1 拼音
xià bí jiǎ diàn lào shù
2 英文参考
cauterization of inferior turbinate
3 手术名称
下鼻甲电烙术
4 别名
下鼻甲电灼术
5 分类
耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/肥大性鼻炎的手术/下鼻甲切除术及电烙术
6 ICD编码
21.6902
7 适应症
下鼻甲电烙术适用于慢性肥厚性鼻炎或血管舒缩性鼻炎,下鼻甲黏膜肥厚或水肿,影响鼻通气经药物滴入无效者。
8 禁忌症
1.鼻腔黏膜处于急性炎症期,或有急性咽炎、急性中耳炎者。
2.有贫血、血小板减少等出血素质者。
3.妊娠或月经期。
4.高血压、心功能代偿不良及严重动脉硬化、糖尿病、肺结核等。
9 术前准备
1.术前日详细检查鼻腔有无炎症及分泌物,并确定拟切除的下鼻甲范围,同时剪除鼻毛,清洁鼻腔。
2.术前夜服地西泮(安定)5mg。
10 麻醉和体位
用1%丁卡因棉片做表面麻醉。采用坐位。
11 手术步骤
1.下鼻甲黏膜表面电烙术 以左手持鼻镜,右手持电烙器,检查电烙器是否可用后,将电烙器头紧贴肥厚黏膜表面自下鼻甲后缘向前方烧灼,注意勿伤及周围黏膜。烧灼完毕立即关电源,同时取出电烙器,以免电烙器冷却后与黏膜粘连而取出时发生出血。检查烧灼面是否达到要求,如不够可予以补充烧灼(图9.4.4.1.2-1)。
2.下鼻甲黏膜下电凝固术 将下鼻甲表面麻醉后,用后方套以绝缘橡皮管的电针自下鼻甲前缘刺入黏膜下直至后端,接通电源进行电凝固,电流为10~30mA,凝固后将针徐徐抽出至下鼻甲前缘时关电源,取针后若有出血,用肾上腺素或麻黄素棉片止血(图9.4.4.1.2-2)。
12 术后处理
术后应每日检查鼻腔有无粘连,防止下鼻甲与鼻中隔粘连,每日滴用抗生素麻黄素合剂,如有粘连应予以分离,放入硅胶片隔开,黏膜创面愈合后再取出。