外关

十五络穴 经穴 中医学 针灸学 络穴 手少阳三焦经经穴 腧穴学 特定穴 八脉交会穴 前臂部腧穴 穴位特效按摩

1 拼音

wài guān

2 英文参考

Wàiguān TE5[中国针灸学词典]

wàiguān[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

TE5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

SJ5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位外关
汉语拼音Waiguan
罗马拼音Waikuan
美国英译名Outer Pass
各国代号中国TE5
日本5
法国莫兰特氏TR5
富耶氏TR5
德国3E5
英国T5
美国TB5

外关经穴名(Wàiguān TE5)[1][2]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。属手少阳三焦经外关手少阳三焦经络穴八脉交会穴之一,通阳维脉[3]。外为内之对,关即关隘,此穴在前臂外侧要处,犹如关隘,故名外关外关穴主要用于头面、耳目及本经脉所过的疾患:如感冒头痛发热耳鸣耳聋目痛咽肿口眼㖞斜瘰疬胸胁痛手颤指麻,肘臂屈伸不利,热病目赤肿痛肩背痛,肘臂手指疼痛手颤,颊痛,胁肋痛,上肢痹痛,偏头痛鼻衄牙痛急惊风失眠咳嗽腹痛便秘肠痈霍乱,上肢疼痛五指痛,不能握物,落枕,现代又用外关穴治疗感冒三叉神经痛腮腺炎,高血压小儿麻痹后遗症偏瘫耳鸣耳聋鼻衄牙痛上肢关节炎,桡神经麻痹急性腰扭伤,颞颌关节功能紊乱,腹痛便秘肠痈霍乱,脑血管后遗症,遗尿等。外关穴为保健常用穴,经常点按可预防感冒[4]

4 外关穴的别名

阳维[5]

5 出处

黄帝内经灵枢·经脉》:手少阳之别,名曰外关。去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主

6 穴名

外为内之对,关即关隘,此穴在前臂外侧要处,犹如关隘,故名外关

外,指前臂外侧。关,关隘,关要。此穴在腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间陷凹中,为手少阳三焦络脉别出与手厥阴心包联络处,故名外关,与内关相对。杨上善说:“此处少阳之络,别行心主外关,故曰外关也。”又本穴为手少阳之络,得手厥阴过经来会之气,溢于无名指之端,是为关冲关冲治症,多与本穴略同。

7 特异性

外关穴为手少阳三焦经络穴

外关穴为八脉交经(会)穴之一,交阳维脉。

8 所属部位

前臂[6]

9 外关穴的定位

标准定位:外关穴在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。

外关穴位于腕部背横纹上2寸,尺、桡两骨间。

外关穴位于前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。伏掌取穴

外关穴在手少阳三焦经的位置

外关穴在前臂的位置

外关穴的位置

外关穴在前臂的位置

外关穴的位置

外关穴在前臂的位置(肌肉

外关穴的位置

外关穴在前臂的位置(骨骼

10 外关穴的取法

伸臂俯掌,于手背横纹中点直上2寸,尺桡骨之间 ,与内关穴相对取穴

外关穴位于前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点,伏掌取穴

伸臂俯掌,于腕背横纹中点直上2寸,尺、桡骨之间,与内关相对处取穴[7]

外关穴的位置

图出自《中国针灸学词典》

快速取穴:拾臂俯掌,掌腕背横纹中点直上3横指,前臂两骨头之间的凹陷处即是外关[8]

11 外关穴位解剖

外关穴下为皮肤、皮下组织小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉本干。分布着前臂背侧皮神经,深层有桡神经前臂骨间背侧神经和正中神经之骨间掌侧神经皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经分布。此处皮肤及皮下筋膜较掌侧厚而松弛,桡神经的浅支与头静脉起始部伴行,尺神经手背支和贵要静脉起始部伴行。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜,经小指伸肌的桡侧小指伸,深进在拇长伸肌的尺侧入示指伸肌,以上诸肌(腱)均由桡神经肌支支配。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织小指伸肌和指伸肌→拇长伸肌和示指伸肌。

