目𥆧动与项口参相引,㖞僻口不能言,刺承泣

针灸大成》:主目冷泪出,上观,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见,目𥆧动与项口参相引,口眼㖞斜口不能言,面叶叶牵动,眼赤痛,耳鸣耳聋

备急千金要方》:目𥆧动,与项口参相引。

备急千金要方》:目不明,泪出,目眩瞢,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见,目𥆧动,与项口参相引。㖞僻口不能言

外台秘要》:禁不宜灸,无问多少,三日以后眼下大如拳,息肉长桃许大,至三十日即定,百日都不见物,或如升大。

铜人腧穴针灸图经》:禁不宜针,针之令人目乌色,可灸三壮,炷如大麦,忌如常法。

5.14 研究进展

治疗近视:针刺承泣对治疗近视有较好疗效。选用30号1.5寸毫针,在承泣进针,以30°向睛明方向斜刺,当刺入1寸左右,眼区周围有酸胀感或流泪时,轻轻捣刺3~5次,留针10 min,出针后按压局部1~2 min。每日1次,10次为一疗程。一般治疗2~4个疗程。

调整心率:针刺承泣可使心率减慢。

治疗冷泪:针刺承泣可温通气血,治疗冷泪

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:764.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:54.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:476.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1159.
  11. ^ [11] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:49.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:164-166.
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