1 拼音
xiōng bù cí gòng zhèn chéng xiàng jiǎn chá
2 名称
胸部磁共振成像检查
3 适应证
胸部磁共振成像检查适用于：
磁共振成像（MRI）在胸部疾病的诊断上具有独特的优点，表现在：①能以不同参数成像，获得组织的T1、T2驰豫，质子密度及血流等方面的信息，对病变的定性诊断有一定价值；②能横断，冠状，矢状等多方位成像，显示病变的立体结构；③根据纵隔及肺门部大血管的流空效应，显示病变与这些大血管的关系。但因肺实质含气，在MRI上信号较低，且MRI检查时间较长，易受呼吸和心脏搏动产生的伪影影响，故MRI对肺实质病变的检查效果较差。
在胸部病变的诊断上，MRI主要选择性用于某些普通X线和CT所不能解决的问题。
4 禁忌证
无特殊禁忌证。
5 准备
1.符合MRI检查要求，写明检查部位、目的、病史和临床诊断，并附以往有关X线、检验、超声、放射性核素、CT等检查资料和结果。
2.检查前应仔细询问有无心脏起搏器、金属人工瓣膜或重要器官内含铁金属异物等，以防 产生严重并发症。向患者解释检查过程，取得配合。
3.必要时使用镇静剂。
4.检查室工作要求
（1）保证机器各项部件安全及正常运行
（2）检查室保持安静、整洁，严禁吸烟。保持一定的温度和湿度
（3）严格各项操作规程，如开关机规程、激光相机使用规程等，避免操作失误。
5.对患者要求
（1）检查前1d，嘱患者洗澡、洗头，换穿棉织内衣。
（2）检查前去除身上的金属饰物，包括假牙、手表、钥匙、磁卡等。
（3）安装心脏起搏器者，金属人工心瓣膜置换术者，受检查部位有不能去除的金属异物者列 为MRI检查禁忌。
6 方法
胸部：MRI检查常取仰卧位，使用体部线圈，采用自旋回波序列。一般选用短脉冲间隔时间（TR）以减少心脏搏动和呼吸运动产生的伪影，故多用T1加权，TR为200ms～500ms，回波时间TF为15ms～30ms。在鉴别肿瘤性质时采用T2加权，TR为1500ms～2000ms，TE为60ms～120ms。为了减少心跳产生的伪影，常采用心电图门控技术，控制RF射频脉冲在QRS波群上的某一固定点触发。此时的R-R间期即为TR时间，时间约0.6s～1.0s。控制每次心跳触发一次即可得到T1加权，每2～4次心跳触发一次则可得到T2加权。采用呼吸门控可减少呼吸运动伪影，但因费时较长，且呼吸周期规律性较差，故在实际工作中较少运用。
为了避免部分容积效应并良好显示复杂的解剖区域，胸部MRI常需两个互相垂直的方向成像。一般以横断位作为基本成像方位，然后根据需要加作冠状位或矢状位，或同时两者都加。冠状位有助于从上下及左右方向观察，显示胸腔入口、主肺动脉窗、肺尖、肺门、肺底及横膈，能良好显示上腔静脉、气管、主支气管、锁骨下动脉、肺静脉以及病变与这些结构的关系。矢状位亦能从上下方向良好显示胸部情况，但它从前后方向显示胸部解剖结构及病灶尤佳。因此对于隆突下、肺门前后、气管前方等部位肿块的显示尤为满意。
扫描层厚不宜太薄，否则会降低信噪比，影响图像质量，一般以7mm～10mm为宜。应尽量较少间隔，以求层面尽可能连续。横断加冠状或矢状两个方位成像应覆盖全胸部，以免漏诊。
7 注意事项
1.检查前应明确适应证和禁忌证，仔细询问有无心脏起搏器、金属人工瓣膜或重要器官内含铁金属异物等，以防产生严重并发症。
2.检查中应有MRI医师在场，审核选用的检查序列，解答操作人员的疑问，监控检查质量和摄片质量。
3.根据病情需要，由MRI医师决定是否做增强检查，并负责向家属或本人说明。