1 拼音
xiē zhē shāng
2 英文参考
scorpion sting[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
scorpion sting[朗道汉英字典]
3 概述
蝎蜇伤（scorpion sting）是指蝎子尾部蜇伤，毒液进入人体，以局部疼痛，甚或伴寒热、呕恶、抽搐等全身症状为主要表现的急性中毒性疾病[1]。
蝎属于蛛形纲，蝎目。个体大小悬殊很大，小的仅1～2cm，大者可超过20cm。蝎约有300多种，分布于世界各地，我国以北方多见。蝎为胎生，幼蝎约经1周即离开母体独立自由生活，以觅找各种昆虫为食。
蝎呈黄褐色，有足4对，前端有1对强大有力的巨爪，形如钳状，头胸较短，前腹较宽，后腹逐渐变细而形成所谓尾部，最后一节是锐利的弯钩呈钩爪状即为刺蜇器，与腹部背侧的毒腺相通。毒腺内含有强酸性的毒液，为神经性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺伤，这些毒素可注入人体，引起皮炎和中毒症状。
蝎子白天多隐藏在阴暗潮湿的砖缝、石隙、柴堆及衣物、鞋子里，夜间常出来找食，人若接触蝎子，就会被尾部的毒钩刺伤。
蝎蜇伤尽快用力挤压被蜇周围的皮肤组织，使含毒素的血液流出，然后用氨水、肥皂水或碳酸氢钠溶液冲洗伤口，再用马齿苋捣烂外敷。
4 蝎蜇伤的症状
蝎蜇伤的临床表现取决于蝎子的种类和刺伤时间的长短，一般说野生的山蝎毒性比家蝎强。一旦被蜇后局部感到剧烈的疼痛，有的可感灼热刺痛，随即伤口处发生显著的红肿或水疱、瘀斑，严重者可出现皮肤坏死，淋巴结或淋巴管发炎，这是溶血性毒素所致。另一种是皮肤症状并不严重，但表现全身中毒症状明显，这是由于神经毒素很快作用于中枢神经及血管系统而引起的严重全身反应，如头晕、头痛、发热、恶心、呕吐、流涎、流泪、心悸、嗜睡、发绀、气急、大量出汗、喉水肿、吞咽困难、血压下降、反射性痉挛，少数可出现尿闭、肺水肿、精神错乱，最后呼吸麻痹而死亡。特别是5岁以下儿童若被大山蝎蜇伤，可迅速出现严重的全身中毒症状，可在3h以内死亡，因此要及时进行抢救。
5 蝎蜇伤的诊断
若在阴暗潮湿的地方或夜间皮肤突然被毒虫咬伤出现剧烈的疼痛，皮肤出现明显红肿或出现全身中毒症状要考虑被蝎蜇伤的可能。发现虫体可获确诊。
6 蝎蜇伤的治疗
1.发现蜇伤后要立即用止血带扎紧被蜇伤的近心端或放置冰袋，减少毒素的吸收及扩散，然后用吸奶器或拔火罐尽量将毒液吸出，必要时要扩创伤口，立即用肥皂水或稀释的氨水或1：5000高锰酸钾溶液充分冲洗，再用5％小苏打溶液进行湿敷，然后用5％～10％氨水调碱粉涂于患处，以中和酸性毒汁，减轻疼痛。伤口处禁涂碘酒等刺激性药物。
2.若疼痛难忍，可取1％盐酸吐根碱水溶液3mL注射于伤口的近心端的皮下或伤口周围，可迅速止痛。亦可注射2%利多卡因或1％普鲁卡因，但效果不如前者明显。民间用鲜马齿苋或大青叶捣烂外敷或用鲜毛眼草汁外涂。亦可用雄黄、苦矾研末敷于患处或用鲜椿树嫩叶捣烂调鸡蛋外敷，有消炎止痛作用。
3.如出现中毒症状要及时进行抢救，同时给予阿托品和皮质类固醇。口服季得胜蛇药。
7 蝎蜇伤的预防
预防蝎蜇伤应首先搞好环境卫生，保持室内的通风干燥。若要去山区树林工作应穿长袖衣衫，扎紧袖口、裤腿，戴上手套，必要时随身携带急救药品。
8 关于蚊虫叮咬伤
蚊虫叮咬伤（insect sting）为病名，又称虫咬皮炎。是指蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬，虫毒侵袭肌肤，以患处见红色疹块、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病[1]。临床特点是皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。
《外科正宗》云：“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去…，如蜈蚣用钳，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”
详见蚊虫叮咬伤条。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．