皮肤→皮下组织小指伸肌→拇长伸肌→示指伸肌[9]

11.2 穴区神经血管

浅层有前臂背侧皮神经分布;深层有骨间后神经和骨间后动脉分布

布有前臂背侧皮神经,深层有桡神经前臂骨间背侧神经,正中神经之骨间掌侧神经,并有前臂骨间背侧动脉前臂骨间掌侧动脉本干通过。

12 外关穴的功效与作用

外关穴具有清热解表通经活络的功效。

外关穴有疏表解热,通经活络作用

外关穴是八脉交会穴,通于阳维脉阳维脉“维络诸阳而主表”,所以本穴为退热要穴,并治肩背腰腿在表之病。

手少阳经脉行于头之偏侧部,上项,入耳中,达眼部,故外关穴可治疗头面五官病。

外关穴为手少阳三焦经络穴,与手厥阴心包经表里手厥阴心包经“循经出胁”,故取之也可治胸胁疼痛

经脉所过,主治所及”,故外关穴可治疗手臂、手指屈伸不利,上肢痿痹,手颤等。

外关穴为保健常用穴,经常点按可预防感冒

外关穴又是止痛要穴,配合谷可用于各种疼痛

外关穴系八脉交会穴之一,通阳维脉,有镇惊熄风通经活络之功。治肘臂不得屈伸,五指不能握及耳聋等症。

13 外关穴主治病

外关穴主要用于头面、耳目及本经脉所过的疾患:如感冒头痛发热耳鸣耳聋目痛咽肿口眼㖞斜瘰疬胸胁痛手颤指麻,肘臂屈伸不利,热病目赤肿痛肩背痛,肘臂手指疼痛手颤,颊痛,胁肋痛,上肢痹痛,偏头痛鼻衄牙痛急惊风失眠咳嗽腹痛便秘肠痈霍乱,上肢疼痛五指痛,不能握物,落枕,现代又用外关穴治疗感冒三叉神经痛腮腺炎,高血压小儿麻痹后遗症偏瘫耳鸣耳聋鼻衄牙痛上肢关节炎,桡神经麻痹急性腰扭伤,颞颌关节功能紊乱,腹痛便秘肠痈霍乱,脑血管后遗症,遗尿等。

