通气功能监测

1 拼音

tōng qì gōng néng jiān cè

2 操作名称

通气功能监测

3 适应证

通气功能监测适用于：

1.用动脉血CO₂分压（PaCO₂）、经皮CO₂分压（tc－PCO₂）、呼出气CO₂分压（PECO₂）监测  伴有通气不足或通气增强的危重患者；机械通气治疗中或撤离前后；气道梗阻伴高碳酸血症。

2.潮气量（V_T）和每分钟呼气量（V_E）  呼吸中枢驱动力、呼吸肌力量、呼吸负荷等异常；机械通气时。

3.死腔量/潮气量（V_D/V_T）  需动态监测，以判断通气效果者；可能存在的气道部分阻塞、肺过度膨胀及呼吸衰竭的患者。

4 检测方法

1.用动脉血CO₂分压（PaCO₂）、经皮CO₂分压（tc－PCO₂）、呼出气CO₂分压（PECO₂）监测  分别由血气分析仪、经皮O₂和CO₂分压监测仪、呼出气CO₂分析仪测得。

参考值：PaCO₂为4.7～6.0kPa（35～45mmHg）。

2.潮气量（V_T）和每分钟呼气量（V_E）  气管导管接流量传感器，经监护仪或通气机连续监测；或用肺量计或流量仪测定。

3.死腔量/潮气量（V_D/V_T）  由PaCO₂和P_ECO₂按下式计算：V_D/V_T＝（PaCO₂－P_ECO₂）/PaCO₂

参考值：0.2～0.4。

5 注意事项

1.用动脉血CO₂分压（PaCO₂）、经皮CO₂分压（tc－PCO₂）、呼出气CO₂分压（PECO₂）监测  未经校正的tc－PCO₂值约为PaCO₂的1.5倍，校正后的值则与后者相近，浮肿或末梢循环不良时tc－PCO₂值不能反映血气情况；P_ECO₂受死腔量影响，一般为PaCO₂的0.7倍。

2.潮气量（V_T）和每分钟呼气量（V_E）  经通气机测定时，应选择支持模式，并将CPAP和压力支持水平均置于零位。