外关穴主治感冒头痛发热耳鸣耳聋目痛咽肿口眼㖞斜瘰疬胸胁痛手颤指麻,肘臂屈伸不利等。

外关穴主要用于头面、耳目及本经脉所过的疾患:如热病头痛耳聋耳鸣目赤肿痛胸胁痛肩背痛、肘臂手指疼痛手颤等。

外关穴主治热病头痛、颊痛、目赤肿痛耳鸣、耳聋瘰疬胁肋痛、上肢痹痛。

外关穴主治偏头痛目赤肿痛耳鸣耳聋鼻衄牙痛,颊痛;急惊风失眠咳嗽腹痛便秘肠痈霍乱胸胁痛,肘臂屈伸不利,上肢疼痛手颤五指痛,不能握物,落枕热病

现代又用外关穴治疗感冒三叉神经痛腮腺炎、高血压小儿麻痹后遗症偏瘫等。

头面五官科疾病:目赤肿痛耳鸣耳聋鼻衄牙痛

运动系统疾病:上肢关节炎,桡神经麻痹急性腰扭伤,颞颌关节功能紊乱,落枕等。

消化系统疾病:腹痛便秘肠痈霍乱

其他病症:热病感冒高血压偏头痛失眠,脑血管后遗症,遗尿

14 刺灸法

14.1 刺法

直刺0.5~1寸,或透内关穴,局部有酸胀感,有时可扩散指端;或向上斜刺针感可向上扩散至肘、肩部,以治肘、肩及躯干疾病;或向阳池方向斜刺运针,以治疗手腕疾患。

14.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

15 外关穴的配伍

外关穴配大椎曲池风池感冒发热

外关穴配听会中渚耳聋耳鸣

外关穴配曲池太冲高血压

外关穴配肩髑、曲池手三里合谷治上肢瘫痪

外关内关阳陵泉,治胁肋痛

外关听宫听会,治耳聋

外关肩髃曲池手三里合谷,治上肢瘫痪

外关大椎曲池列缺合谷,治感冒发热

外关阳池中渚,有通经活络作用,主治手指疼痛,腕关节疼痛

外关太阳率谷,有祛风通络止痛作用,主治偏头痛

外关后溪,有舒筋活络作用,主治落枕

外关足临泣,为八脉交会穴,主治耳目、颈项及肩部病证。

16 特效按摩

拇指揉、点外关穴,力量由轻到重,以穴位下有酸胀感为度,可治腰痛、手臂疼痛偏头痛风湿等症。

17 文献摘要

黄帝内经灵枢·经脉》:手少阳之别,名曰外关……病实则肘挛,虚则不收。取之所别也。

针灸甲乙经》:肘中濯濯,臂内廉痛,不可及头,外关主之。耳焞焞浑浑聋无所闻,外关主之。

铜人腧穴针灸图经》:治肘臂不能屈伸,手五指尽痛不能握物,耳聋无所闻。

类经图翼》:凡三焦相火炽盛及大便不通胁肋疼痛者,俱宜泻之。

八脉八穴治症歌》:肢节肿痛膝冷,四肢不遂头风,背胯内外骨筋攻,头项眉棱皆痛;手足热麻盗汗,破伤眼肿睛红,伤寒自汗表烘烘,独会外关为重。

针灸大成》:主耳聋浑浑焞焞无闻,五指尽痛,不能握物。

18 研究进展

18.1 治疗近视

针刺外关光明治疗青少年近视眼有效,针感可达眼部,并可提高视力,改善屈亮度

18.2 镇痛

针刺外关有一定镇痛作用,如将家兔用钾离子透人法测痛,电针一侧“合谷”及“外关”,以弱刺激强刺激,针刺20 min的痛阈提高率分别为150%和140%。弱刺激易被纳洛酮所对抗,强刺激不被纳洛酮对抗,而且血浆皮质醇去甲肾上腺素、环腺苷酸都显著升高,与弱刺激组有显著差异,说明内啡肽不是应激镇痛的主要物质,它与“弱电针”即一般电针镇痛机制有所不同。

18.3 治疗急性腰痛

取患侧外关,强行提插捻转留针20 min,间隔5 min行针一次,留针期间,嘱患者做仰卧、转侧、踢腿、下蹲、起立等动作,直至腰部肌肉松弛,疼痛明显减轻为度。

18.4 对甲皱微循环的影响

激光治疗仪照射卒中患者患侧外关,可使其血流速度较照射前明显加快,管襻长度、直径也增长变粗,输入与输出口径比值趋于正常,管襻较清晰,管襻的排列、襻顶瘀血及血色也有不同程度的改善。

18.5 催乳

针刺外关等穴组,可使缺乳妇血中生乳激素的含量升高。

18.6 治疗落枕

取健侧外关穴,亦可取双侧。进针后行泻法,得气提插捻转2~3分钟后留针,并嘱患者活动颈部,有良好疗效。

18.7 治疗急性腰扭伤

取患侧外关三阳络穴,留针5~10分钟,留针期间行强刺激手法2~3次,并嘱患者作前俯后仰,下蹲起立,左右旋转,深呼吸等动作,有良好疗效。

18.8 治疗踝关节扭伤

取患肢对侧外关穴,得气后反复捻转提插2~4次,在行针过程中,嘱患者活动患侧肢体(由轻到重),疼痛即可减轻。

19 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:513.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:201.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:287-288.
  5. ^ [5] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:106.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:287-288.
  8. ^ [8] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  9. ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:102-103.
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